Главная
Вопросы
Консультация врача-генетика
Вопрос №4399128

Что вас беспокоит?

Необходимость ЛИТ терапии при HLA-типировании 2 класса - 3 совпадения

У меня СПКЯ, своя овуляция есть, но редко. Гинеколог направляет на стимуляцию, но перед этим просит пройти консультацию у генетика на целесообразность ЛИТ терапии, т.к. у нас с мужем HLA-типирование 2 класса - 3 совпадения. Один генетик моего города направляет на эту терапию, но у меня не было беременностей, не вынашивания и выкидышей. Стоит ли делать ЛИТ для подстраховки? Совпадения: DQA1 *01:02; *05:01; DQB1 *03:01, *06:02-8; DRB1 *11, *15

30 лет
17 Июня ·Просмотров: 59·Полина, Сургут

Добрый день, Полина! Понимаю ваше беспокойство.
Согласно свежим исследованиям ряда крупных международных сообществ, HLA-типирование пары не получило никакой доказательной базы в вопросе бесплодия и невынашивания. Даже до публикации этих статей к лит-терапии прибегали в случае наличия более 3 совпадений и развернутой клинической картины в паре (проблемы с зачатием, несколько выкидышей). У вас ничего подобного не наблюдается. В подобных случаях целесообразности лит-терапии не вижу.

Добрый день, Анастасия Александровна. Просто я до конца не понимаю, чем руководствуется генетик перинатального центра. Естественно данная процедура проводится только платно в частной клинике, где работает этот врач. Скорее всего это не взаимосвязанные вещи, но все же. Я могу пойти и сделать, но смысла как такового не вижу в моей ситуации.

Принятый ответ

Согласна с вами. Считаю,что показаний нет. И повторю, сам метод диагностики на данный момент считается спорным, информативность типирования не доказана.

Благодарю за ответ!

Здравствуйте, Полина! Основное показание для лимфоцитоиммунотерапии (ЛИТ) - это привычное невынашивание беременности (повторяющиеся выкидыши) и повторяющиеся неудачи имплантации при ЭКО. Отсутствие в анамнезе беременностей, невынашивания и выкидышей означает, что врачи не могут сказать, есть ли у вас на самом деле иммунологическая проблема, мешающая выносить беременность. Проведение ЛИТ "для подстраховки" в такой ситуации не имеет подтвержденной клинической эффективности.
Исследования показывают, что даже при совпадениях по HLA II класса (DQA1, DQB1, DRB1)терапия может быть эффективна, но при наличии показаний (невынашивание).

Ирина Николаевна, благодарю за ответ! Данные совпадения не мешают же имплантации? В большей степени рассматривается аспект невынашивания?

Принятый ответ

Совершенно верно

Благодарю

Здравствуйте, такое количество совпадений не является значимым. И вообще в целом проведении данного обследования согласно современным мировым и российским данным не является информативным. Так как нет доказанной связи между присутствием совпадений по системе HLA и наступлением беременности. Поэтому терапия в таком случае не оправдана.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.