Консультация терапевта /

Приступообразный комок (спазм) в горле на уровне грудины — вопрос №1271302

1440 просмотров

Женщина, 73 года. Появился сухой кашель с 16 декабря 22г. Особенно ночью сильный. Лечилась ингаляцию с лазолваном. 22 Янв 23г обратилась к врачу. Принимала цетрин, коделак, клацид в таблет. Ингаляяции с берадуал. 3 капельницы с дексаметазон+эуфилин. Кашель прошёл. Но появились приступообразные в груди (на уровне грудины) как-будто комок проглотила сопровождается этот приступ слюноотделением. Першит немного во время приступа. Таких приступов 4 раза в сутки. Во время них становится страшно, боюсь задохнуться, хотя в принципе дышать могу. Продолжается приступ около 15-20мин..спирометрия не показала нарушения вентил. функций лёгких. Вопрос - в каком направлении обследоваться и что это может быть?

Возраст: 73

Хронические болезни: Системная склеродермия с 2003г. уже как, атеросклероз БЦА, гипертоническая болезнь 3 степени, удален желчный в 2003г.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Гастроскопию делали? Изжоги нет?
Принятый ответ
Клиент
Евгения, здравствуйте! ФГС лет 5 назад, Изжоги как таковой нет, два дня назад вот была 2 раза разово.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Скорее всего у Вас ГЭРБ (рефлюкс-эзофагит), когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Это состояние может вызывать описываемые Вами жалобы. Рекомендую сделать ФГДС, далее лечение в зависимости от результата.
Терапевт
Пока рекомендую принимать гевискон по 1 пакетику 3 раза в день после еды-7 дней. Если нет проблем с отеками и повышенным давлением, можно принимать обычный гевискон. Если беспокоят отёки или повышается давление, рекомендую взять гевискон для беременных. В этом препарате нет натрия.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Как давно выполняли фгдс ?
Такие симптомы характерны при ГЭРБ .
Изжогу не отмечаете ? Горечь во рту ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, 5 лет назад
Клиент
Екатерина, ФГС 5 лет назад. Горечи нет, изжога с начала года пару раз была и все.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо сделать ФГДС , Узи внутренних органов. Для исключении патологии со стороны ЖКТ .
На данный момент можете принимать
омез ДСР ( именно ДСР форма ) 1 табл утром 10 дней.
Соблюдайте антирефлюксный режим . После еды сразу же не ложитесь , перед сном не кушать за 3-4 часа . ограничить нагрузку на брюшную полость , ношение тесной одежды , корсетов и ремней . Если курите отказ от курения.
Из рациона ограничить продукты, повышающие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , алкоголь , помидоры, крепкий чай , кислые фрукты и овощи .
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Записались на фгс, но до него ещё неделя. Вчера изменилась клиника: ранее только при чувстве кома в грудине в горле копилась слюна, это было 3...4 раза в день. А со вчера слюна в горле стала гораздо чаще, приходится все время её глотать, даже ночью и заснуть из за этого тяжело. Что это может быть и как купировать до прохождения всех обследований?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Начали принимать омез дср?
Клиент
Екатерина, пока нет. Сдали анализ на хеликобактер. Если будет положительный, то ипп может привести к снижению кислотности и заселению хеликобактера из антрального отдела по всему желудку. Поэтому пока не пьём омез.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если хеликобатер есть в желудке , то он есть и уже не имеет значение в каком отделе .
Если уже сдали анализ , то можно уже принимать омез дср ( именно дср форма ) .
Хеликобатер смотрит по анализу кала на Хеликобатер или урезанный дыхательный тест , но даже при положительном результате нужно сопоставлять с фгдс .
Клиент
Екатерина, я понял. А откуда столько слюны? В чем причина?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нарушение моторной функции в верхних отделах жкт
Клиент
Екатерина, понятно. Ещё вопрос, сейчас пришли анализы, там общий белок у нижней границы нормы - при норме от 65, он 65.8. По совокупности того, о чем в жалобах написано и того, что ранее на фгс 6лет назад был заброс желчи в желудок (удалён желчный) , в чем может быть дело?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно просто не доедает белок суточную норму в день .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Андрей. Признаки нарушения деятельности желудка. Рекомендую прием препарата Гевискон для устранения этих симптомов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте! А какое обследование пройти и анализы, чтобы разобраться именно в причине?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
гастроскопию
Терапевт
Здравствуйте, необходимо сделать ФГДС, сдать оак, предположительно нарушения со стороны желудка, принимайте фосфалюгель 1п 2-3р.в день, панкреатин 1т 2р в день,консультация гастроэнтеролога. Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Александра, здравствуйте! Спасибо
Терапевт
Здравствуйте! Предположительно симптомы проявления жкт. Рекомендую сделать ФГДС , УЗИ ОБП , Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин, амилаза.белок, СРБ), копрограмма
соблюдать антирефлюксный режим, диета
нексиум 20мг 2 раза в сутки за 30минут до еды , здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте! Спасибо
Терапевт
Рада помочь!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Это жалобы тревожно депрессивного спектра.
По типу панических атак.
Пить спитомин 10 мг два раза два месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ноющая боль
20 ноября 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Опухоль головного мозга
7 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Результаты ЭЭГ
12 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Через сколько можно кормить грудью
1 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Сильный приступообразный кашель
22 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал