Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие кишечника — вопрос №1271834

387 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуйста, ходил на узи брюшной полости, после трёхдневной боли в правом боку. Итог таков: песок в почках, камень 14 мм в желчном, вздутый кишечник, и воспалена поджелудочная.

Возраст: 44

Хронические болезни: Хронических болезней нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Доброе утро!Прикрепите , пожалуйста, УЗИ
Клиент
Яна, доброе утро! Фото узи прикрепил.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Олег, боли дает ваш камень в желчном.Пока можно попить Бускопан дней 10 и начать Урсосан из рассчета 10 мг/кг массы тела (это поможет не появляться новым камням)+ферменты.Если болевые приступы приобретут систематический характер, будет горечь, тошнота-надо будет думать об удалении желчного пузыря
Клиент
Яна, спасибо за ответ.
Терапевт, Гастроэнтеролог
На здоровье, не болейте)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По узи камень в желчном пузыре , большого размера , к сожалению медикаментозно его не растворить .
Изменение в поджелудочной железе связаны с метаболическим синдром . Какой у вас рост и вес ?

Болевой синдром сохраняется ? Стул какого характера ? Примеси крови , слизи в Кале ?
Клиент
Екатерина, болевово синдрома практически нету, ощущение тяжести, кома в правом боку, иногда появляется боль внизу живота. Стул нормальный, примеси слизи крове в кале не наблюдается. Рост 172, вес 91
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую сдать :
общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин ,ггт, щелочная фосфатаза , срб, Липаза , амилаза , глюкоза, общий белок .
Копрограмму

Кушать часто , небольшими порциями , 3-5 раз в день . Следить за питьевым режимом 30 мл на кг массы тела чистой воды .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , после этого 750 мг на ночь 8 недель .
Если болевой синдром будет на регулярной основе - лечение только хирургическое .
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Ваш прогноз зависит от того,какой у Вас камень ,т.е. холестериновый или уже кальции проник глубоко.Поэтому до начала терапии урсосаном рекомендую провести обзорный снимок брюшной полости или мрт обп+контраст для определения плотности конкрементыа.
Сейчас
1. гимекромон(одестон,холикромон) по 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды- 4 дн, при хорошей переносимости препарата увеличить дозу 400 мг 2 раза в день до 1 мес
2. урсосан начать в маленькой дозе 250 мг 1 раз в день за 2 часа до сна-10 дн,а потом самый важный вопрос в какой дозе пить это решать по результатам обследования
Клиент
Елена, спасибо за ответ.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеется крупный камень в желчном пузыре, судя по фото - около шейки желчного пузыря. Рекомеду придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи. Но-шпа (Мебеверин 200мг8) по 1 табл при усилении болевого синдрома, Мезим -форе по 1-2 табл при дискомфорте во время еды. Консультация хирурга для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
Клиент
Марина, спасибо за ответ.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В желчном пузыре камень, все камни больше 10мм считаются большими. С учётом того, что имеется болевой синдром в комбинации с большим камнем, то необходимо показаться хирургу очно и обговорить хирургическое лечение ЖКБ. На данный момент пытаться растворить камень препаратамт УДХК (урсосан, урсофальк) не нужно, так как шансы совсем минимальны, а вот спровоцировать сильный болевой синдром вполне возможно. Поэтому кроме приёма спазмолитиков (тримедат, дюспаталин, бускопан) в режиме по потребности, пока порекомендовать больше нечего.
Клиент
Анна, спасибо за ответ.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болячки на ножках!
15 апреля 2019
Татьяна, Северобайкальск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина