СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожность

В прошлом году был коронавирус,долго описывать,скакало давление,тахикардия,было ужасно плохо,сильная тревожность.До середины декабря,т.е. в общей сложности 8 мес пропила Ципралекс,помогло.После нового года опять появляется тревога,врач назначил Серлифт,пью уже мес по одной таблетке на ночь,но все-равно вчера появилась тревога,сегодня опять,в жар кидает,неясность в голове,руки дрожат,потеют,как и ноги.Но были и дни отличного самочувствия.Что посоветуете?Сил нет уже терпеть это все.

Распространенный остеохондроз шейного,грудного и поясничного отдела позвоночника,протрузии с4-5 сег
37 лет
12 Февраля 2023·Просмотров: 344·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Анастасия, добрый вечер!
Вы только недавно начали приём антидепрессанта, ещё мало времени прошло для начала его действия, а в первые несколько недель приёма антидепрессанта тревога может обостряться. Важно сейчас прикрыть эту тревогу транквилизатором (атаракс по 1 т 2-3 раза в день).
Не менее важно и начать работу с психотерапевтом, так лечение будет более эффективным

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Нелли, получается,месяц ещё недостаточно для полного действия?Атаракс принимаю по пол таблетки два раза в день

Здравствуйте!
А почему не вернётесь к ципралексу приема?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Артур, невролог назначил Серлифт,сказал более мягкий,действует хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Что бы вы назначили в таком случае?Серлифт начала сразу по одной таблетке,также 10 уколов Кортексин,потом мексидол,сейчас ещё таблетки пью мексидол по 250 2 раза в день

Если была отличная динамика, то сейчас можно спокойно вернуться к ципралексу (возможно только дозировки придётся принимать бОльшие).
Серлифт (сертралин) - тоже антидепресаант СИОЗС (из той же группы, что и ципралекс, просто действующие вещества разные).
Учитывая, что серлифт никакой динамики не даёт, то смысла его принимать не вижу на самом деле.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Артур, а как мне сейчас отменить Серлифт и начать принимать Ципралекс?В какой дозировке?

Серлифт месяц принимаете кажется, то можно сразу его бросить и на следующий день перейти на ципралекс 5мг (1/2 таблетки) первые 3 дня, далее повышать до 10мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Также были и дни хорошего самочувствия.Может ли усиление тревоги в данный момент быть из-за начала менструации.Помню,вы писали об этом

Да, конечно может.
Менструальный цикл довольно сильно влияет на эмоциональный фон у женщин.
Сейчас соглашусь с коллегой, что можно повышать до 150-200 серлифт.
Если тревога усилилась одномоментно, то можно принять противотревожный препарат типа грандаксин.

Здравствуйте!
Если вы принимаете 100 мг серлифта, этого может быть недостаточно для развития противотревожного эффекта. Если вы на 50 мг серлифта, то на такой дозировке вообще редко возникает хороший противотревожный эффект. Обычно ждут 3-4 недели на 100 мг, если тревога сохраняется, то повышают до 125 мг на 3-4 недели и так далее, до выхода на лечебную дозировку+нужно добавить анксиолитик например атаракс. Максимальная дозировка серлифта 200 мг. Не нужно отменять препарат если не пробовали принимать эффективную дозировку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина, поняла.По четвертинке повышать,получается. А атаракс как принимать?По пол таблетки в день?

Да, по четвертинке легче переносится. Атаракс начать лучше с 12,5 мг вечером, далее 12,5 мг утром и вечером, и так добавлять по 12,5 мг в сутки до комфортной дозировки, в зависимости от переносимости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина, я принимала по пол таблетки утром и вечером,было нормально,только спать хотелось…Но терпимо.Это сегодня какой-то ужасный день.

Принятый ответ

Неустойчивое состояние сейчас это нормально. Когда активируется тревога, можно выпить дополнительно 1/4 или 1/2 атаракса. Постепенно состояние стабилизируется, не переживайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы принимаете дозировку 100 мг в сутки? Это минимальная терапевтическая дозировка. Если на этой дозе нет эффекта, то стоит обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о повышении дозировки до 150 мг. Через месяц оценивается эффект.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Самостоятельно изучайте литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.