Что вас беспокоит?
Удаление миомы
Добрый день! 30 лет, беременностей 0. С 2020 года наблюдаюсь с диагнозом интерстициальная миома матки. Изначально она была менее сантиметра. С сентября 2021 года выросла с 0,8 см до 2 см. Протоколы УЗИ прилагаю. С ростом миомы усилилось ее влияние на организм: удлинился период кровотечения отмены при приеме КОК (Ярина, вчера перевели на Новинет) с 5 дней до более чем 10 дней. Последние 3-4 цикла кровотечение отмены останавливается только путем приема КОК в двойном размере на протяжении нескольких дней. Имеются межменструальные кровотечения (не мазня, а кровотечение) в каждом цикле. Диагностирована ЖДА, принимаю Феррум Лек. Ранее полагала, что эти явления связаны исключительно с КОК и не имеют к миоме отношения. Однако, вчера была на приеме у врача, врач сказала, что гормоны влияют, однако миома расположена ближе к полости матки, почти на границе, имеет периферический кровоток, в связи с чем при отхождении эндометрия сильно кровит (как-то так). Кроме того, несмотря на небольшие размеры, отметила стремительный рост. Однако сказала, что удалять ее сейчас совсем не вариант, поскольку есть риск последующего бесплодия или невынашивания. Анамнез отягащен миомами у мамы и тети (большого размера свыше 9 см. и с последующей ампутацией матки). В связи с чем, учитывая, что эти кровотечения меня порядком утомили, но беременность в ближайшем будущем я не планирую, какой наименее травматический способ удаления такой миомы? Хочу удалить сейчас, а не растить до нужного размера.
Здравствуйте. По УЗИ описана небольшая миома, такие узлы не оперируют. Если сейчас не планируете беременность, то можно попробовать вагинальное кольцо Новаринг или пластырь Евра.
Екатерина, а почему не оперируют?
Ну вот сейчас она у меня 2 см, год назад была 1,3 см, 5 месяцев назад 1,8 см, через год может будет 3 см? То есть она не зафиксировалась в одном размере, а растет.
Я просто не понимаю чего ждать? Ждать пока она вырастет до 10 см? А до этого мучаться неконтролируемыми кровотечениями.
Я знаю, что КОК не влияют на размер узлов, только на интенсивность кровопотери. Но мне лично не принципиально сколько крови я потеряю, если кровотечение идет 10 дней.
Если коротко: у меня снижено качество жизни.
Принятый ответ
Узлы таких размеров технически очень сложно вылущить, поэтому не оперируют. Попробуйте принимать препарат Гинестрил с 5 дня менструации минимум 3 месяца. Это после отмены КОК.
Екатерина,
Здравствуйте, миома описана в толще матке, не выступающая в полость(интерстециальная), врядли она будет давать такие симптомы, это больше всего характерно для эндометриоза, вам лучше перейти на кок с диеногестом, который будет на него действовать(силует, Жанин, клайра)
Екатерина, появление этих симптомов четко связано с ростом миомы. Никаких данных за эндометриоз (например, тазовых болей) нет.
Принятый ответ
Поняла, миому таких размеров нецелесообразно сейчас удалять, есть препарат для лечения миомы, гинестрил с 5 дня месячных на 3 месяца без перерыва, но это после отмены кок, поговорите со своим лечащим врачем.
Екатерина, а почему нецелесообразно?
Просто по мифепристону есть исследование, в ходе которого у 40 процентов женщин были зафиксированы рецедивы через 2-4 года.
Узел же остается на месте.
Здравствуйте! С какого момента Вы начали прием КОК Ярина?
Екатерина, с 2017 принимала Джес, в 2020 сначала перешла на Диециклин (не подошел, кровило постоянно), после в 2020 на Ярину.
Принятый ответ
До 2020г миому Вам не диагностировали?
На фоне приема КОК миома может расти, получается Вы начали Ярину с 2020г и миома у Вас появилась и начала расти?
Зачем изначально начали КОК принимать? Только для контрацепции?
Екатерина, диагностировали в 2020 году до приема Ярины во время приема Джес.
КОК назначали ради контрацепции и контроля цикла (не могу позволить себе неконтролируемые менструации).
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202213 ответов
- 25 Ноября 20228 ответов