Короткая шейка — вопрос №1273821

Question

Короткая шейка — вопрос №1273821

Ольга

671 просмотр

13 февраля 2023

Добрый день. Не знаю что и делать. Беременность 13 недель, по узи как то странно определяют длинну шейки 07.01 шейка 31 мм, 17.01 шейка 41 мм, 02.02 шейка 28 мм, 07.02 шейка 39 мм и 13.02 шейка 25 мм. После сегодняшнего узи ставят ИЦН и отправляют зашивать или устанавливать пессарий. Не понятно почему такая разница в измерениях и кому верить? Также посоветуйте, что лучше пессарий или зашивать шейку? Что эффективнее? Не будет ли шейка и дальше укорачиваться при постановке пессария (в интернете пишут, что песарий не спасает). Опять же если песарий снимают в 26 недель, это же ещё рано. Какая вероятность преждевременных родов? Знаю случаи у кого был установлен песарий роды наступал в 32-34 недели, т.е. преждевременно. Как доносить беременность, избежать ИЦН, преждевременно родов? И что все же выбрать песарий или зашивать? Слышала, что хорошо помогают уколы прогестерона, намного лучше, чем утрожестан

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

шейк

постановка пессария

песария

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

7 ответов врачей

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 13 февраля 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Пессарий снимают в 36 недель. В 26 точно не снимают. Дополнительно к пессарию всегда идут свечи Утрожестан. Почти все донашивают без особых ограничений по жизни.
Не понятно, почему такая разница в измерениях. А цервикальный канал не расширен?

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля 2023

Клиент

Дарья, цирвикальный канал тоже день на день не приходится. То расширен со слизью, следующее узи говорят норма сомкнут

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 13 февраля 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Легче установить пессарий и не переживать. Не понятно, аому верить. Но динамика слишком рпзная

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 13 февраля 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Ольга! Оптимальный вариант в таком сроке при ицн, наложение шва на шейку. Утрожестан как дополнение или самостоятельный метод лечения используется после 20 недель. Пессарий обычно, тоже устанавливают после 16-20 недель, удаляют после 34-36 недель ИЦН это когда длина 25 мм и меньше или канал открыт на всем протяжение более 10 мм. В Вашем случае шейка меняется постоянно, цифры блткие к ицн только на одном узи-25 мм.. Это связано с методикой измерения- метод довольно чувствительный и много зависит от давления датчиком при измерение и часто по этой причине размеры разные, особенно, если измерение выполняют разные врачи (даже при измерение одним доктором при одном исследование размер может меняться плюс минус 5 мм). Поэтому лучше сделать узи в одном месте с интервалом 7-14 дней у одного доктора, а затем уже решать как поступать дальше.

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля 2023

Клиент

Олег, при наложение швов опасаюсь за ребёночка, так как под наркозом делают. Если такая разница в измерениях даже у одного врача, то как же тогда не упустить момент

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 13 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! На таком сроке при ИЦН лучше наложить швы на шейку матки и вагинально добавить Утрожестан.
Швы и пессарий снимают только в 37 недель. Исключение - только если начнутся роды раньше 37 недель.

Но сначала лучше еще раз сделать узи в другом месте, не может быть такой большой разницы в измерениях шейки.

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля 2023

Клиент

Екатерина, просто швы немного страшновато, так как делается это под наркозом, опасаюсь за малыша. Просто если показатели такие разные как не упустить момент

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 13 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Вы в разных клиниках эти измерения делаете или в одной?

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля 2023

Клиент

Екатерина, в разных в виду отсутствия записи к одному врачу

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 13 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Нужно как- то определиться и выбрать одного врача узи, потому что здесь совершенно разная тактика будет.
Сейчас хотя бы утрожестан начните использовать 200 мг 3 раза в день.

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 13 февраля 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте, нормальная у вас шейка матки, 25 мм – норма. Скажите, вы измеряете шейку матки у одного и того же специалиста, на одном и том же аппарате узи? Это важно, так как при нарушение техники трансвагинальное узи (при надавливании) шейка может укорачиваться ложно. Даже при таких показателях не пессарий , ни швы не показаны.

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля 2023

Клиент

Анна Михайловна, ищмеряла у разных врачей. Как раз когда измерила, что 25 мм там было с не большим давление, так как малыш не хотел показываться и его пытались с помощью узи перевернуть, т. К он полностью ответнулся

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля 2023

Клиент

Анна Михайловна, как интенсивно вообще шейка укорачивается. Например, первый раз она укоротилась на 3 мм за 4-5 недель. А теперь получается, что за 10 дней на 3 мм

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 13 февраля 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Рекомендую переделать цервикометрию вообще утретьего специалиста и определиться с диагнозом ,если будет тенденция к ее укорочению -швы оптимальный вариант

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 13 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
На Вашем сроке, конечно же, лучшим вариантом было бы наложение швов.

Пессарий снимается в 36 недель, в 26 его не снимают.

Рекомендую Вам выпонять УЗИ исследование в одном и том же месте, у одного врача, тогда погрешность будет меньше.

Для начала рекомендую Вам переделать цервикометрию, потому что слишком большая погрешность в измерениях.
Возможно, что ни швы, ни пессарий, Вам не показаны

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 13 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Если рассматривать пессарий с точки зрения доказанной эффективности в клинических исследованиях, то их не стоит рассматривать. Тем более срок небольшой, а шейка уже не справляется при небольшом весе. 25мм-это пограничное значение между нормой и патологией. Я бы ещё посмотрела в динамике шейку. Очень странные значения на узи. Если и делать что-то, то накладывать швы на матку. Они наиболее эффективны и имеют серьезную доказательную базу. С пессарием все не так однозначно. Серьёзные акушерские рекомендации из международных сообществ не рассматривают пессарий как лечение ицн.
Прогестерон нет смысла колоть. Достаточно пить или вводить вагинально 400 мкг утрожестана в сутки . Микронизированный прогестерон будет посильнее.

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля 2023

Клиент

Вера, утрожестан ввожу 600 в сутки. Швы немного страшновато так как наркоз дают, переживаю за малыша

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 14 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Если это действительно ИЦН, то нужно ставить пессарий, плюс утрожестам 200мг 2р.день вагинально. Нужен осмотр на кресле и цервикоиетрию сделать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антибиотики после зашивания шейки

6 ответов

18 декабря 2020

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Эрозия шейки

1 ответ

23 июля 2022

Айгуль

Вопрос закрыт

Полип цервикального канала

1 ответ

21 марта 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Часть руки синечёрная?

0 ответов

25 января

Евдокия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 13 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-13T19:27:13+03:00

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 13 февраля 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Не волнуйтесь, данные операции под наркозом выполняются очень давно, на ребенка это не повлияет. Просто Врач измеряет шейку три раза и берет средний размер, если он 25 мм и меньше, то это признак ицн.

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 13 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-13T19:24:20+03:00

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 13 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Ту анестезии, что делают- безопасна для малыша. Ваши опасения мне понятны, но в данном случае риск от анестезии несоразмерен с риском преждевременных родов. Перевес пользы/риска очевидно в сторону наложения швов.

Принятый ответ