Что вас беспокоит?
Мигрень в критические дни
Здравствуйте, женщина 44 года, рост 160 вес 50кг, давление 110/70. Несколько лет мучает мигрень перед критическими днями. Начинается за 1 день до месячных и продолжается 1-3 суток. Болит правая часть головы. Интенсивность боли по шкале от 7 до 9. Обезбаливающие не помогают. Триптаны не пробовала.Цикл регулярный, но всегда был 35 дней, а года три назад сократился до 30 дней. Продолжительность 5-6 дней, обильные выделения в первые 2 дня, потом с 3 по 5 мажет. Присутствует болезненность и вздутие в день овуляции, и первый день месячных. Кольпоскопия и мазки в норме. Из заболеваний небольшая миома, утолщенный эндометрий, генитальный герпес, мастодиния без образований. Грудь болит во 2 фазе цикла до мпесячных. Кесарево в 2003 по причине обострения герпеса. Узи и анализы гормонов прикрепила. Можно ли вылечить мигрень?, невролог меня направила к гинекологу-эндокринологу, УЗДГ сосудов-нарушен венозный отток по позвоночным сплетениям. Невролог назначала цитофлавин и кортексин внутримышечно, но вообще никак не помогло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По результатам анализов у вас идет повышение ТТГ, с этим лучше подойти к эндокринологу, рассмотреть возможность принимать препраты типа л-тироксина или эутирокса. Что касается пролактина- необходимо пересдать его еще раз, с фракциями. Если цифры будут высокие за счет активной фракции- назначат препарат достинекс. Так же при подтвержденном повышенном пролактине, учитывая головные боли, рекомендую пройти мрт гипофиза, исключить аденому. В плане миомы- субмукоз подлежит удалению, те он может давать обильные менструации и анемизацию организма. а отсюда уже как карточный домик развивается анемия, на фоне чего повышается ттг. Скажите общий анализ крови не сдавали? Ферритин оценивали?
Марина, общий анализ в норме, гемоглобин 120, ферритин 28. По ттг врач сказала гормоны не назначаются если показатель до 10 . Миома не беспокоит вообще никак. Сильно болит голова справа.
В плане уровня ТТГ не согласна. Цифры повышены и стоит их нормализовать. Ферритин низкий- идет латентный дефицит железа, вам следует на 3 мес пропить хелатное железо 25 мг по 1 кап в день 3 мес и спирулину 750 мг по 1 кап 3 раза в день 3 мес. В плане миомы матки- субмукоз может давать обильные выделения, риски кровотечения сохраняются и по приказам по которым работают гинекологи, прописано что субмукоз в силу высоких рисков кровотечения должен быть удален.
Марина, врач мне об этом не говорила, вообще на мою миому никто внимания не обращал, она у меня лет 10 можем даде больше. Я поняла, что она может давать анемию, удалять пока не готова, но что все таки с головой, можно ли избавиться от мигрени и как?
В данном случае с нашей стороны мы можем рекомендовать к приему только кок, которые как правило сглаживают признаки пмс, а мигрень как я поняла идет у вас как признак пмс если боли привязаны к циклу. Но соль вопроса в том что как правило кок имея эстроген в составе усугубляют проявления мигрени. в данном случае необходимо подбирать терапию с неврологом. На фоне болей нет повышения АД?
Марина, у невролога была, лечение не помогло, меня отправили к эндокринологу. Давление при мигрени от 90/60 до 110/70, не повышается.
Со стороны гинекологии у вас идет изменение только по пролактину, тактику выше прописала и подозрение вызывает расположение миоматозного узла. Если боли привязаны к циклу- можно рискнуть пропить 1 мес КОК, посмотреть будет ли положительная динамика по болям. Если да то прием Кок продолжить, если нет- значит проблема в другом и как правило тут развирается невролог либо сосудистый хирург если есть нарушения по сосудам.
Марина, почему миома и эндометрит эстрогензависимые заболевания, но сам эстроген по анализам не повышен. Т.е. у меня нарушен метаболизм эстрогена? Как привести в норму эстроген, чтобы эти заболевания не прогрессировали?
В плане эндометриоза- как правило по узи этот диагноз не ставят. Чтоб выставить диагноз аденомиоз он же эндометриоз должны быть жалобы на боли внизу живота до/во время/ в овуляцию, мажущие шоколадного цвета выделения до/после менструации, боли при половых контактах. Что касается миомы- она бывает либо эстроген-зависимая либо прогестерон-зависимая.
Марина, спасибо, а как определить эстроген или прогестеронзависимая, если по анализам эти гормоны в норме? Можно ли мне пить инозитол для улучшения метаболизма эстрогена?
Инозитол принимайте, ничего страшного. А на счет рецепторов- только после биопсии самого миоматозного узла вы сможете понять по рецепторной принадлежности.
Марина, спасибо, а по анализам есть у меня гормональный сбой? Ведь цикл стал короче на 5 дней. Или это показатель скорого наступления климакса? Знаю, как то рассчитывают еще соотношение эстрогена и прогестерона.
Гормоны хорошие. Не очень хороший показатель по ттг и пролактину. Они тоже влияют на цикл, поэтому и требуют коррекции.
Марина, пролактин пересдам расширенный. Инозитол 6 мес пить далее 3 мес отдых?
Принятый ответ
Строгой схемы нет. Можно и 3/3- 3 мес принимаете, 3 мес отдыхаете.
Марина, спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202216 ответов