Консультация гастроэнтеролога /

Проблема с жкт — вопрос №1276080

275 просмотров

Здравствуйте,возраст 60лет,вес 65кг,рост 153см. Более 7лет страдаю от диареи,особенно сразу после принятия пищи,еле успеваю добежать до туалета(извините за подробности),по два-три раза в день. живот постоянно надутый как шар, вздутие, ночные колики в районе пупка.Сменила уже трёх гастроэнтерологов которые назначали мне разные диеты и все бестолку.Кал на скрыт кровь положительно (2раза сдавала),срб повышен в два раза,кал на кальпротектин тоже завышен,на колоноскопии ничего не нашли,был эрозивный гастрит и хеликобактер,пролечила,фгсд все чисто.Случайно на мрт забрюшинного пространства выявили проблемы с брыжейкой кишечника.Врач-гастроэнтеролог ставит предварительно диагноз:СРК,избыточный бактериальный рост, микроскопический колит?,нпвп-гастропатия,жкб1ст, мезерентальный панникулит. Лечение:диета,метеоспазмил,ребагит 2месяца, Флуконазол, альфа нормикс три раза в день по 2 табл (10дней).во время приема альфанормикса состояние улучшилось, живот сдулся, похудела на 4кг, стул стал нормальный и реже,но по окончании лечения, через три дня опять диарея,живот надулся,вес прибавился,хотя все это время я на диете находилась и нахожусь по сей день.Но я же не могу пить альфанормикс на постоянной основе.,от него были побочки я еле передвигалась по квартире,(была слабость неимоверная)Я так думаю проблемы с тонким кишечником.Может ошибаюсь.Но врачи больше никаких обследований не предлагали.Я уже не сплю ночами и отчаялась,пожалуйста подскажите к какому врачу обращаться с моей проблемой?? какие ещё анализы необходимо пройти чтоб установить диагноз и исключить онкологию.?Куда "копать"дальше.??Результаты анализов прилагаю.

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипотериоз, атеросклероз,лейкоплакия вульвы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом жалоб и данных исследований необходимо дообследование для уточнения причин:
антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG; Антитела класса IgA к антигенам Yersinia enterocolitica и Y. pseudotuberculosis , кал на я\г методом парасепт, кал на панкреатическую эластазу, ФКС с биопсией для уточнения микроскопического колита.

На данный момент: энтерол 2к 2р\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, креон 25 000ед 4р\сут 1мес.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте,кал на панкреатическую эластазу в норме, кал на я/г отрицательный,Энтерол и Креон уже принимала.На онкомаркеры что посоветуете,может кт брюшной полости с контрастом?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
поняла вас, но это не все обследование. Энтерол нужно пить не в качестве монотерапии
Клиент
Марина, насколько вероятна онкология?стОит ли сдать на онкомаркеры?
Терапевт, Гастроэнтеролог
По представленным обследованиям маловероятна. Онкомаркеры не покажут заболевание, более информативно МРТ или КТ ОБП.
Клиент
Марина, спасибо, но что лучше посоветуете МРТ с контрастом или кт с контрастом для выявлении проблем с кишечником?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте

Для исключения микроскопического колита нужна пошаговая биопсия, но по жалобам не похоже намного.
Сибр наверняка имеет место быть, можно попробовать заменить альфа-нормикс на метронидазол.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо,но уже лечились и метронидазолом, эффекта нет от него.я хочу исключить онкологию, подскажите какие анализы сдать
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста,насколько вероятен мезерентальный тромбоз при наличии мезерентального панникулита?
Гастроэнтеролог
Так вы же сделали колоноскопию, онкология у вас исключена
Клиент
Екатерина,я имею ввиду тонкий кишечник,на колоноскопии он не виден((( а колоноскопию год назад делала
Гастроэнтеролог
Онкология тонкой кишки это казуистика
Клиент
Екатерина, хотела ещё спросить при Сибр или Срк бывает ли скрытая кровь в кале?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Была ли овуляция
19 октября 2020
Катерина
Вопрос закрыт
Результаты допплерометрии плода
30 июня 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
22 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализ крови
2 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит палец после ушиба
1 июня 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик
13 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный, грамотный специалист, отвечает оперативно, развёрнуто. Рекомендации врача...
— Екатерина, г. Королёв
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна