Консультация детского дерматолога /

Аллергия или атопический дерматит? — вопрос №1277262

380 просмотров

Здравствуйте! Дочке 6 месяцев. У ребёнка на протяжении двух месяцев красные щеки с шершавостью. С 3 месяцев на смеси. Пробовали менять смесь на анти-аллергию,не помогло. Дома убрала всю химию,убираюсь только хозяйственным мылом. Перешли на гель для купания атопик и крем атопик. Атопик крем сначала помогал,вчера стало только хуже. Дома все игрушки перестирала, регулярная влажная уборка,влажность воздуха 50-60,температура 19-22. Купили крем комфордем,но от него как будто только хуже. Прикорм не вводили. Воды пьет 250-300 мл в день Дома кошка и собака. Когда ночуем у родителей,щеки становятся обычными,совпадение? У них тоже кошка и собака. Цветов дома нет. Бутылки со средством не мою,только водой и кипячу. Вези стирала ушастиком,вчера перешли на гипоаллергенный биомио. Парфюмом не пользуемся,дезодоран тоже пока убрали. Я уже не знаю на что думать. В кроватке матрас с кокосовой прослойкой,в кроватку пока тоже не кладем спать,спит на диване. Я уже не знаю на что думать. Сдать на аллергены? Или все таки атопический дерматит? С чем он связан? Помогите..

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр
Здравствуйте .Какой смесью кормите сейчас ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, Семилак комфорт

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вам нужно сдать IgE к белкам коровьего молока , вероятнее сего у вас проявления АБКМ .
Переходить на смесь гипоаллергенную (например альфаре аллергия) , исключение молочных продуктов и эффект от терапии оценивается через 6 месяцев
Клиент
Дарья, были мы на смеси антиаллергия Нутрилон и на Симилак изомил. Улучшений не было. Хотим сдать кровь с иммуноглобулином E, покажет ли этот анализ наличие аллергии в организме?
Педиатр
Да .
Но диагноз АБКМ он не только лабораторный , но и клинический .Если есть симптомы АБКМ даже при нормальных значениях IgE , то диагноз выставляется , назначается диета и лечебная смесь .
Клиент
Дарья, загрузила капрограмму,можете посмотреть пожалуйста
Педиатр
не переживайте ,все в норме.
Клиент
Дарья, спасибо! Как уж не переживать… Я вот еще даю чай ромашка. Ромашку мы раньше давали,только аптечную,все было хорошо. Перешли на этот чай. Фото состава прикрепила,посмотрите пожалуйста,может аллергия на глюкозный сироп или на другие ингредиенты в составе.
Педиатр
Да ,индивидуальная не переносимость или аллергия к отдельным компонентам возможна .Советую исключить
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Алина
Визуально это атопический дерматит
Насчет улучшения у родителей, возможно температура в квартире и влажность другая
Вы каких то действий у них не делаете, что дома делаете. К примеру: применение влажных салфеток, вытираете полотенцем грубоватым ……
Ведите дневник, фиксируйте в нем все изменения на коже и от чего
- фенистил 5 кап 10 дней
- наружно: утром неотанин крем
Вечером комфодерм к 10 дней
- исключить трение любого происхождения
Все промокательными движениями
Покажитесь гастроэнтерологу
Возможно не хватает ферментов для переваривания пищи
Пройдите обследование у аллерголога
Принятый ответ
Клиент
Виктория, да,слюни убираю влажной салфеткой и часто умываю. Еще даю чай ромашка,фото состава прикрепила,может на него аллергия?
Клиент
Скажите пожалуйста,может ли дерматит быть только на лице? Остальная кожа чистая,увлажненная. У нас даже опрелостей не было никогда.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Отмените все подозрительное
Включите его в список подозрительных продуктов и вводить можно не раньше, чем через 2 недели
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Дебют АД так и начинается
Клиент
Виктория, вчера вышли на прогулку,после прогулки стало только хуже. Какие защитные крема можно купить?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
В аптеке колд крем биодерма, ля рош позе за 20 минут до выхода
И шарф не должен натирать
Клиент
Виктория, здравствуйте! Прикрепила общий анализ крови с иммуноглобулином,посмотрите пожалуйста
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Надо обязательно показаться терапевту и аллергологу на очный осмотр
Клиент
Виктория, а что там все так плохо?..
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Нет, не все
Но это по части врачей смежных специальностей
Клиент
Виктория, результат иммуноглобулина,это значит есть в организме аллергия?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, повышен он у вас
Венеролог, Дерматолог, Детский
Алина, здравствуйте
На фото дебют атопического дерматита ,рекомендую :
-зиртек 5 кап 1р в день 10 дней
-крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/адмера ) 2-3 р в день (в период обострения до 10 раз в сутки)
-купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик)
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием
-гипоаллергенная диета в прикорме
-сдать общий анализ крови ,общий Ig E
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, спасибо! Здравствуйте! А общий анализ с иммуноглобулином Е что вообще покажет? Мы хотим сдать
Венеролог, Дерматолог, Детский
Алина,он как раз покажет есть ли аллергический в организме .
Клиент
Светлана Александровна, скажите пожалуйста,а атопик не вызывает привыкания? Потому что когда его наносишь щеки на глазах светлеют,если не будешь мазать,то краснущие,особенно после сна.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Алина,нет,этот крем можно использовать на постоянной основе и в период обострения до 10 раз в день
Клиент
Светлана Александровна, а не будет такого,что чем чаще наносишь,тем потом еще больше краснеть будут? Или это как раз сейчас обострение? Нанесешь крем- 2 часа проходит,опять краснеют(
Венеролог, Дерматолог, Детский
Алина,нет,не волнуйтесь
Но одним атопиком здесь не справиться,необходимо снимать воспаление,лечение я вам написала
Клиент
Светлана Александровна, спасибо! Все куплю. Фенистил давала,не помогает почему-то. Еще я использую масло для ванны липо-бейз. От него хуже не станет?
Клиент
Светлана Александровна, а когда проходит этот дерматит? Или теперь по жизни с ним идти? Дети перерастают этот АД?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Алина,фенистил слабоват,мы его назначаем до 6 месяцев (так как только он разрешен),поэтому рекомендую именно зиртек или зодак .
Нет,от масла хуже не будет,а наоборот ,специальные средства для купания поддерживают водно-липидный баланс и не дают обезвоживать кожу во время купания .
Венеролог, Дерматолог, Детский
Алина.атопический дерматит -хроническое заболевание с периодами ремиссии и обострения,важно убрать провоцирующие факторы и можно находиться длительно в ремиссии
Все индивидуально,60% детей перерастают
Клиент
Светлана Александровна, спасибо большое! Можете пожалуйста написать про провоцирующие факторы? Я например пользуюсь декоративной косметикой(тональный крем,пудра) дочка может невзначай потереться лицом. Я думаю,это же может спровоцировать? Или муж пользуется очень пахучим дезодорантом,даже я задыхаюсь. Это тоже не может положительно влиять? Дезодорант убрали. Шампунь для волос у меня очень пахнет на волосах в течении дня,тоже хочу сменить на гиппоаллергенный. Или это все не влияет? После купания используем только мягкие полотенца. Слюньки часто текут,это я заметила у нее вызывает еще больше раздражение на лице.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Алина,извините за долгий ответ!!
Триггеры могут быть как аллергические(пищевые,бытовые),так и неаллергические(например,табачный дым,стрессовый фактор,холод,ветер)
Необходимо увлажнять воздух (вы это делаете),использовать эмоленты на постоянной основе,гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием,хб ткани (постельное белье,полотенца,одежда)
Важно не перекутывать ребёнка ,чтобы он излишне не потел(пот так же является раздражителем)
Ваши крема на теле,даже гель для душа ,дезодорант и тд так же косвенно это все влияет.
Так же может быть реакция на то,что мы например не видим …это пыль (книжная,на шторах,на люстрах и тд),так же очень важен психологический статус(когда ребёнок нервничает,отмечается ухудшение ситуации).
Необходимо наблюдать ,на что ребёнок реагирует (например,вы замечаете,что реагирует когда текут слюнки )
Клиент
Светлана Александровна, спасибо!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Алина,на здоровье!
Клиент
Светлана Александровна, Здравствуйте,прикрепила общий анализ крови с иммуноглобулином е,посмотрите пожалуйста
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте,прикрепила общий анализ крови с иммуноглобулином е,посмотрите пожалуйста
Венеролог, Дерматолог, Детский
Алина,в анализе Ig E повышен,что говорит об аллергической реакции
Клиент
Светлана Александровна, я еще дочь накормила за 30 минут до анализа,на это могло повлиять?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Алина,анализ мог быть не совсем достоверным
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Это атопический дерматит
Часто носит генетический характер.
В детстве у мамы или папы были высыпания?
Наружно крем комфодерм к 2 р в день до 10 дней
Смягчение постоянно липикар 2-3 р в день наружно
Зиртек 5 кап в сутки 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Марина Геннадьевна, здравствуйте! Спасибо! Вроде нет. Но у меня у самой постоянно руки сухие и трескаются бывает до крови. Кожа сама по себе очень сухая. Скажите пожалуйста можно ли атопиком мазать постоянно? Не вызывает он привыкания?
Клиент
Марина Геннадьевна, потому что когда атопиком намажешь,кожа на глазах светлеть начинает.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Атопик можно постоянно
Клиент
Марина Геннадьевна, здравствуйте,прикрепила общий анализ крови с иммуноглобулином е,посмотрите пожалуйста
Венеролог, Дерматолог, Детский
Иммуноглобулин е сдают в ремиссии и через 2 нед от неё.
В обострении он повышен .сдать в ремиссии и показать аллергологу.
Это по их части
Клиент
Марина Геннадьевна, спасибо! Смотрите,он не сильно же повышен? Или этого достаточно? Скажите критично или нет?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Он информативен в ремиссии когда сдают.
Неправильный результат .
Смысла оценивать его нет сейчас
Педиатр
Здравствуйте) это явления атопического дерматита
Местно крем неотанин 2 раза в день 10 дней.
Эмоленты на постоянной основе
Зиртек по 5кап 1 раз в день 10 дней
Клиент
Ольга, спасибо! Здравствуйте! А атопик не вызывает привыкания? Потому что постоянно им мажем лицо. Кожа на глазах светлеет. Если не намажешь,все красное.
Педиатр
Нет, не вызывает.
Клиент
Ольга, здравствуйте! Можно вас спросить не по теме. Хотим начинать по-тихонько прикорм. С чего и как начать в нашей ситуации? Я пробовала только один раз на кончике ложки дать кабачок. Но поняла,что пищевого интереса пока у ребёнка нет. Сейчас она смотрит как я ем,хватает ложку,открывает рот. Я думаю наверное пора начать прикорм.
Педиатр
Начните с овощного пюре. Кабачок, брокколи либо цветная капуста хорошие варианты. Ешьте вместе с ребёнком пюре, это стимулирует пищевой интерес. Дети склонны повторять и присоединяться. Начинайте с пол чайной ложки, давайте в первой половине дня, если реакции нет прибавляйте постепенно за 5 дней можно довести до 40-50г.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Алина.
Больше похоже на проявления атопического дерматита.
Вам желательно перейти на смесь высокого гидролиза?
Рекомендую по лечению :
Внутрь зиртек 5 кап 1 р в день 10дней.
Наружно бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день.
Вместо комфодерм к, лучше элидел 1р в день, хранить в холодильнике, наносить охлажденный.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Элидел не гормональный? Потому что мне не нравится,что комфодерм гормональный.. и теперь по жизни идти с этим атопическим дерматитом? Или перерастают они? Вы же часто сталкиваетесь с таким,когда проходит дерматит?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Все пройдёт , не переживайте.
Ла, лучше на элидел, он не гормональный, на гормональных при отмене обострение.
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Прикрепила общий анализ крови с иммуноглобулином е,посмотрите пожалуйста
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Кровь немного напряжённая, аивот IgEповышен, вам необходима консультация аллерголога, чтобы найти чуствительность к аллергену.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошка упала с 3 этажа
10 июня 2020
Георгий
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка на животе в 3 месяца
2 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва