Что вас беспокоит?
Кожно-гастроинтестинальная аллергия
Здравствуйте. Педиатр поставил диагноз кожно-гастроинтестинальная аллергия. Из симптомов, кожные высыпания, на лице волосистой части головы на груди. Жидкий стул со слизью вскоре после кормления 4 дня. Повышенное газообразование. 2 день после кормления ребёнок пронзительно кричит, как при коликах. Назначили баксет беби, саб-симплекс, смекту. И конечно кипоаллергеную диету. Уже 2 недели на безмолочной диете. Предположительно реакцию мог вызвать тофу(соя). Его тоже не ем уже 3 дня. Скажите когда должны пройти проявления, если исключён аллерген. Я просто схожу с ума, когда она начинает пронзительно кричать после еды. Как будто я её кислотой кормлю. Моё материнской сердце разрывается. Может я что-то упускаю.
Принятый ответ
Доброе утро! Скажите возраст ребенка?
Характер стула?
Прикрепите фото сыпи
Дарья Игоревна, 1 месяц . Жидкий железо - зелёный со слизью. Фото сыпи прикрепила
Вам нужно сдать копрограмму и кал на углеводы. Исключить сейчас все что содержит молочный белок (молочные продукты, телятина, говядина и т.д)
По фото конечно плохо видно элементы(если возможно сделайте при свете), но нельзя исключить что это акне новорожденных. Высвобождение материнских гормонов накопленных внутриутробно. Это состояние транзиторное и самостоятельно проходящее ближе к 3-3,5 мес. Никакой активного лечения не требуется.
Дарья Игоревна, приложила ещё фото. Может виднее. Но меня больше беспокоит её живот. Такие крики чудовищные.
Сдать кал на углеводы, и копрограмму. Для понимая, какие препараты назначить ребенку. Возможно это и не абкм. В лактазную недостаточность, и достаточно будет пропить лактазара, чтобы помочь ферментаивной системе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, возраст ребенка. Можете прикрепить фотографию сыпи? Сейчас какой консистенции стул? Бывает ли стул с пеной, кислым запахом, примесью крови? Покраснение перианальной области? Срыгивает ли? Бурление в животике во время кормления?
Зоя, стул жидкий желто-зеленый со слизью. Кислого запаха не почувствовала, крови нет. Попа пока нормальная. Срыгивание бывает, но не после каждого кормления и не много. Бурление есть. Фото прикреплю чуть позже. Напишу
Желательно сдать копрограмму и анализ кала на углеводы, чтобы исключить лактазную недостаточность и аллергию к белку коровьего молока. Если углеводы повышены, тогда надо будет добавлять препараты лактазы в каждое кормление (лактазар, лактаза беби, колиф). Если признаки АБКМ будут, то соблюдать строгую безмолочную диету Вам. Эффект оцениваем через 2-4 недели.
Зоя, фото сыпи прикрепила
Плохо видно, но похоже на акне новорожденных. Это состояние транзиторное, физиологичное, пройдёт самостоятельно, лечения не требует. Обычно усиливается при плаче, после купания, и бледнеет во сне.
Зоя, тоже думала что это акне. Если бы не началась такая беда с животом, не думала бы что это может быть аллергия
Сфотографируйте ещё при свете. Но думаю,это не аллергия. Только на лице?
Зоя, прикрепила. На воротниковой зоне груди и голове
Да, это акне, не аллергия.
Зоя, ЛН может давать такие сильные боли в животе после каждого кормления?
Да, может. Для лактазной недостаточности характерно бурление и беспокойство при кормлении.
Зоя, педиатр, назначивший лечение, сослался на то, что слизь в кале всегда указывает на воспаление, и что это точно аллергическая реакция. Так ли это?
Нет, слизь в стуле может быть и в норме. И не говорит об аллергии.
Зоя, ЛН может проявляться не сразу после рождения? С чем это связано? Есть какие то факторы которые могут её спровоцировать?
Связана с незрелостью ферментных систем и всего ЖКТ вцелом, обычно проходит к году, ничего не провоцирует. Проявляется не всегда сразу, зависит от того, насколько сильно не хватает своего фермента лактазы для переваривания лактозы.
Зоя, есть какие то способы сейчас облегчить состояние? Весь день крик
Выкладывать на животик перед кормлением, держать вертикально после кормления, делать массаж живота между кормлениями, практиковать позу высаживания, делать упражнение велосипед, давать препараты симетикона, грелку на животик.
Зоя, все это делаем с рождения.
Скажите стул сегодня к вечеру стал полностью зелёным. Такое может быть на фоне приёма одного из препаратов, которые я указала?
Зелёный стул это норма, главное не чёрный, не белый, без примеси крови.
Зоя, прикрепила результат анализа кала на углеводы. Я так понимаю, что они означают что ЛН нет?
Здравствуйте! Да, по анализу нет. Но мы всегда ориентируемся в первую очередь на симптомы. Как со стулом и с животиком сейчас?
Зоя, стул по прежнему жидкий, от жёлтого до зелёного, есть слизь. Запах кислый.
Мог ли приём смекты или пробиотиков исказить результаты?
Зоя, крика после кормления не было 2 дня. Но беспокоится на груди, вошкается, выгибается. Урчит живот. Ночью спит очень беспокойно. Всю ночь кряхтит и тужится.
Возможно. Я рекомендовала бы начать приём лактазара (лактаза беби, колиф) в каждое кормление, оценить эффект через 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой возраст ребёнка? Сдавали кал на копрограмму и углеводы ?
Анна, возраст месяц. Никаких анализов не назначали
Вам нужно исключить аллергию к белку коровьего молока, для этого сдать кал на копрограмму. Если будет положительная реакция на скрытую кровь и белок значит диагноз подтвердился и маме показана диета с исключением молока, молочных продуктов, говядины и сои, яйца дают перекрестную реакцию, все продукты которые содержат следы молока. В таком случае положительную динамику оцениваем не ранее чем через 14 дней.
И сдать кал на углеводы, чтобы исключить лактазную недостаточность. Если результат будет положительный, значит добавить лактазар по 1 кап в каждое кормление. Положительная динамика наступает не ранее 2-3 недель.
Анна, молоко и все что с ним связано не ем уже 2 недели. Яйца тоже не употребляю более 2 недель
А говядину ? Сою ? Витамины для кормящих мам ?
Это может быть и проявление ЛН поэтому нужно дообследование .
Анна, говядину не ела, соя была 4 дня назад. Сейчас её тоже не ем.
Нужно прям все исключить это очень важно если это абкм
Анна, сейчас разумеется исключила и сою
Вы все правильно сделали
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть возможность приложить фото сыпи ребёнка, стул у ребёнка сейчас какой? Пенистый? Жидкий впитывается в подгузник? На попе есть покраснение за счёт раздражения кала?
Виктория Витальевна, фото сыпи прикрепила
Виктория Витальевна, не очень представляю как должен выглядеть пенистый стул, но да, жидкий, что впитывается в подгузник
Похоже на акне новорождённых - физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез. Проходит акне самостоятельно к 3-4 месяцам.
Особенность акне: сыпь бледнеет во сне и ярче становятся после купания или во время плача.
По описанию клиники похоже на признаки лактазной недостаточности. Необходимо сдать кал на углеводы
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи.
Высыпания появились после нарушения диеты или до этого момента?
Алина Александровна, безмолочная диета была назначена после высыпаний. Её не нарушала. Живот стал сильнее беспокоить. Через неделю после соблюдения диеты
Похоже на акне новорождённых, плохо видно.
Если стул частый, жидкий и впитывающийся в подгузник, кислый, пенистый, раздражает перианальную область, есть бурления в животике при кормлении, то это признаки лактазной недостаточности. В этом случае используются ферменты лактазы в каждое кормление.
И диету в таком случае соблюдать не нужно.
Не каждое расстройство стула это абкм.
Так что сдайте копрограмму, если там не будет воспалительных признаков, то нужно будет попробовать использовать фермент лактазы.
Здравствуйте, Кристина!
Хочется узнать больше вводных данных.
Возраст ребенка? Малыш полностью на грудном вскармливании? Когда появилась сыпь? Характеристика стула (частота, консистенция)?
Екатерина, 1 месяц. Полностью гв. Сыпь с 4 февраля, жидкий стул 4 дня. С 4 февраля убрала все молоко его следы
Екатерина, частота стула. Разово между кормлениями
Поняла.
По выше описанному: у ребенка имеются признаки лактазной недостаточности (нехватка в кишечнике фермента, который расщепляет молочный сахар - лактозу), это состояние наблюдается у многих малышей и по мере формирования ферментативной системы - проходит.
Вам нужно ввести препарат Лактазы, на ГВ его удобней давать в форме капель (Колиф или БэбиДок), давайте при каждом кормлении, длительно (не менее 3 месяцев).
А вот диагноз аллергии на белок коровьего молока пока под вопросом, нужно продолжить наблюдение за малышом. Эффект от безмолочной диеты оценивается не ранее 3-4 недель. Кроме молочных продуктов нужно убрать говядину, телятину и желательно сою.
На кожу наносите средства эмоленты. Из них в данном возрасте рекомендую Сенсадерм крем или эмульсия.
Екатерина, ЛН может давать такие сильные боли в животе? Ребёнок зверски орёт
Да, может
Я увидела фото с сыпью у малыша. А эта сыпь где-то есть кроме головы?
Екатерина, прикрепила ещё фото. На груди и воротниковой зоне
Эта сыпь не аллергическая. Это акне новорожденного. Она по причине гормонального фона, получения ваших гормонов во время внутриутробного периода и грудного вскармливания. Она самостоятельно исчезнет к 3 месяцам или ранее. Можете на неё использовать Сенсадерм, он частично её снимет
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20192 ответа
- 23 Декабря 20191 ответ
- 10 Апреля 202010 ответов
- 17 Августа 20211 ответ