Что вас беспокоит?
Как избавиться от тревоги?
Здравствуйте, невролог поставил тревожное расстройство. Пила стрезам, потом атаракс, тревога и др. симптомы остались. Пошла к платному неврологу( психиатра у нас нет). Поставила диагноз- астенодепрессивный синдром . Назначение- Хлорпротиксен (15 мг) 1/2 табл 2 р в день. На ночь - миртазапин (30 мг)-1/4 (4 дня), 1/3( 4 дня), 1/2 (7 дней), 1 таб( длительно). От хлорпротиксена- заторможенность, нос закладывает, тахикардия. От миртазапин- аппетит усилился( для меня это плюс), каждую ночь сны( и хорошие и плохие). Сейчас на дозе 1/3 на ночь. Утром прям тревога, тремор, беспокойство. Не очень хорошее состояние, плюс шатает. Вопрос- правильно ли назначено лечение? Хлорпротиксен на что можно заменить? Как избавиться от тревоги?
Марина, здравствуйте. Давайте хлорпротиксен заменим на транквилизатор, например, грандаксин или фенибут - по 1 таблетке 2 раза в сутки (фенибут - после еды). Можно 3 раза в день, если эффект будет слабый. Сейчас дозировка миртазапина будет уже достаточной тоже. И в течение двух недель тревога должна уйти.
Никанор, а Грандаксин хорошо переноситься? Побочные эффекты меня беспокоят
Принятый ответ
Грандаксин обычно переносится хорошо. Начните с 1/2 табл 2 раза в сутки. Через два дня по 1 табл 2 раза в сутки. Можете фенибут выбрать, он мах безопасен.
Здравствуйте!
Антидепрессант назначен правильно. Хлорпротиксен можно заменить на атаракс или тералиджен, либо можно просто убрать хлорпротиксен и посмотреть, нужно ли вам что-то еще. Тревогу вам уберет миртазапин.
Екатерина, атаракс я принимала ( без миртазапин), неделю наверное. Наверное, стоит попробовать в связке с АД. Какую дозировку атаракса принимать? Ещё остался стрезам упаковка, он не поможет? До этого тоже его принимала, без АД. Не убирал тревогу, есть смысл попробовать его с АД?
Принятый ответ
Если на атараксе не было сонливости, то до трех таблеток в сутки можно принимать. Средняя дозировка 1/2 утро 1/2 днем 1 на ночь, ориентируйтесь на переносимость. Или можно стрезам, средняя дозировка по 1 три раза в день.
Здравствуйте, миртазапин не самый лучший выбор в плане антидепрессантов, но если эффект есть, продолжайте. Обычно хороший эффект на препаратах группы СИОЗС ( эсциталопрам, пароксетин, золофт); Хлорпротиксен лучше заменить на любой мягкий анксиолитик ( атаракс, грандаксин, буспирон). так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , оценить уровень витамина Д; дефицит железа, работу щитовидной железы;
Екатерина, а как понять есть ли эффект от ад? Я например, не знаю, первый раз принимаю. Что должно быть при приёме миртазапина?
Должны плавно купироваться все ваши жалобы. Если начнёте вести дневник эмоций, сможете отслеживать динамику лечения.
Здраствуйте, замените хлорпротексен тералидженом по 5 мг,2 р\с, при недостаточной эффективности ув дозировки до 10 мг,2 р\с,мес.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20181 ответ
- 18 Февраля 202012 ответов
- 11 Октября 20201 ответ
- 11 Июля 202116 ответов