Что вас беспокоит?
Бессонница, тревога , препараты
Добрый день . Меня зовут Екатерина , 30 лет .диагноз психотерапевта паническое расстройство . Лет 10 уже пью антидепрессанты ( последние лет 5 Алвента)с перерывами, пытаюсь слезть , через пару месяцев симптомы возвращаються . Последние месяцев 8 дозировка Алвенты была 37.5, после этого мы с врачом приняли решение о прекращении приема лекарств . 3 месяца было все хорошо , потом волной обрушилась паника и бессонница ( ложусь , спать хочу , погружаюсь в сон , тревога меня из сна вырывает и так по кругу всю ночь ) Мой врач мне назначила 1/2 кетилепта 25мг и 1/2 сонекса на ночь , сплю я даже на них очень плохо или просыпаюсь 7-8- раз за ночь или вообще не сплю . С тревожностью тоже все плохо, паника не отпускает . За месяц такого состояния я расстратила все силы . Появилась плаксивость , растерянность и постояннная тревога ( паника что не усну ) Психотерапевтом было назначено вернуть Алвенту 75 МГ. И что бы быстрее подействовало 1/2 Бетамакс 50мг. Я ужаснулась от такого количества нейролептиков ( никогда их не пила, только антидепрессант ) Вчера я начала пить алвенту 37.5 утром и вечером и бетамакс 1/2 от 50мг, и вечером к меня случился обморок , давление 150/100 . Я полежала успокоилась и оно прошло . Но на ночь мне нужно было пить новую порцию препаратов для того чтобы заснуть, хотя незнаю засыпаю ли я от них вообще Вопросы Правильную ли тактику выбрал мой врач ? Никогда раньше обмороков у меня не было , из-за чего он мог быть ? Не вызовут ли привыкание эти препараты ( кроме алвенты )? Безопасно ли такое лечение ? Очень страшно пить такие психотропные препараты ( Голова кружиться , вялость , боязнь что опять упаду ) И самое главное вернуться ли мой обычный сон ? Как его наладить , я хочу спать как раньше Спасибо
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
Правильно ли я поняла, что расстройство лечите только фарматерапией?
Паническое расстройство обязательно лечить с психологом - на длительной терапии. Очень важно консультации и разбор вашего травматического опыта, иначе лечение бессмысленно.
При вашем расстройстве у вас четко закрепился механизм панических атак.
При ПА таблетки очень слабо работают, тем более Антидепрессанты.
Подчеркиваю важность терапии именно с психологом, где вы будете разрывать нейронные связи и разбирать травматический опыт. Для первого раза ищите терапевта в когнитивно-поведенческом подходе, а для более глубокой работы можно выбрать другой подход.
Психические расстройства лечатся ТОЛЬКО комплексом из таблеток и "разговоров". А ПА - это закрепленный механизм, который лечится только "разговором". Таблетки малоэффективны и помогают убирать только другие симптомы, но не ПА. ПА тем самым могут закрепиться еще сильнее.
Удачи вам в лечении!
Екатерина Алексеевна, я уже год хожу к психологу , за это время много чего узнала и осознала , потихоньку начала менять свою жизнь . Я почувствовала силу и решила от них уйти и через 3 месяца опять скатилась в яму . Теперь не понимаю или психолог такой или я нерадивый ученик .
Попробуйте вернуться в терапию, мне кажется, рановато вы закончили.
Вы в каком подходе работали?
Екатерина Алексеевна, честно говоря , подхода я не знаю , мы просто обсуждали мои границы ( они не выстроены) , мою задействованность в мире . Я раньше не работала , была в декрете потом домохозяйкой . Благодаря терапии я нашла себе работу ( правда на дому) потихоньку научилась брать на себя ответственность . У меня отец шизофреник и долгие 10 лет я каждый раз боялась что при очередном приступе сойду с ума , но благодаря терапии сомнения развеялись , она можно сказать внушила мне что с ума я не сойду .
И вот на волне воодушевления я решила что смогу без таблеток и вот к чему это привело (
Работали ли с мыслями?
Екатерина Алексеевна, поясните пожалуйста как работать с мыслями ?
Я имела в виду с психологом. Вам бы очень помог психолог, который работает в когнитивно-поведенческом подходе.
Он работает с вашими мыслями и убеждениями и учит "думать по другому", меняет реакции на то или иное вместе с вами.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! Да, на мой взгляд врач выбрал правильную тактику. Можно вместо бетамакса пропить курс противотревожного препарата в течение 1 мес, например, тофизопам по 1 табл 2 раза в сутки. Можно на пару дней сдеоать бетамакс 1/4 табл. А сам антидепрессант надо повышать Вам дальше до терапевтичечкой дозы. Бетамакс должен улучшить сон, усилить действие антидепрессанта.
Никанор Васильевич, подскажите пожалуйста, т.к. Бетамакс был назначен для усиления действия антидепрессанта , сколько его обычно принимают дней?
Давайте пока думать про месяц-два, не больше. У него вспомогательная функция.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Бетамакс вам принимать не обязательно, если он вас смущает обсудите с врачом его отмену. Просто эффект от алвенты придется подождать, а бетамакс может дать его быстрее, поэтому вам его и назначили.
Екатерина Николаевна, а что вы скажете по поводу кителепта и сонекса на ночь(при том что полноценного сна они все ровно не дают ) ? Это нормально пить столько препаратов за один день ??
И мог ли препараты вызвать в первый день приема обморочное состояние ?
Обморочное состояние может вызвать кветиапин, поэтому не вставайте резко. Кветиапин и сонекс назначаются при ваших жалобах
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ
Врач мне говорит что сон после начала действия антидепрессанта восстановиться . Как вы считаете? Не будет ли привыкания ?
Не нарушу ли я его применением этих препаратов на ночь ?
Не нарушите, не волнуйтесь. Сон действительно постепенно наладится
Принятый ответ
здраствуйте, требуется коррекция терапии, перебор в большом к-ве препаратов достаточно одного препарата поддерживающей терапии атаракс\тералиджен в редких случаях препарата 2.
привыкание данные препараты не вызовут, сон должен восстановиться при правильно выбранной терапии.