Что делать дальше и как лечить? — вопрос №1279093

Question

Что делать дальше и как лечить? — вопрос №1279093

Валентина, Москва

323 просмотра

17 февраля 2023

Здравствуйте!Боли и распирание справа за ребрами независимо от приема пищи,желчный удален 8 месяцев назад.Лечила халекобактер (дыхотельный 13С 27 февраля).
кларитромицин 500х2 раза после еды 14 дней
амоксицилин после еды 14 дней
бифиформ 1х2 14 дней затем после сдачи анализов
рабепрозол 20х1 4 недели
ребагит100х1 3 раза после еды 1 мес
гимекромон 200х1 3 раза 3 недели

Возраст: 64

Хронические болезни: бронхит, панкреотит

Вопрос закрыт

боль не проходит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Биохимия крови и общий анализ крови хорошие. По УЗИ ОБП без грубой патологии. Колоноскопия так же без серьёзных проблем. С учётом Ваших жалоб, возможно имеет место быть ДСО (дисфункция сфинктера Одди), это часто встречающееся функциональное нарушение, связанное со спазмом протоковой системы желчевыводящих путей. Часто встречается на фоне удалённого ЖП. Проблема не критичная, но может давать дискомфорт. При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, одестон) в режиме по потребности.
Так же с учётом болевого синдрома, боли возможны на фоне функциональных нарушений со стороны кишечника,необходимо немного дообследоваться и выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Пожаловаться

Валентина, 17 февраля 2023

Клиент

Анна, спасибо огромное,что откликнулись капрограмма есть.я ее не прикрепила.На данный момент принимаю рабепрозол,тримедат.гимекромон,и креон,но это уже без показаний.Я просто не могу понять что мне дальше принимать,боль дикая ничем не снимается .Дело в том,что боли у меня были и ДО удаления желчного.Просто справа висит сильная тяжесть,затем распирание по всей верхней части даже дышать невозможно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Если были до холецистэктомии, тогда сделать уклон на кишечник и дообследоваться в эту сторону (указала что именно). Возможно пообследоваться более расширено, не зацикливаясь только на органах ЖКТ, боли могут быть на фоне неврологических проблем (поэтому показаться неврологу, выполнить МРТ грудного отдела позвоночника).

Пожаловаться

Валентина, 17 февраля 2023

Клиент

Анна, кал отправила

Пожаловаться

Валентина, 17 февраля 2023

Клиент

Анна, а со стулом у меня не очень хорошо.То есть,то нет,иногда в перемешку.Цвет желтоватый и на языке продольные бороздки,налет коричневый с белизной

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Копрограмма в целом неплохая, есть единичные лейкоциты, что может косвенно указывать на воспалительный процесс.

Пожаловаться

Валентина, 17 февраля 2023

Клиент

Анна, и всетаки ,что мне делать просто не знаю? Нужно ли мне дальше принимать креон.рабепрозол.тримедат,если да,то как и сколько по прдолжительности?А если рассмотреть Урсосан?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 февраля 2023

Гастроэнтеролог

К урсосану нет показаний. Для того, чтобы определится нужен ли рабепразол, необходимо видеть ФГДС, смотреть состояние слизистой оболочки желудка и ДПК. Ферменты (креон или эрмиталь) можно в режиме по потребности, чисто с целью облегчения пищеварения. Тримедат это спазмолитик, он принимается при болевом синдроме, возможен приём длительный, в течении 2-3 месяцев.
Если нет эффекта от спазмолитиков (в данном случае тримедат), то возможно боли и не вызваны ЖКТ.

Пожаловаться

Валентина, 17 февраля 2023

Клиент

Анна, это анализы кала до приема антибиотиков,есть после приема антибиотиков сейчас скину

Пожаловаться

Валентина, 17 февраля 2023

Клиент

Анна, ФГДС я отправляла есть ,или это не то?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Копрограммы хорошие. Да, ФГДС есть, там все неплохо, просто поверхностное воспаление. Если рабепразол принимаете в течении месяца, то возможно отменить его. Но опять же, в дистанционных условиях не могу ничего отменять, даже не имею права. Если Вам назначали на какой то период времени, то курс нужно закончить.

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 17 февраля 2023

Клиент

Анна, спасибо огромное за отзывчивость и консультацию

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Валентина, 18 февраля 2023

Клиент

Анна, Здравствуйте,я не поняла мне нудно сдавать кал,то что вы написали? Мне снова плохо ,вчера раздуловесь живот,сегодня колит справа и боль в эпигастрии.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Те анализы кала, которые я писала по возможности, сдайте. Живот нужно смотреть, без осмотра назначать что то не корректно. Только спазмолитики!

Пожаловаться

Валентина, 18 февраля 2023

Клиент

Анна, это анализы последние,те от 11.2022 посмотрите пожалуста, амилаз и щелочная?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Эти анализы в норме.

Пожаловаться

Валентина, 18 февраля 2023

Клиент

Анна, я скинула другие посмотрите пож

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Я ознакомилась со всеми обследованиями,что Вы приложили. Со стороны органов ЖКТ там все в порядке.

Пожаловаться

Валентина, 20 февраля 2023

Клиент

Анна, Здравствуйте с 28.11.22 по 11.12.22 по 2табл х14 дней,с 21.12.22 по 18. 01.23 , и с 30.01.23 по17.02.23 по 1 таблетке принимала по назначению рабепрозол.Просто появилась кислота,не знаю можно его еще принимать или перебор уже? Что можно мне пропить и сколько? Может омез ДСР?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа шейного отдела

1 ответ

31 декабря 2020

Надя

Вопрос закрыт

Коксартроз 1 ст. Лечение не дало результат

2 ответа

3 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Нейропатическая глазная боль

5 ответов

31 октября 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Связана ли невралгия и боль в животе?

5 ответов

10 ноября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 20 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-20T05:53:16+03:00

Здравствуйте! При появлении кислоты возможен приём как рабепразола, так и омез ДСР, только омез ДСР комбинированный, он в комбинации с прокинетиком, воздействует на клапанный аппарат. Если эффект от этих препаратов есть, то можно на 14 дней повторить.