Что вас беспокоит?
Генная тромбофилия замершая беременность
Добрый день. У меня была замершая беременность, после нее роды и сейчас опять замершая беременность на сроке 9 недель. Получила результаты тромбофолии. Скажите пожалуйста, в моем случае реально выносить беременность? Спасибо Исследование Значение Ед. изм. Нормальные значения Тромбофилия - базовый F2: G20210A G/G Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено F5: Factor V Leiden (G1691A; Arg506Gln) G/G Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено F7: 10976 G>A (Arg353Gln) G/G Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено F13A1: Val34Leu (Val35Leu) Val/Val Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено FGB: G-455А (G-467A) G/A Выявлен полиморфизм, предрасполагающий к повышению уровня фибриногена в крови, инсульту с мелкоочаговыми поражениями, в гетерозиготной форме ITGA2: C807T C/T Выявлен полиморфизм, предрасполагающий к повышению агрегации тромбоцитов, послеоперационным тромбозам, инфаркту и инсульту, в гетерозиготной форме ITGB3: PIA1/PIA2 (Leu33Pro; T1565C; HPA-1b) Pro/Pro Обнаружена гомозиготная мутация SERPINE1: 4G/5G (PAI1: 4G/5G; Ins/Del G) 5G/4G Выявлен полиморфизм, ассоциированный со снижением фибринолитической активности и риском тромбозов, в гетерозиготной форме Информационный тест для профиля тромбофилия / Выделение ДНК (является обязательной дополнительной услугой при осуществлении заказа) Выполнено
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , да, имеются полиморфизмов, которые могут сказаться на невынашивании. Вам стоит провериться также на АФС, инфекции. Вести следующую беременность с первых недель с гематологом/гемостазиологом, контролировать коагулограмму , д-димер, по показаниям применим клексан
Анастасия,
Отправляю анализ гемостаза.
Все в норме, верно?
Параметр Ед.изм. Результат Норма Комментарий
Фибриноген г/л 3.99 2.00 - 4.00 .Нормативные пределы (г/л):Общие: 2 - 4Беременные женщины:от 1 недели: 2 - 4,2от 14 недели: 2 - 4,7от 23 недели: 4 - 6
Тромбиновое время сек. 17.1 13.0 - 21.0 -
АЧТВ сек. 26.8 26.0 - 40.0 -
D-димер - 237.00 - . Референтные пределы, нг/мл Мужчины менее 443 Женщины не беременные менее 443 Беременные Срок беременности Референтные пределы, нг/мл Первый триместр: 139-602 Второй триместр: 291-1231 Третий триместр: 489-2217 (ТAFI antigen and D-dimer levels during normal pregnancy and at delivery, P.Chabloz, British Journal of Haematology, 2001) Фактор пересчета _ нг/мл:1000=мкг/мл Исследование Д-димера имеет наибольшее значение как отрицательный маркер риска развития тромбоза, т. е. нормальное значение этого показателя позволяет исключить развитие тромбообразования в 98% случаев. Повышение Д-димера происходит при различных состояниях - инфекционные, воспалительные, аутоиммунные заболевания, хирургические вмешательства (даже мелкие), некоторые физиологические состояния - беременность, тяжелая физическая нагрузка. Следовательно, для исключения риска тромбообразования требуется дополнительные инструментальные клинические и лабораторные исследования.
Международное нормализованное отношение (МНО) - 0.93 - . Референтные пределы: 0.8-1.2 Референтные пределы для мониторинга терапии за антикоагулянтами непрямого действия: 2.0-4.0
Протромбиновое время сек. 12.1 12.0 - 16.0 -
Протрoмбин % % 113 70 - 120 -
Принятый ответ
Здравствуйте да зб из за наследственных тромбофилий
При положительном тесте на беременность начинать клексан
Елена, Спасибо, завтра иду к гематологу. Скажите пожалуйста, как же мне удалось выносить 1 из беременностей? Просто повезло? Спасибо
Разные факторы могут влиять на это
Если ещё есть воспаление, Беременность прервется
Елена, Спасибо! Я правильно понимаю, что при моем анализе клексан нужен обязательно?
Принятый ответ
Здравствуйте
При беременности обязательно наблюдение гематолога и соблюдение его рекомендаций
К сожалению, так бывает, раз на раз не попадает: одна беременность может спокойно протекать, последующая нет
Да, наблюдение гематолога тоже
Елена, скажите пожалуйста почему тогда анализы все в норме на момент замирания?
Параметр Ед.изм. Результат Норма Комментарий
Фибриноген г/л 3.99 2.00 - 4.00 .Нормативные пределы (г/л):Общие: 2 - 4Беременные женщины:от 1 недели: 2 - 4,2от 14 недели: 2 - 4,7от 23 недели: 4 - 6
Тромбиновое время сек. 17.1 13.0 - 21.0 -
АЧТВ сек. 26.8 26.0 - 40.0 -
D-димер - 237.00 - . Референтные пределы, нг/мл Мужчины менее 443 Женщины не беременные менее 443 Беременные Срок беременности Референтные пределы, нг/мл Первый триместр: 139-602 Второй триместр: 291-1231 Третий триместр: 489-2217 (ТAFI antigen and D-dimer levels during normal pregnancy and at delivery, P.Chabloz, British Journal of Haematology, 2001) Фактор пересчета _ нг/мл:1000=мкг/мл Исследование Д-димера имеет наибольшее значение как отрицательный маркер риска развития тромбоза, т. е. нормальное значение этого показателя позволяет исключить развитие тромбообразования в 98% случаев. Повышение Д-димера происходит при различных состояниях - инфекционные, воспалительные, аутоиммунные заболевания, хирургические вмешательства (даже мелкие), некоторые физиологические состояния - беременность, тяжелая физическая нагрузка. Следовательно, для исключения риска тромбообразования требуется дополнительные инструментальные клинические и лабораторные исследования.
Международное нормализованное отношение (МНО) - 0.93 - . Референтные пределы: 0.8-1.2 Референтные пределы для мониторинга терапии за антикоагулянтами непрямого действия: 2.0-4.0
Протромбиновое время сек. 12.1 12.0 - 16.0 -
Протрoмбин % % 113 70 - 120 -
Принятый ответ
Если у вас есть бланк анализа, прикрепите его.
Юлия, ЗАГРУЗИЛА! СПАСИБО
Принятый ответ
Здравствуйте. Полиморфизм не существенный , и если нет других отклонений , кроме наследственной тромбофилии , то можно выносить беременность.
Ольга, спасибо! у меня одна беременность закончилась родами и протекала хорошо, за исключением небольшой отслойки в начале срока. Скажите пожалуйста, клексан лучше колоть в любом случае всю беременность? Спасибо! завтра иду к гематологу.
Нет, все зависит от клиники и коагулограммы. Все индивидуально.
Ольга, Поняла, ну вот сейчас она была в норме а беременность остановилась на 9 неделе..
Отслойка это признак наследственных тромбофилий
Елена, спасибо! да, я не могу понять почему никто мне не говорил этого уже после первой отслойки и замершей и потом когда с благополучной беременностью тоже была отслойка.. Сейчас получается беременность могла спасти на 9ти неделях, если бы колола клексан, верно? Спасибо еще раз.
Верно
Не переживайте,все будет хорошо
Станете ещё мамой)
Елена, большое спасибо Вам за ответы.
Может быть.
Но не обязательно, отслойка может быть от гипертонуса матки, инфекции, гормонального фона. Мы не знаем всей картины протекания вашей беременности.
У вас не полное обследование, нарушения фооатного цикла, это тоже генетика. Антифосфолипидный синдром. Агрегацию тромбоцитов. Есть генетические дефекты есть, но не критичные. При должном лечении беременность и динамическом наблюдении, беременность выносить можно. Необходимо будет проводить контроль коагулограммы, агрегации тромбоцитов.
Все неплохо, хорошая коагулограмма
Здравствуйте, кроме потери беременности, были тромбозы, как у родственников с этим вопросом? Ранние инфаркты, инсульты? Отец у детей один и тот же? Во время беременности были ли проблемы со свертываемостью, как в целом прошла беременность?
Александра, тромбоз у дедушки был. Отец детей один и тот же. Беременность хорошо прошла, только на 5й неделе была небольшая гиматома. Спасибо
Я не думаю, что причина ваших потерь беременности в тромбофилии, они у вас низкого акушерского риска.. Скорее всего генетические аномалии, природа выбраковывает. По хорошему, у вас и показаний к их сдаче не было, надо ДВЕ ПОДРЯД потери беременности.
Александра, добрый день я сдавала генный анализ плода после первой замершей! Никаких аномалий плода не выявлено.
Невозможно обследовать плод НА ВСЕ генетические аномалии, поскольку даже геном человека полностью не рвсшифрован. Исключают как правило основные-Даун, Патау, Эдвардса и так далее
Гормоны вы сдавали? Пролактин, щитовидной железы, прогестерон?
Александра, да, все в норме
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад19 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- Вчера в 20:571 ответ