Генная тромбофилия замершая беременность — вопрос №127925

Question

Генная тромбофилия замершая беременность — вопрос №127925

Саша, Москва

3423 просмотра

23 апреля 2019

Добрый день.

У меня была замершая беременность, после нее роды и сейчас опять замершая беременность на сроке 9 недель.
Получила результаты тромбофолии.
Скажите пожалуйста, в моем случае реально выносить беременность?
Спасибо

Исследование Значение Ед. изм. Нормальные
значения
Тромбофилия - базовый
F2: G20210A G/G
Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено
F5: Factor V Leiden (G1691A; Arg506Gln) G/G
Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено
F7: 10976 G>A (Arg353Gln) G/G
Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено
F13A1: Val34Leu (Val35Leu) Val/Val
Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено
FGB: G-455А (G-467A) G/A
Выявлен полиморфизм, предрасполагающий к повышению уровня фибриногена в крови, инсульту с мелкоочаговыми
поражениями, в гетерозиготной форме
ITGA2: C807T C/T
Выявлен полиморфизм, предрасполагающий к повышению агрегации тромбоцитов, послеоперационным
тромбозам, инфаркту и инсульту, в гетерозиготной форме
ITGB3: PIA1/PIA2 (Leu33Pro; T1565C; HPA-1b) Pro/Pro
Обнаружена гомозиготная мутация
SERPINE1: 4G/5G (PAI1: 4G/5G; Ins/Del G) 5G/4G
Выявлен полиморфизм, ассоциированный со снижением фибринолитической активности и риском тромбозов, в
гетерозиготной форме
Информационный тест для профиля тромбофилия /
Выделение ДНК (является обязательной
дополнительной услугой при осуществлении заказа)
Выполнено

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

6 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Саша, 23 апреля 2019

Клиент

Анастасия,

Отправляю анализ гемостаза.
Все в норме, верно?

Параметр Ед.изм. Результат Норма Комментарий
Фибриноген г/л 3.99 2.00 - 4.00 .Нормативные пределы (г/л):Общие: 2 - 4Беременные женщины:от 1 недели: 2 - 4,2от 14 недели: 2 - 4,7от 23 недели: 4 - 6
Тромбиновое время сек. 17.1 13.0 - 21.0 -
АЧТВ сек. 26.8 26.0 - 40.0 -
D-димер - 237.00 - . Референтные пределы, нг/мл Мужчины менее 443 Женщины не беременные менее 443 Беременные Срок беременности Референтные пределы, нг/мл Первый триместр: 139-602 Второй триместр: 291-1231 Третий триместр: 489-2217 (ТAFI antigen and D-dimer levels during normal pregnancy and at delivery, P.Chabloz, British Journal of Haematology, 2001) Фактор пересчета _ нг/мл:1000=мкг/мл Исследование Д-димера имеет наибольшее значение как отрицательный маркер риска развития тромбоза, т. е. нормальное значение этого показателя позволяет исключить развитие тромбообразования в 98% случаев. Повышение Д-димера происходит при различных состояниях - инфекционные, воспалительные, аутоиммунные заболевания, хирургические вмешательства (даже мелкие), некоторые физиологические состояния - беременность, тяжелая физическая нагрузка. Следовательно, для исключения риска тромбообразования требуется дополнительные инструментальные клинические и лабораторные исследования.
Международное нормализованное отношение (МНО) - 0.93 - . Референтные пределы: 0.8-1.2 Референтные пределы для мониторинга терапии за антикоагулянтами непрямого действия: 2.0-4.0
Протромбиновое время сек. 12.1 12.0 - 16.0 -
Протрoмбин % % 113 70 - 120 -

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саша, 23 апреля 2019

Клиент

Елена, Спасибо, завтра иду к гематологу. Скажите пожалуйста, как же мне удалось выносить 1 из беременностей? Просто повезло? Спасибо

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 23 апреля 2019

Педиатр

Разные факторы могут влиять на это
Если ещё есть воспаление, Беременность прервется

Пожаловаться

Саша, 23 апреля 2019

Клиент

Елена, Спасибо! Я правильно понимаю, что при моем анализе клексан нужен обязательно?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 23 апреля 2019

Педиатр

Да, наблюдение гематолога тоже

Пожаловаться

Саша, 23 апреля 2019

Клиент

Елена, скажите пожалуйста почему тогда анализы все в норме на момент замирания?
Параметр Ед.изм. Результат Норма Комментарий
Фибриноген г/л 3.99 2.00 - 4.00 .Нормативные пределы (г/л):Общие: 2 - 4Беременные женщины:от 1 недели: 2 - 4,2от 14 недели: 2 - 4,7от 23 недели: 4 - 6
Тромбиновое время сек. 17.1 13.0 - 21.0 -
АЧТВ сек. 26.8 26.0 - 40.0 -
D-димер - 237.00 - . Референтные пределы, нг/мл Мужчины менее 443 Женщины не беременные менее 443 Беременные Срок беременности Референтные пределы, нг/мл Первый триместр: 139-602 Второй триместр: 291-1231 Третий триместр: 489-2217 (ТAFI antigen and D-dimer levels during normal pregnancy and at delivery, P.Chabloz, British Journal of Haematology, 2001) Фактор пересчета _ нг/мл:1000=мкг/мл Исследование Д-димера имеет наибольшее значение как отрицательный маркер риска развития тромбоза, т. е. нормальное значение этого показателя позволяет исключить развитие тромбообразования в 98% случаев. Повышение Д-димера происходит при различных состояниях - инфекционные, воспалительные, аутоиммунные заболевания, хирургические вмешательства (даже мелкие), некоторые физиологические состояния - беременность, тяжелая физическая нагрузка. Следовательно, для исключения риска тромбообразования требуется дополнительные инструментальные клинические и лабораторные исследования.
Международное нормализованное отношение (МНО) - 0.93 - . Референтные пределы: 0.8-1.2 Референтные пределы для мониторинга терапии за антикоагулянтами непрямого действия: 2.0-4.0
Протромбиновое время сек. 12.1 12.0 - 16.0 -
Протрoмбин % % 113 70 - 120 -

Пожаловаться

Саша, 23 апреля 2019

Клиент

Юлия, ЗАГРУЗИЛА! СПАСИБО

Пожаловаться

Саша, 23 апреля 2019

Клиент

Ольга, спасибо! у меня одна беременность закончилась родами и протекала хорошо, за исключением небольшой отслойки в начале срока. Скажите пожалуйста, клексан лучше колоть в любом случае всю беременность? Спасибо! завтра иду к гематологу.

Пожаловаться

Х Ольга, 23 апреля 2019

Гематолог

Нет, все зависит от клиники и коагулограммы. Все индивидуально.

Пожаловаться

Саша, 23 апреля 2019

Клиент

Ольга, Поняла, ну вот сейчас она была в норме а беременность остановилась на 9 неделе..

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 23 апреля 2019

Педиатр

Отслойка это признак наследственных тромбофилий

Пожаловаться

Саша, 23 апреля 2019

Клиент

Елена, спасибо! да, я не могу понять почему никто мне не говорил этого уже после первой отслойки и замершей и потом когда с благополучной беременностью тоже была отслойка.. Сейчас получается беременность могла спасти на 9ти неделях, если бы колола клексан, верно? Спасибо еще раз.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 23 апреля 2019

Педиатр

Верно
Не переживайте,все будет хорошо
Станете ещё мамой)

Пожаловаться

Саша, 23 апреля 2019

Клиент

Елена, большое спасибо Вам за ответы.

Пожаловаться

Х Ольга, 23 апреля 2019

Гематолог

Может быть.
Но не обязательно, отслойка может быть от гипертонуса матки, инфекции, гормонального фона. Мы не знаем всей картины протекания вашей беременности.

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 23 апреля 2019

Гинеколог, Акушер

У вас не полное обследование, нарушения фооатного цикла, это тоже генетика. Антифосфолипидный синдром. Агрегацию тромбоцитов. Есть генетические дефекты есть, но не критичные. При должном лечении беременность и динамическом наблюдении, беременность выносить можно. Необходимо будет проводить контроль коагулограммы, агрегации тромбоцитов.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 апреля 2019

Гематолог, Терапевт

Все неплохо, хорошая коагулограмма

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 24 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, кроме потери беременности, были тромбозы, как у родственников с этим вопросом? Ранние инфаркты, инсульты? Отец у детей один и тот же? Во время беременности были ли проблемы со свертываемостью, как в целом прошла беременность?

Пожаловаться

Саша, 24 апреля 2019

Клиент

Александра, тромбоз у дедушки был. Отец детей один и тот же. Беременность хорошо прошла, только на 5й неделе была небольшая гиматома. Спасибо

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 24 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Я не думаю, что причина ваших потерь беременности в тромбофилии, они у вас низкого акушерского риска.. Скорее всего генетические аномалии, природа выбраковывает. По хорошему, у вас и показаний к их сдаче не было, надо ДВЕ ПОДРЯД потери беременности.

Пожаловаться

Саша, 24 апреля 2019

Клиент

Александра, добрый день я сдавала генный анализ плода после первой замершей! Никаких аномалий плода не выявлено.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 24 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Невозможно обследовать плод НА ВСЕ генетические аномалии, поскольку даже геном человека полностью не рвсшифрован. Исключают как правило основные-Даун, Патау, Эдвардса и так далее

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 24 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Гормоны вы сдавали? Пролактин, щитовидной железы, прогестерон?

Пожаловаться

Саша, 24 апреля 2019

Клиент

Александра, да, все в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа крови

1 ответ

вчера, 10:40

699.00 р.

Камила, Казань

Низкий ферритин и гемоглобин

1 ответ

вчера, 09:42

800.00 р.

Татьяна, Москва

Амоксиклав при тромбоцитопении

1 ответ

вчера, 09:19

700.00 р.

Алексей

Высокий д димер, тромб?

2 ответа

вчера, 08:18

700.00 р.

Мария, Омск

ЖДА: сильный ПМС

2 ответа

вчера, 00:49

699.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализа

2 ответа

6 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Аналиды расшифровка

2 ответа

6 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-04-23T16:11:19+03:00

Здравствуйте , да, имеются полиморфизмов, которые могут сказаться на невынашивании. Вам стоит провериться также на АФС, инфекции. Вести следующую беременность с первых недель с гематологом/гемостазиологом, контролировать коагулограмму , д-димер, по показаниям применим клексан

Фурманова Елена Александровна, 23 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-23T16:24:08+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 23 апреля 2019

Педиатр

Здравствуйте да зб из за наследственных тромбофилий
При положительном тесте на беременность начинать клексан

Принятый ответ

Маряшина Юлия Александровна, 23 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-23T16:32:03+03:00

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 23 апреля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
При беременности обязательно наблюдение гематолога и соблюдение его рекомендаций
К сожалению, так бывает, раз на раз не попадает: одна беременность может спокойно протекать, последующая нет

Принятый ответ