Консультация гинеколога /

Сбой менструального цикла или что то ещё? — вопрос №1280351

390 просмотров

здравствуйте! последнее время с циклом происходит что то непонятное. начиная с лета 2022года цикл скакал с 20 до 28 дней( всегда был 26). в ноябре 2022 года М начались на 15 д.ц.. были очень обильные, сгустки выходили как куриная печень 3 дня, прокладка заполнялась минут за 15!!! это был ужас!!! после началась мазня за 5 дней до начала месячных! в этом месяце началась мазня на 12 д.ц, выделения были почти чёрного цвета, слизистые. сегодня на 18 д.ц начались месячные 😱.
была у гинеколога, она разводит руками, сказала придти как начнутся М, будем решать вопрос о ВМС Мирена или прием Дюфастона. анализов никаких не назначила. говорит это твой эндометриоз даёт о себе знать. говорит, что он лечится только гормонами, но мне гормоны нельзя, проблемы с венами (сразу начинают "распухать" и болят ноги). делала узи в прошлый сбой, никаких отклонений не обнаружено!
подскажите пожалуйста это со мной может быть? какие обследования пройти?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Такие выделения может давать на самом деле эндометриоз. Если проблемы с венами есть и не подходит кок , то лучше поставить спираль мирена. Эндометриоз лечится к сожалению только гормонами
Принятый ответ
Клиент
Галимат, я читала, что в мирене тоже какие то гормоны есть. какие то обследования нужно проходить перед её установкой? и вообще стоит ли ставить, если до 40 лет я еще планировала рожать, а её на 5 лет ставят. мне сейчас 37.
Акушер, Гинеколог
Можете на 3 года ставить, а потом убрать, не обязательно 5 лет. Пройти нужно коагулограмму .
Клиент
Галимат, куаколограмму прикрепила, правда сентябрьский анализ. но у меня такие показатели уже очень давно
Клиент
Галимат, здравствуйте, загрузила свежие результаты анализов, посмотрите пожалуйста!
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Вы делали УЗИ малого таза?
Прикрепите результат.
Укажите свой рост и вес.
Какие препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Вера, здравствуйте! узи загрузила. рост 173 вес 59. за месяц поправилась на 4 кг, без видимой причины( обычно вешу 54-55).
на 6 день цикла начала принимать БАД Доппельгерц от А до Цинка, но через неделю перестала, т.к стала отвратительно себя чувствовать, решила, что это полочки. до февраля пила витамин Д 5000 ед
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Витамин Д восстанавливайте. Недостаток витамина Д очень даже негативно влияет по данным исследования на течение эндометриоза.
Я бы рекомендовала оценить печеночную функцию, сдать биохимию крови, общий анализ крови,УЗИ брюшной полости. Также посмотреть гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол ТТГ, пролактин на 2-5 день цикла.

В дни выделений пить транексам 500 мг 3 раза в день. При обильной менструации, как вы описываете обращаться в приемный покой гинекологического отделения.

В плане лечения эндометриоза в случае нормальных результатов лучше использовать визанна. Она не обладает тромбогенным риском, тк нет эстрогенного компонента. В плане варикоза ее можно использовать.
Клиент
Вера, оак и мочу вчера сдала. с гормонам пойду в понедельник к гинекологу
а транексам если я не ошибаюсь останавливает кровотечение... потом ещё сильнее не польет? ?‍♀️
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет не полет сильнее. У него нет эффекта отмены.
Клиент
Вера, здравствуйте, загрузила свежие результаты анализов, посмотрите пожалуйста!
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
У вас есть несколько фактров, влияющих на обильные менструации:
1.повышение Пролактина. Цифры не очень большие. Надо пересдать данный анализ на 2-5 день цикла с определением макропролактина. Нужно понимать, является ли пролактин гормоноактивным.

Обязательно правила подготовки перед анализом:
За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.

2.у вас есть нарушение в коагулограмме. Данный анализ нельзя корректно оценить, тк были нарушены правила забора материала. Надо данный анализ пересдать.

3. Также причиной нарушения в коагулограмме является нарушение оттока желчи и как следствие снижение печёночный функции. Об этом говорит повышение прямого билирубина. В этот раз прямой билирубин вы не сдавали. Надо оценивать на узи желчевыводящие потоки.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Эндометриоз выраженный. У вас вены только на контрацептивы реагируют? Эндометриоз лучше лечить Визанной, это только прогестин, как Дюфастон.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, да только на гормоны, даже на мяту реагируют.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Я просто к тому, что Мирена, Дюфастон-это тоже гормоны.
Клиент
Дарья, а индол или ременс могут вылечить эндометриоз?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет, 100%
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Гормоны обследовали? Какие-то препараты на постоянной основе? Какие-то симптомы помимо частых менструаций?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, последний месяц очень сильная сонливость. голова кружится.слабость. постоянно ничего не принимаю. временами пью Сорбифер Дурулес, т.к ферритин был понижен. гормоны сдавала в ноября, при сбое. прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ттг в норме. На 2-5 день цикла было бы здорово сдать фсг, лг, эстрадиол, амг и пролактин.
Если они в норме- то заняться лечением эндометриоза. Он и только он - причина Вашего плохого самочувствия и кровотечений, которые привели к анемизации. А анемия к слабости и головокружению
Клиент
Ольга, поняла спасибо. в понедельник как раз будет 3 дц, пойду сдавать.
Клиент
Ольга, ещё подскажите, почему постоянно повышен пролактин и как может ли он так влиять на цикл? сдаю его уже года 1.5 и он все больше становятся
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да! Разумеется, он может влиять. и он может вызывать такую симптоматику.
Клиент
Ольга, а его чем то можно снизить?
мой гинеколог сказала, будем смотреть в динамике! он растёт, а гинеколог говорит, что ничего с ним делать не нужно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Его нужно сдавать с макропролактином. Если повышен засчет него- то делать ничего не нужно. И сдавать по правилам:Перед анализом крови на пролактин обязательно подготовка, за 3 дня до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать накануне не менее 8 часов, спать ложиться до 23.00, сдавать через 2 часа после пробуждения, прийти в лабораторию посидеть перед забором крови 15 минут.
Клиент
Ольга, здравствуйте, загрузила свежие результаты анализов, посмотрите пожалуйста!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Биохимия в норме. Пролактин повышен, но не определена фракция макропролактина
По общему анализу крови есть тенденция к сгущению крови. Коагулограмму нужно повторять.
Клиент
Ольга, по оак сгущение, а в куаколограмме наоборот? или я неправильно расшифровала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А коагулограмма не получилась. По тв и ачтв - да, гипокоагуляция. Но нужно оценивать всю в комплексе
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, нужно сначала сдать половые гормоны на 2-3 день месячных(лг фсг пролактин, тестостерон), гормоны щитовидной железы, свертываемость крови(коагулограмму).По клинической картине и узи это аденомиоз(эндометриоз матки), начните принимать препарат визанна по 1 таб в день с 5 дня месячных минимум на 6 месяце, индинол форто по 1 кап 2 раза в день, исключить стрессы, если есть варикозное расширение вен,которое не является противопоказанием к назначению прогестинов и кок,добавьте еще флебодию-600 по 1 таб в день курсом по 3 мес в год.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. в понедельник пойду сдавать. Флебодию пила и Детралекс, до удаления варикоза, вообще не помогал
Клиент
Екатерина, здравствуйте, загрузила свежие результаты анализов, посмотрите пожалуйста!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, пролактин нужно снижать, принимайте достинекс по 1/2 таблетки два раза в неделю 1 месяц, затем контроль вместе с макропролактином
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, выделения связаны с эндометриозом, если беременность не планируете, то можно ставить спираль Мирена
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение на 20 день цикла
10 апреля 2022
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Прием дюфастона
28 июня 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Гормональный сбой
10 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Задержка месячных
14 сентября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва