Что вас беспокоит?
Сбой менструального цикла или что то ещё?
здравствуйте! последнее время с циклом происходит что то непонятное. начиная с лета 2022года цикл скакал с 20 до 28 дней( всегда был 26). в ноябре 2022 года М начались на 15 д.ц.. были очень обильные, сгустки выходили как куриная печень 3 дня, прокладка заполнялась минут за 15!!! это был ужас!!! после началась мазня за 5 дней до начала месячных! в этом месяце началась мазня на 12 д.ц, выделения были почти чёрного цвета, слизистые. сегодня на 18 д.ц начались месячные 😱. была у гинеколога, она разводит руками, сказала придти как начнутся М, будем решать вопрос о ВМС Мирена или прием Дюфастона. анализов никаких не назначила. говорит это твой эндометриоз даёт о себе знать. говорит, что он лечится только гормонами, но мне гормоны нельзя, проблемы с венами (сразу начинают "распухать" и болят ноги). делала узи в прошлый сбой, никаких отклонений не обнаружено! подскажите пожалуйста это со мной может быть? какие обследования пройти?
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие выделения может давать на самом деле эндометриоз. Если проблемы с венами есть и не подходит кок , то лучше поставить спираль мирена. Эндометриоз лечится к сожалению только гормонами
Галимат, я читала, что в мирене тоже какие то гормоны есть. какие то обследования нужно проходить перед её установкой? и вообще стоит ли ставить, если до 40 лет я еще планировала рожать, а её на 5 лет ставят. мне сейчас 37.
Можете на 3 года ставить, а потом убрать, не обязательно 5 лет. Пройти нужно коагулограмму .
Галимат, куаколограмму прикрепила, правда сентябрьский анализ. но у меня такие показатели уже очень давно
Галимат, здравствуйте, загрузила свежие результаты анализов, посмотрите пожалуйста!
Принятый ответ
Добрый день!
Вы делали УЗИ малого таза?
Прикрепите результат.
Укажите свой рост и вес.
Какие препараты принимаете?
Вера, здравствуйте! узи загрузила. рост 173 вес 59. за месяц поправилась на 4 кг, без видимой причины( обычно вешу 54-55).
на 6 день цикла начала принимать БАД Доппельгерц от А до Цинка, но через неделю перестала, т.к стала отвратительно себя чувствовать, решила, что это полочки. до февраля пила витамин Д 5000 ед
Витамин Д восстанавливайте. Недостаток витамина Д очень даже негативно влияет по данным исследования на течение эндометриоза.
Я бы рекомендовала оценить печеночную функцию, сдать биохимию крови, общий анализ крови,УЗИ брюшной полости. Также посмотреть гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол ТТГ, пролактин на 2-5 день цикла.
В дни выделений пить транексам 500 мг 3 раза в день. При обильной менструации, как вы описываете обращаться в приемный покой гинекологического отделения.
В плане лечения эндометриоза в случае нормальных результатов лучше использовать визанна. Она не обладает тромбогенным риском, тк нет эстрогенного компонента. В плане варикоза ее можно использовать.
Вера, оак и мочу вчера сдала. с гормонам пойду в понедельник к гинекологу
а транексам если я не ошибаюсь останавливает кровотечение... потом ещё сильнее не польет? ?♀️
Нет не полет сильнее. У него нет эффекта отмены.
Вера, здравствуйте, загрузила свежие результаты анализов, посмотрите пожалуйста!
У вас есть несколько фактров, влияющих на обильные менструации:
1.повышение Пролактина. Цифры не очень большие. Надо пересдать данный анализ на 2-5 день цикла с определением макропролактина. Нужно понимать, является ли пролактин гормоноактивным.
Обязательно правила подготовки перед анализом:
За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
2.у вас есть нарушение в коагулограмме. Данный анализ нельзя корректно оценить, тк были нарушены правила забора материала. Надо данный анализ пересдать.
3. Также причиной нарушения в коагулограмме является нарушение оттока желчи и как следствие снижение печёночный функции. Об этом говорит повышение прямого билирубина. В этот раз прямой билирубин вы не сдавали. Надо оценивать на узи желчевыводящие потоки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эндометриоз выраженный. У вас вены только на контрацептивы реагируют? Эндометриоз лучше лечить Визанной, это только прогестин, как Дюфастон.
Дарья, да только на гормоны, даже на мяту реагируют.
Я просто к тому, что Мирена, Дюфастон-это тоже гормоны.
Дарья, а индол или ременс могут вылечить эндометриоз?
Нет, 100%
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны обследовали? Какие-то препараты на постоянной основе? Какие-то симптомы помимо частых менструаций?
Ольга, последний месяц очень сильная сонливость. голова кружится.слабость. постоянно ничего не принимаю. временами пью Сорбифер Дурулес, т.к ферритин был понижен. гормоны сдавала в ноября, при сбое. прикрепила
Ттг в норме. На 2-5 день цикла было бы здорово сдать фсг, лг, эстрадиол, амг и пролактин.
Если они в норме- то заняться лечением эндометриоза. Он и только он - причина Вашего плохого самочувствия и кровотечений, которые привели к анемизации. А анемия к слабости и головокружению
Ольга, поняла спасибо. в понедельник как раз будет 3 дц, пойду сдавать.
Ольга, ещё подскажите, почему постоянно повышен пролактин и как может ли он так влиять на цикл? сдаю его уже года 1.5 и он все больше становятся
Да! Разумеется, он может влиять. и он может вызывать такую симптоматику.
Ольга, а его чем то можно снизить?
мой гинеколог сказала, будем смотреть в динамике! он растёт, а гинеколог говорит, что ничего с ним делать не нужно
Его нужно сдавать с макропролактином. Если повышен засчет него- то делать ничего не нужно. И сдавать по правилам:Перед анализом крови на пролактин обязательно подготовка, за 3 дня до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать накануне не менее 8 часов, спать ложиться до 23.00, сдавать через 2 часа после пробуждения, прийти в лабораторию посидеть перед забором крови 15 минут.
Ольга, здравствуйте, загрузила свежие результаты анализов, посмотрите пожалуйста!
Биохимия в норме. Пролактин повышен, но не определена фракция макропролактина
По общему анализу крови есть тенденция к сгущению крови. Коагулограмму нужно повторять.
Ольга, по оак сгущение, а в куаколограмме наоборот? или я неправильно расшифровала
А коагулограмма не получилась. По тв и ачтв - да, гипокоагуляция. Но нужно оценивать всю в комплексе
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно сначала сдать половые гормоны на 2-3 день месячных(лг фсг пролактин, тестостерон), гормоны щитовидной железы, свертываемость крови(коагулограмму).По клинической картине и узи это аденомиоз(эндометриоз матки), начните принимать препарат визанна по 1 таб в день с 5 дня месячных минимум на 6 месяце, индинол форто по 1 кап 2 раза в день, исключить стрессы, если есть варикозное расширение вен,которое не является противопоказанием к назначению прогестинов и кок,добавьте еще флебодию-600 по 1 таб в день курсом по 3 мес в год.
Екатерина, спасибо. в понедельник пойду сдавать. Флебодию пила и Детралекс, до удаления варикоза, вообще не помогал
Екатерина, здравствуйте, загрузила свежие результаты анализов, посмотрите пожалуйста!
Здравствуйте, пролактин нужно снижать, принимайте достинекс по 1/2 таблетки два раза в неделю 1 месяц, затем контроль вместе с макропролактином
Здравствуйте, выделения связаны с эндометриозом, если беременность не планируете, то можно ставить спираль Мирена
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20209 ответов
- 28 Июня 202215 ответов
- 23 Декабря 202314 ответов
- 8 Декабря 20245 ответов