СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1281218

Что вас беспокоит?

Посинел большой палец ноги

Добрый день! Вопрос. Мужчина. 60 лет. Несколько дней назад обнаружил, что большой палец на правой ноге приобрел синий, почти фиолетовый цвет. Каких-то травм, вроде, не было. По крайней мере не помнит. Палец не болит. Не опухает. Если ногу поднять или палец слегка помассировать, синева спадает (см. последнее фото). Думал, что может быть ноготь врос. Вчера попробовал в нем "поковыряться". От этого болячки. Сахарным диабетом не страдает. Вес немного превышает норму. Образ жизни - малоподвижный. Что это может быть? Насколько опасно? К какому врачу имеет смысл обращаться?

нет
60 лет
19 Февраля 2023·Просмотров: 11002·Мария, Сергиев Посад

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, нужен очный осмотр хирурга, судя по фотографиям.

Здравствуйте, требуется осмотр хирурга.

Здравствуйте! Ознакомилась с фото. Требуется осмотр хирурга

Здравствуйте! Необходимо очно обратиться к хирургу, воспаление есть. Не затягивает.
Ногти изменены, грибковая инфекция. После консультации хирурга рекомендую пройти лечение у дерматолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Вероятнее всего измения связаны с нарушением артериального кровообращения.
-узи артерий ног в ближайшее время, с последующей консультацией ангиохирурга
-контроль липидограммы( триацилглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин),
-приём статинов (розувастатин) под контролем алт и аст по показаниям, учитывая результаты липидограммы.
-приём дезагреганта (аспикард75 мг или кардиомагнил 75мг) длительно под контролем коагулограммы
- средиземноморская диета,
-активный образ жизни.
-в плане дообследования : эхо-кг, экг, узи бца
-сосудистая инфузионная терапия 2-3р.г
Реополиглюкин 200мл через день в/в кап N5
Пентоксифиллин 5 мл на 0физ растворе 200мл N10 в/в кап
Актовегин 5.0 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап
Никотиновая кислота 50мг *2р.д внутрь в табл 1мес..
-перевязки с мазью Фуцидин
Будьте здоровы

Здраствуйте. Судя по фотографии, вероятно нарушен кровоток на уровне артериального русла. Насколько всё серьёзно необходимо выяснять при очном осмотре. В ближайшее время необходимо произвести УЗДГ сосудов нижних конечностей. От этого зависит дальнейшая тактика лечения (если там совсем забиты сосуды, вплоть до ампутации). Как вариант, можно обратиться в дежурную хирургию с данным жалобами и вам там произведут сразу УЗИ сосудов (если у них есть возможность, не во всех больницах, к сожалению, есть такая возможность, обычно во многопрофильных с этим проблем нет) с дальнейшем решением что с вами делать (консервативно лечить/оперативное лечение/сначала консервативно, а потом оперативное лечение). Затягивать с этим нежелательно, без лечения нарушение кровотока будет усугубляться, тогда может начаться гангрена и уже без оперативного лечения точно не обойтись.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото однозначного ответа дать нельзя.
Тут может быть и нарушение артериального кровоснабжения и смотрю, что имеется грибковое поражение ногтей.
Без углубленного обследования не обойтись, а именно - ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗДГ артерий и вен нижних конечностей, сдать анализы - общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, сахар крови, мочевую кислоту, липидограмму, коагулограмму.
Посетить хирурга (сосудистого хирурга). Ну а дальше уже решать и смотреть в каком направлении двигаться дальше.
А пока можно наносить на палец гель Троксевазин и внутрь Кардиомагнил 75 мг - 1 раз в сутки.
Все остальное после постановки диагноза.
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте , Мария !
Однозначного ничего сказать нельзя , нужно в проблеме разобраться глубже !
Если помимо посинения пальца ещё : БОЛЬНОЙ КУРИТ МНОГО ЛЕТ , ЧУВСТВУЕТ ЗЯБКОСТЬ В ОБЛАСТИ ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ , ПРИ ХОДЬБЕ (особенно при быстрой ходьбе ) ПОЯВЛЯЕТСЯ ЗНАЧИМАЯ БОЛЬ В СТПЕ И ГОЛЕНИ И ОН ВЫНУЖДЕННО ДЕЛАЕТ ОСТОНОВКУ НА НЕСКОЛЬКО МИНУТ , ПОТОМ ПРОДОЛЖАЕТ ХОДЬБУ (перемежающаяся хромота ), то скорее всего это сужение артерий ноги !
Если же нет ничего из вышеперечисленного , то вероятнее всего это воспалительного происхождения проблема (грибковое или иное воспаление ) и артерии здесь не играют никакой роли !
Как видите 2 возможные причины и они принципиально разные по происхождению и требуют совершенно разных способов лечения ! Это означает, что вслепую лечить не нужно , необходимо сначала провести УЗДГ АРТЕРИЙ
НОГ , установить точный диагноз и потом только начать лечение !
Удачи Вам !

Здравствуйте, Мария!
Визуально очень похоже на нарушение микроциркуляции, но заочно решить ваш вопрос и как то адекватно помочь к сожалению неполучится...
Рекомендую вам обраться в сосудистому хирургу на приём, доктор проведёт осмотр, назначит необходимые обследования и после этого даст адекватные рекомендации. Не стоит затягивать с этим вопросом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.