Консультация хирурга /

Посинел большой палец ноги — вопрос №1281218

6644 просмотра

Добрый день!
Вопрос. Мужчина. 60 лет.
Несколько дней назад обнаружил, что большой палец на правой ноге приобрел синий, почти фиолетовый цвет. Каких-то травм, вроде, не было. По крайней мере не помнит. Палец не болит. Не опухает.
Если ногу поднять или палец слегка помассировать, синева спадает (см. последнее фото).
Думал, что может быть ноготь врос. Вчера попробовал в нем "поковыряться". От этого болячки.
Сахарным диабетом не страдает.
Вес немного превышает норму.
Образ жизни - малоподвижный.
Что это может быть?
Насколько опасно?
К какому врачу имеет смысл обращаться?

Возраст: 60

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, нужен очный осмотр хирурга, судя по фотографиям.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, требуется осмотр хирурга.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась с фото. Требуется осмотр хирурга
Терапевт
Здравствуйте! Необходимо очно обратиться к хирургу, воспаление есть. Не затягивает.
Ногти изменены, грибковая инфекция. После консультации хирурга рекомендую пройти лечение у дерматолога.
Хирург
Здравствуйте, Мария.
Вероятнее всего измения связаны с нарушением артериального кровообращения.
-узи артерий ног в ближайшее время, с последующей консультацией ангиохирурга
-контроль липидограммы( триацилглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин),
-приём статинов (розувастатин) под контролем алт и аст по показаниям, учитывая результаты липидограммы.
-приём дезагреганта (аспикард75 мг или кардиомагнил 75мг) длительно под контролем коагулограммы
- средиземноморская диета,
-активный образ жизни.
-в плане дообследования : эхо-кг, экг, узи бца
-сосудистая инфузионная терапия 2-3р.г
Реополиглюкин 200мл через день в/в кап N5
Пентоксифиллин 5 мл на 0физ растворе 200мл N10 в/в кап
Актовегин 5.0 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап
Никотиновая кислота 50мг *2р.д внутрь в табл 1мес..
-перевязки с мазью Фуцидин
Будьте здоровы
Принятый ответ
Хирург
Здраствуйте. Судя по фотографии, вероятно нарушен кровоток на уровне артериального русла. Насколько всё серьёзно необходимо выяснять при очном осмотре. В ближайшее время необходимо произвести УЗДГ сосудов нижних конечностей. От этого зависит дальнейшая тактика лечения (если там совсем забиты сосуды, вплоть до ампутации). Как вариант, можно обратиться в дежурную хирургию с данным жалобами и вам там произведут сразу УЗИ сосудов (если у них есть возможность, не во всех больницах, к сожалению, есть такая возможность, обычно во многопрофильных с этим проблем нет) с дальнейшем решением что с вами делать (консервативно лечить/оперативное лечение/сначала консервативно, а потом оперативное лечение). Затягивать с этим нежелательно, без лечения нарушение кровотока будет усугубляться, тогда может начаться гангрена и уже без оперативного лечения точно не обойтись.
Хирург
Здравствуйте.
По фото однозначного ответа дать нельзя.
Тут может быть и нарушение артериального кровоснабжения и смотрю, что имеется грибковое поражение ногтей.
Без углубленного обследования не обойтись, а именно - ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗДГ артерий и вен нижних конечностей, сдать анализы - общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, сахар крови, мочевую кислоту, липидограмму, коагулограмму.
Посетить хирурга (сосудистого хирурга). Ну а дальше уже решать и смотреть в каком направлении двигаться дальше.
А пока можно наносить на палец гель Троксевазин и внутрь Кардиомагнил 75 мг - 1 раз в сутки.
Все остальное после постановки диагноза.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Мария !
Однозначного ничего сказать нельзя , нужно в проблеме разобраться глубже !
Если помимо посинения пальца ещё : БОЛЬНОЙ КУРИТ МНОГО ЛЕТ , ЧУВСТВУЕТ ЗЯБКОСТЬ В ОБЛАСТИ ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ , ПРИ ХОДЬБЕ (особенно при быстрой ходьбе ) ПОЯВЛЯЕТСЯ ЗНАЧИМАЯ БОЛЬ В СТПЕ И ГОЛЕНИ И ОН ВЫНУЖДЕННО ДЕЛАЕТ ОСТОНОВКУ НА НЕСКОЛЬКО МИНУТ , ПОТОМ ПРОДОЛЖАЕТ ХОДЬБУ (перемежающаяся хромота ), то скорее всего это сужение артерий ноги !
Если же нет ничего из вышеперечисленного , то вероятнее всего это воспалительного происхождения проблема (грибковое или иное воспаление ) и артерии здесь не играют никакой роли !
Как видите 2 возможные причины и они принципиально разные по происхождению и требуют совершенно разных способов лечения ! Это означает, что вслепую лечить не нужно , необходимо сначала провести УЗДГ АРТЕРИЙ
НОГ , установить точный диагноз и потом только начать лечение !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Мария!
Визуально очень похоже на нарушение микроциркуляции, но заочно решить ваш вопрос и как то адекватно помочь к сожалению неполучится...
Рекомендую вам обраться в сосудистому хирургу на приём, доктор проведёт осмотр, назначит необходимые обследования и после этого даст адекватные рекомендации. Не стоит затягивать с этим вопросом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какая категория годности на срочную службу
вчера, 12:36
699.00 р.
Анонимный пользователь
Есть ли противопоказания к колоноскопии?
вчера, 12:06
700.00 р.
Елена, Краснодар
Порез на ноге
вчера, 11:46
700.00 р.
Елена, Москва
Странная боль уже третий день
вчера, 10:46
700.00 р.
Катя, Санкт-Петербург
Плоский кал
вчера, 10:15
700.00 р.
Ольга, Москва
Шов от эпизиотомии
вчера, 09:50
699.00 р.
Анонимный пользователь
Инородное тело в пупке
вчера, 09:01
800.00 р.
Наталья, Тула
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь