Консультация педиатра /

Влажный кашель грудничек 1,5 месяца — вопрос №1281365

471 просмотр

Добрый день! Беспокоит влажный кашель. 13.02 ездили в больницу на плановый осмотр, после этого 15.02 начался влажный кашель сначало 5 раз в день кашлил, сейчас намного чаще что и пугает, сегодня утром начал при кашле задыхатся и не мог плакать, потом закричал в крик и дыхание востоновилось, в носу в глубине сопли. Промываем нос 5 раз в день морской водичкой акваморис и потом высасываем трубочкой, второй день поддерживаем в комнате температуру 22гр и влажность 60%, во сне тоже кашлеет.
Вопрос:
1) Посоветовали капать нозевин бейби можно и нужно ли?
2) Что делать с повышенным числом палочки (см. скан анализа) как лечить?
3) Нужно ли делать ингаляцию физраствором? не навредит ли?
4) Можно ли прикладывать тепло на грудь? это поможет?
5) Если будет опять задыхаться что делать?
У педиатра были, живем в небольшом поселке, хороший специалистов практически нет.
Прикладываю два анализа крови 13.02 до болезни и 19.02 во время болезни

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Називин можно ,только на чистый носик и не более 5 дней
Ингаляции с физ раствором делаете,после них обязательно дренажный массаж
если будет задыхаться скорую вызывайте
Анализ крови не прикрепился
Клиент
Елена, прикрепил, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу крови идёт повышение нейтрофилов что говорит о бактериальной инфекции, нужен антибиотик.
учитывая возраст я бы рекомендовала стационарное лечение или хотя бы повторный осмотр врача
Клиент
Елена, какие антибиотики посоветуете и всякие пробиотики к ним?
Педиатр
Для первого антибиотика возьмите амоксициллин суспензию ,пробиотик ( бак сет беби, энтерожермина)
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови от 19 февраля бактериальная инфекция (повышены нейтрофилы), показан антибиотик. С учётом возраста ребенка нужно показать педиатру, послушать лёгкие, возможно бронхит. Желательно сегодня.
Назол беби можно при сильной заложенности носа, три раза в день 5 дней. Носик продолжить промывать. Тепло на грудь нельзя.
Посчитайте частоту дыхания в покое за минуту.
Клиент
Зоя, ходили к педиатру слушали, все чисто, частота дыхания 33 в минуту
Педиатр
Когда Вы были у педиатра?
Клиент
Зоя, два часа назад, слушала, все чисто
Клиент
Зоя, на счет бактерий у нас в деревне такая еще лаболатория что может и неправильно показало, боимся просто так антибиотик давать, хотим завтра пересдать анализ и тогда решить, или сегодня в срочном порядке нужно уже принимать антибиотик?
Педиатр
А врач видел анализ крови? Антибиотик не назначил?
Ребенок очень маленький, а анализ нехороший.
Клиент
Зоя, врач видел тоже сказал за антибиотик, но сказал с учетом нашей лаболатории лучше пересдать анализ, может быть ошибка
Педиатр
Если Вы действительно сильно сомневаетесь в правильности результата анализа, тогда пересдайте. Если появится одышка, температура, вялость, тогда нужно вызвать скорую.
Клиент
Зоя, у него кашель как при бронхите, без отхождение мокроты
Педиатр
При бронхите врач услышал бы хрипы. Сиропы от кашля детям до 5 лет не показаны из-за неэффективного откашливания. Сейчас только ингаляции с физраствором. Если будет задыхаться, то пульмикорт и скорую.
Клиент
Зоя, спасибо вам большое, последний вопрос, если потвердятся бактерии, можем ли мы обойтись без антибиотиков? молочко мамы + инголяции может справится организм? какое ваше мнение?
Педиатр
К сожалению, нет, придется пропить курс антибиотика. Грудное молоко это очень хорошо, с ним передаётся часть антител, но этого будет недостаточно. У таких малышей большой риск развития осложнений.
Клиент
Зоя, какие антибиотики посоветуете и всякие пробиотики к ним, если завтра потвердят анализ?
Педиатр
Стартовая терапия это амоксициллин/Амоксиклав. Хороший пробиотик примадофилус реутери детский. Вы можете не закрывать здесь вопрос. Когда получите анализ, прикрепите снова, посмотрим.
Клиент
Зоя, так и сделаем, спасибо вам большое, завтра пришлю анализ
Педиатр
Выздоравливайте скорее!
Клиент
Зоя, добрый день! Решили не пересдавать анализ, начали давать антибиотик как вы посоветовали, супсензию амоксиклав 1,25мг два раза в день, вес у нас 5300, прибиотик бак сет один раз в день. Сейчас беспокоит еще заложенность носа, одна ноздря постоянно забита и хлюпает соплями, мы их отсасываем и промываем аквоморисом, заложенность не уходит, меняются только ноздри в зависимости как держишь, ртом он еще не дышит поэтому страшно. Инголяцию не делаем, боимся что кашель с мокротой усилится и соплей будет больше
Педиатр
Здравствуйте, Илья!
Какая дозировка антибиотика у Вас на упаковке?
Сегодня врач слушал ребёнка? Температуры нет? Не задыхался больше?
Клиент
Зоя, дозировка 250 + 62,5 мг, температуры нет, врач еще не слушал, ждем когда приедет, не задыхался но дышит с насморком и забитой одной ноздрей, бывает что при этом во второй сопли и дышит все бурлит там
Педиатр
То есть даёте по 2,5 мл суспензии два раза в день, правильно?
В нос можно капать назол беби по , 1 капле три раза в день 5 дней, затем промывать солевыми растворами, использовать аспиратор.
Клиент
Зоя, 1.25 готовой супсензии, инголяцию советуете использовать? хуже от нее не станет в плане кашля и насморка? сегодня его вырвало после еды неудачно чихнул и вырвало, и в рвотной массе был комок мокроты-соплей
Педиатр
Дозировка маленькая, из расчета 30 мг/кг/сут получается по 1,6 мл готовой суспензии два раза в день.
Ингаляции с физраствором смягчают и увлажняют слизистую, сопли будут легче отходить. После ингаляции можно сделать лёгкий массаж, постукивания по спинке между лопатками для лучшего отхождения мокроты. Перед сном не делать.
Клиент
Зоя, а белый-желтый налет появился на языке это из за бактерий? или от антибиотиков? чем можно полечить?
Педиатр
Налёт и из-за болезни, и из-за антибиотика может быть. Пробиотик даёте? Лучше всего в таком возрасте помогает биогая или примадофилус реутери детский.
Пробовали ингаляции сделать?
Клиент
Зоя, прибиотик даем, бак сет бейби один раз в день, инголяцию не пробывали, боимся)))
Педиатр
Баксет часто вызывает запор, наблюдайте за стулом. Если что, сразу отмените.
Врач приходил?
Клиент
Зоя, врач приходил, послушал, легкие чистые. Ребенок так же кашляет , но начал отхаркивать мокроту, может ли он ей подавиться? Так же заложен нос, как часто можно промывать нос аквалор беби, мы промываем около 10 раз, т.к. заложен нос. Может сушить слизистую? И сколько раз можно капать називин беби и есть ли от него привыкание? Боимся что нос полностью заложится и ребенок не сможет дышать, такое может быть?
Педиатр
Здравствуйте! Називин только 5 дней, по 1 капле три раза в день, далее нельзя.
Промывать можно часто, но аспиратор использовать лучше не более 5 раз в день.
Мокротой может подавиться, так же как слюнями.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Нужен повторный осмотр врача, послушать лёгкие. В анализе крови присоединение бактериальной инфекции, здесь нужно подключать антибиотик.
Если есть заложенность носа, тогда прежде чем промывать нос закапывайте сосудосуживающие капли, чтобы снять отёк. Если заложенности нет и нос дышит, капли можете не использовать. Ингаляции можете делать, физраствор по 2 мл*2-3 раза в день. Это дополнительно увлажнит слизистые дыхательных путей и ребенок будет легче откашливаться. Тепло прикладывать не нужно
Температура была?
Клиент
Ирина Васильевна, час назад слушали повторно после анализов, все чисто
Клиент
Ирина Васильевна, температуры небыло, на счет бактерий у нас в деревне такая еще лаболатория что может и неправильно показало, боимся просто так антибиотик давать, хотим завтра пересдать анализ и тогда решить, или сегодня в срочном порядке нужно уже принимать антибиотик?
Педиатр
Врач анализы видел? Вы говорили что ребенок задыхался у вас?
Нам тоже нет смысла назначать ребёнку антибиотики просто так
Клиент
Ирина Васильевна, врач анализ видел тоже сказала про антибиотик, но сказала с учетом нашей деревенской лаболатории может быть ошибка и лучше пересдать, с утра начал плакать и кашлеть и с дышанием начались проблемы, потом прокричался и все хорошо, больше такого не было за сегодня, дышит нормально только кашлеет
Педиатр
Если и вы и врач считаете что это ошибка, тогда пересдайте кровь.
Если в лёгких чисто, «задыхаться» ребёнок мог из-за вязкой мокроты или соплей, поэтому хорошо убирайте сопли аспиратором, делайте ингаляции с физ.раствором
Клиент
Ирина Васильевна, если потвердится анализ, можем ли мы как то без антибиотиков обойтись? ваше мнение?
Педиатр
В силу возраста ребёнка лучше подключить антибиотик, страшного ничего нет, сейчас наоборот главное не допустить осложнений.
Стартовым антибиотиком является амоксициллин или амоксиклав в суспензии. Завтра если получите Новый результат анализа, прикрепите сюда и ещё раз посмотрим
Клиент
Ирина Васильевна, Решили не пересдавать анализ, начали давать антибиотик как вы посоветовали, супсензию амоксиклав 1,25мг два раза в день, вес у нас 5300, прибиотик бак сет один раз в день. Сейчас беспокоит еще заложенность носа, одна ноздря постоянно забита и хлюпает соплями, мы их отсасываем и промываем аквоморисом, заложенность не уходит, меняются только ноздри в зависимости как держишь, ртом он еще не дышит поэтому страшно. Инголяцию не делаем, боимся что кашель с мокротой усилится и соплей будет больше
Педиатр
Здравствуйте. Кашель усилится только за счёт того, что мокрота будет легче откашливаться. А так мокрота бывает вязкая и ребёнку её сложно откашлять. Нельзя детям стропы от кашля, вот за счёт их мокроты становится много и ребенок её всю откашлять не может, что усугубляет ситуацию.
Если есть заложенность можно сосудосуживающие до 3 х раз в день не более 5 дней, после вы капайте солевой раствор и хорошо все убираете аспиратором.
Антибиотик какая дозировка? Наверное не 1.25 а 125мг?
Клиент
Ирина Васильевна, дозировка 250+62,5 порошок, мы дает готовую супсензию 1.25 мг два раза в день. Т.е вы советуете инголяцию? Кашель станет больше и быстрее мокрота уйдет? как инголяция может на насморк повлиять? не перекроет ли вообще нос соплями? он же ртом еще не умеет дышать вот что страшно
Педиатр
Наоборот они будут лучше отходить, за счёт того что увлажнятся. Перекроет носовое дыхание если сопли будут вязкие и вы с ними ничего сделать не сможете
Средняя дозировка на массу тела ребёнка 1.6 мл* 2 раза в день
Педиатр
Здравствуйте. У малыша бактериальная инфекция по анализу есть , возможно бронхит, но нужно исключать пневмонию.
Ребенок маленький совсем показано лечение в стационаре .
На грудь тепло не нужно .
Носик прочищайте и капаем сосудосуживающие капли.
Если лечение дома , то ежедневное наблюдение врачом, измерение сатурации кислорода крови.
Педиатр
Здравствуйте

По свежему ОАК есть признаки бактериальной инфекции (увеличено количество нейтрофилов, их больше чем лимфоцитов, в норме должно быть наооот у детей до 5 лет), необходима антибактериальная терапия

Називин Бейби можно применять при заложенности носика, но желательно не более 5 дней
Тепло на грудку ребёнку не нужно делать
Как сейчас самочувствие ребёнка


Клиент
Виктория Витальевна, что входит в антибактериальную терапию? сейчас ребенок поел и спит, кашлеет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грудничек 1.5 мес кашель
18 февраля 2023
Илья
Вопрос закрыт
Насморк кашель у младенца
9 июня 2023
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал