Что вас беспокоит?
Генитальный герпес антитела
Добрый день! В ноябре на половой губе появилась язвочка, сильно похожая на герпес. Принимала валтрекс, мазала ацикловиром и фукорцином. Все достаточно быстро прошло. В январе после ОРВИ были сильные эретрематозные высыпания на половых губах и перианальный области. Сделала анализы. По витаминам дефицитов нет. Сейчас дискомфорт между половых губ сохраняется. По гинекологии все анализы нормальные (Бак посев, ИППП). Что делать дальше? Объясните пожалуйста, что можно сказать по динамике антител к герпесу. Анализы от 15 января: Herpes Simplex Virus 1/2, IgG, титр КП - 7.4 (референс <1.0) Титр - 1:400 (референс менее 1:100) Herpes Simplex Virus 1/2, IgM КП - 1,67 (референс 0.00 - 0.79) Анализы от 18 февраля: Herpes Simplex Virus 1/2, IgG, титр КП - 17,9 (референс <1.0) Титр - больше 1:3200 (референс менее 1:100) Herpes Simplex Virus 1/2, IgM КП - 1,25 (референс 0.00 - 0.79)
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса
Фото проблемы приложите и анализ
Виктория, проблемы как таковой нет. Есть дискомфорт в виде жжения между половых губ. Иногда бывают вроде прыщичков из волосяных фолликулов, которые быстро заживают, но при появлении зудят. Ещё наблюдала микротрещинки на слизистой половых губ. Результаты анализов написала в своем вопросе
По анализам - перенесённая инфекция
По описанию
Посмотрите, если совпадает с бритьем
Вполне возможно развитие фолликулита - воспаления в местах выхода волосяных фолликулов
Наружно: левомеколь мазь 2 раза 5-7 дней
Для гигиены - эпиген гель из аптеки
- аевит по 1 кап 2 раза месяц для заживления слизистой
Виктория, подскажите, пожалуйста, можно ли ещё сдать какой-то анализ? Бывают желто-зеленые выделения без запаха, гинеколог при очном осмотре их видит, но по результатам анализов все идеально. Дискомфорта во влагалище нет, только наверху, где смыкаются половые губы.
Виктория, прикрепила анализы, которые сдавала у гинеколога
Сдайте посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Мазок из уретры микроскопия
По части венеролога все нормально
Иппп нет
Виктория, в прикрепленных же есть посев на чувствительность? Или я что-то неправильно понимаю?
Я вижу, что есть
В динамике нужно смотреть, если жалобы сохраняются
Повторюсь, по части венерологии я ничего не вижу
Иппп у вас нет
Ищите неспецифическое воспаление с гинекологом
Виктория, спасибо. В моем городе очень сложно найти толкового гинеколога. Думаю, стоит ли мне обращаться к дерматологу? Или ещё посмотреть кишечник на паразитов? Читала, что они тоже могут давать похожую картину
Сдайте комплексное обследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Здесь посмотреть что будет
Исключать СИБР и Сигр по анализу Хмс по Осипову
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Необходимо приложить фото с проблемой для лучшего понимания ситуации.
По антителам можно сделать выводы о стихании остроты процесса
Владимир, меня как раз интересовала динамика по антителам. Правильно понимаю, что могу считать её положительной?
Да, совершенно верно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из данных анализов, можно сказать о том, что острый период идет на спад, организм формирует защиту в виде путём повышения количества IgG. Вирус герпеса в организме будет присутствовать на протяжении жизни, обострения могут, как быть, так и не быть. Все зависит от состояния иммунитета.
Принятый ответ
Алиса, Вам нужно обследоваться на сифилис обязательно. Похоже, ч \то в ноябре была первичная язвочка, а теперь вторая стадия сифилиса с папулезными высыпаниями на половых губах и вокруг ануса. А как насчет паховых лимфоузлов? Не увеличены?
Владимир, я в первую очередь сдавала 2 анализа на сифилис (РПГА и ещё какой-то) , оба отрицательные. И язвочка, которая появилась в первый раз была типичным герпесом (пузырёчки)
Владимир, лимфоузлы не увеличены
Проверите кровь на сифилис, подтвердите здесь, для молодых докторов, пусть учатся.
Алиса, добрый день!
Динамика по анализам положительная.
Титры IgG растут, IgM идет на снижение.
Не переживайте, IgM положительными могут длительно сохраняться в крови, это не указывает на острое течение, они сами нормализуются. IgG положительными будут циркулировать в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что ранее Ваш организм встретился с данным вирусом.
Инна, подскажите пожалуйста, при благоприятных условиях, могут ли антитела М снизиться до референсных значений?
Инна, и ещё вопрос. Имеет ли смысл сейчас пропить циклоферон?
Они и так снизятся, просто необходимо время. У некоторых людей это происходит быстро (несколько недель), у некоторых дольше (несколько месяцев).
Анализы Ваши действительно с динамикой, все по классике, IgG растут, IgM снижаются.
Для повышения общего иммунитета можно, но лучше использовать циклоферон в инъекциях внутримышечно по схеме (на курс 10 инъекций).
Первичная язвочка протекает с отрицательными значениями крови не менее 21 дня и называется эта стадия первичный серонегативный сифилис и только на четвертой неделе начинает показывать кровь и эта стадия называется первичный серопозитивный сифилис. Если бы Вы выставили фото Ваших высыпаний, я бы более уверенно сказал бы Ваш диагноз. Проверьте кровь сейчас.
Владимир, анализ на сифилис после первой язвочки я сдавала примерно через 6-7 недель
тогда, возможно, все нормально., но я бы перепроверил. Хотя клинических проявлений у Вас я не видел.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам титры антител снижаются, динамика положительная
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20201 ответ
- 19 Мая 20211 ответ
- 3 Сентября 20211 ответ
- 27 Сентября 202113 ответов