СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дисбактериоз

Здравствуйте , прошу расшифровать анализ кала . Беспокоит вздутие и боли в животе. Стул нормальный раз в день , не диарея , тошноты и рвоты нет Только боль и вздутие . Пила антибиотики в январе от хеликобактера В прошлом году 5 курсов антибиотиков по разным причинам и только по назначениям врачей !

ГЭРБ
31 год
19 Февраля 2023·Просмотров: 252·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте .
Сдавали анализ на клостридий дифицелле а и в ?
Как правило если такие симптомы возникают после приема антибиотиков , то нужно исключать клостридий .
Так же такие симптомы могут быть на фоне СИБР . Синдрома избыточного роста бактерий в кичшенике .

Рекомендую дообследоваться или если сдавали , данные анализы , то прикрепить к вопросу :
Анализ кала на клостридий дифицелле а и в
Фекальный кальпротеткин
Дыхательный водородный тест на СИБР
Кал на гельминты методом парасеп
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , глюкоза .

Анализ на дисбактериоз к сожалению не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника .

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, добрый вечер
Прикрепляю остальные анализы .
Да Клостридии были в прошлом году лечила два раза метронидащолом без толку и далее ванкомицином ушли .
Но потом опять курсы антибиотиков по гинекологии и травматологии
Сейчас снова пришли .
Доктор не хочет меняпновс на ванкомицин и я не хочу ! Это замкнутый круг
Из клиники только боль и вздутие
Диареи нет

Лечение в последний раз от клостридий когда завершили ?
Часто клостридий отмается положительный по анализу какое то время .
Но во время этого развивается СИБР который тоже может давать такие симптомы .

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, посмотрите пожалуйста мне еще дослали анализы
Лечение от Клостридии было летом в июле

Тогда сейчас нужно пролечить клостридий антибактериальными препаратами .
По анализу копрограммы косвенные признаки сибр .
Поле лечения клостридий выполнить дыхательный водородный тест на сибр , если будут сохраняться симптомы .

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, без ванкомицина не обойтись ? Насколько срочно по анализам начать лечение ? У меня отпуск запланирован отменить не могу путевку (

Да, ванкомицином.
Так как есть симптомы нужно уже начинать сейчас.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, а какая схема лечения ?

Ванкомицин 250 мг 3 раза в день 10 дней .
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней

Принятый ответ

Марина , здравствуйте. Насколько актуальные анализы, когда вы их сдавали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Виктория, все вместе пять дней назад

Марина , получается клостридии нужно снова лечить . А далее разбираться с синдромом избыточного бактериального роста , если симптоматика не пройдет

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Виктория, только антибиотиками ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Виктория, я еще прикрепила анализы посмотрите пожалуйста

Клостридиальная инфекция лечится ванкомицином чаще . Флакон 1 гр с порошком делят на 4 равные части и принимают 3 раза в день 10 дней.

Можно сюда к лечению добавить энтерол по 1 капсуле 2 раза в день на 2 недели .

Далее можно продолжить восстанавливать кишечный микробиом приемом примадофилуса по 1 капсуле 1 раз в сутки 1 мес .

Если симптоматика вышеописанная вами будет возвращаться , исключать синдром избыточного бактериального роста

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Виктория, подскажите а по моим анализам не видно есть СИБР или нет ? Я не разбираюсь в них

Нет , по этим анализам не скажешь . По учитывая вашу симптоматику , этот синдром может быть

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.