Что вас беспокоит?
Получила плохие анализы.Что досдать для консультации эндокринолога?
39 лет Рост 164 вес 85. После родов 4г, вес держится. Во время бер гормоны были норм. Последние пол года сильно нервные. Жалобы: апатия, повышеная утомляемость, много сплю, смена настроения частая. Решила проверить гормонв ЩЖ, тк у нас в семье у многих нарушения. Получила анализы ТТГ 15,09 Т4 12,23 и анти ТПО 322,9. Так же снижен гемоглобин 110, и его содержание в эритр. Подскажите пожалуйста какие гормоны досдать и что еще сделать до похода к эндокринологу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализам у Вас аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Что привело к гипотиреозу
Скорее Вам назначат тироксин 50 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 2 мес
Нужно сделать узи щитовидной
При аит йод нельзя, можно принимать йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Здравствуйте!
По анализам у Вас АИТ( аутоиммунный тиреоидит) в исходе первичный гипотиреоз. Повышенные антитела доказывают это. Часто АИТ встречается вместе с другими аутоиммунными поражениями, например с витилиго как у Вас
Вам нужно получать заместительную гормональную терапию с тироксином. Доза рассчитывается на вес.
Какой у Вас вес?
Гемоглобин низкий, присутствует анемия
Принимайте Гино Тардиферон по 1таб в 2 раза день перед обедом и ужином 2 месяца
Вам нужно сдать до приема эндокринолога ферритин, 25 он вит Д, глюкозу, гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови, липидограмму
Сделайте УЗИ щитовидной железы
Гюльнар, мой вес 85 кг при росте 164
Принимайте Тироксин 100 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака
Пересдайте ТТГ через 2 месяца для коррекции дозы препарата
Здравствуйте. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, по гормонам субклинический гипотиреоз так как ттг повышен но т4св в норме. Необходимо начинать принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака. Сделайте узи щитовидной железы. Сдайте кровь на витамин Д, ферритин, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды
Здравствуйте, Надежда!
Ат тпо высокие и ттг, говорят о Аутоиммунном тиреоидите с исходом в гипотиреоз.
Какой у вас вес? Вам показана терапия тироксином, она рассчитывается по весу.
По оак есть анемия. Принимайте Феррум Лек/ферретаб по 1т 1раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина. Оптимальный уровень не менее 40.
Разделить приём железа с приёмом тироксина, магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки временным промежутком не менее 2 часа.
Так же необходимо посмотреть Витамин Д, липидный профильпрофиль, гликированный гемоглобин, глюкозу венозной крови натощак
Сделать Узи щитовидной железы.
Скажите есть ли проблемы с циклом, выделения из молочных желез?
Софико Бежановна, мой вес 85 кг при росте 162.
Цикл ровный как обычно, но короткий 25 дн(20-21 день между).
Выделений из молочных желез нет, но появляется боль при прикосновениях, как раз за несколько дней до месячных. Такого раньше не было
Имт 32,4 кг/м2, что является ожирением 1 ст
Можно начать приём тироксина 50 мкг 1т 1раз в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг, ст4, через 8-12 недель. Далее будите титровать дозу, учитывая показатели анализов. При снижении веса потребность в тироксине может снижаться, поэтому лучше начать с безопасной дозы
Разделить приём железа с приёмом тироксина, магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки временным промежутком не менее 2 часа.
Препарат железа принимайте как выше указала.
Необходимо так же посмотреть пролактин с макропролактином (для исключения этой причины набора веса) на 2-5 день мц.
Прикреплю правила сдачи пролактина
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Так же обязательно посмотреть Витамин Д, липидный профильпрофиль, гликированный гемоглобин, глюкозу венозной крови натощак
Сделать Узи щитовидной железы
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю.
Скажите медикаментозное лечение ожирения рассматриваете?
Софико Бежановна, спасибо.
Я начну принимать то, что вы назначили.
Так же доделаю другие анализы и Узи.
Вопрос по сдачи на пролактин и макропролактин 2-5 день мес - это отсчитать как закончаться выделения или с первого дня начала выделений?
Медекоментозное лечение ожирения возможно, но я бы хотела сдать вначале анализы. Кушаю я не много, но не очень регулярно и малоподвижный образ жизни сейчас. Много стреса и много сна.
Как я могу заказать именно вашу консультацию с другими результатами или же именно вам вопрос задать?
Принятый ответ
Первый день выделений является первым днём менструального цикла??
Конечно, сначала необходимо исключить эндокринные патологии, а далее уже думать о медикаментозной терапии в перспективе?
Вы можете прикрепить результаты тут , так же я веду здесь на сайте личные консультации, как вам удобнее.
Здравствуйте.У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к что у вас и произошло лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. Используйте в пищу я дерованную соль этого будет достаточно. Сейчас вам скорее всего назначит 75 мкг Тироксина за 30 минут до еды, динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Перед консультацией вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу
Глюкоза натощак, гликированная гемоглобин, сделать УЗИ щитовидной железы
Здравствуйте, у Вас Первичный гипотиреоз, на фоне ХАТ. Т.е. антитела нарушили функцию щитовидной железы и при этом требуется назначение Л тироксин или Эутирокс 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Начните принимать препараты железа, т.к. по общему анализу крови снижен гемоглобин , а это признак анемии. Ферритаб по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев. С контролем ферритина это показатель запасов железа в организме ( при хорошей работе щитовидной железы должен быть от 45) и общего анализа крови.
Препараты железа и Л тироксин нужно принимать через 4 часа , т.к. препараты нарушают всасывание друг друга или препарат железа перенести на вечер.
Сделайте узи щитовидной железы для полноты картины
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20216 ответов