Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1284336

Что вас беспокоит?

Частый герпес

Здравствуйте! У меня вопрос по поводу герпеса. У меня часто герпес на губах и в носу. В прошлом году 4-5 раз был рецидив. В этом году уже второй, или третий раз появился. Всю верхнюю губу обсыпало и раздуло. Пила валацикловир при обострениях раза 4. Такое ощущение, что ещё хуже стало. Раньше в детстве меня тоже часто герпес атаковал, но я ничего не пила. Потом был период затишья, то есть максимум раз в год лет 5. Сейчас частые рецидивы. Стала замечать во время обострений головную боль(может не связано с герпесом, но всё же есть такое). После того, как начался ковид, я много пила противовирусных, я болела два рада ковидом и гриппом один раз и пила арбидол, ингаверин раза по три, нобазит раза рада за период пандемии. Не могло ли это всё ослабить иммунитет? Как восстановить иммунитет?Посоветуйте пожалуйста какие-нибудь грамотое лечение, если оно поможет и необходимо.

28 лет
21 Февраля 2023·Просмотров: 6803·София, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Одна из схем лечения валацикловир 500 мг два раза в день 10 дней затем для поддержания 500 мг один раз в день от 3 до 6 месяцев
Также в период обострения можно ставить Циклоферон 2 мл внутримышечно один раз в день через день в течение 10 дней; после него комбилипен или Мильгамма 2 мл один раз в день внутримышечно 10 дней
Кроме того существует вакцинация от герпеса и иммуноглобулин

Мария, а прививка какие то гарантии даёт?

Вакцинация может свести нанет или снизить частоту обострений.
Срок приёма валацикловира зависит от частоты обострений в год

Принятый ответ

Здравствуйте София.
При частых обострениях герпеса проводится лечение по схеме непрерывной супрессивной терапии. Валацикловир 500мг по 1 таблетке 1 раз в день на 1 год. По практике, 6 месяцев это мало, не говоря уж о 3-х.
Курс лечения начинается вне обострения.

Михаил, хорошо. А сейчас при обострении что-то надо?

При обострении Валацикловир 500мг по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если часто рецидивирующий герпес , то необходима непрерывная терапия в течении 6-12 месяцев противовирусными препаратами. В момент обострений нужно принимать Валацикловир 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней, а далее приём Валацикловира по 500 мг 1 раз в день в течении 6-12 месяцев.
При частых рецидивах герпеса имеет смысл сдать общий анализ крови, сдать кровь на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С, а также проконсультироваться у иммунолога и сдать иммунограмму. Проверить витамин Д, цинк, медь, ферритин, сывороточное железо, магний, кальций. Если есть проблемы с ЖКТ, то нужно пролечиться.
Часто рецидивирующий герпес может быть на фоне стрессов, переохлаждений, частых ОРВИ.

Галина, всё ясно. Большое спасибо.

Галина, а чем отличается валацикловир и ацикловир?

Принцип действия один.

Принятый ответ

Здравствуйте, София!
После иммуностимуляторов и модуляторов может быть ослабление иммунитета, но потом он восстанавливается.
Сейчас вам нужна супрессивной терапия, то есть полдавление вируса противовирусным, не модулятором!
Терапия проводится с использованием ацикловира, фамцикловира или валацикловира.
Примеры схем:
валацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально
или
− фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально
или
− ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально
Курс: длительно(несколько месяцев подряд, вплоть до года), насколько длительно определяет врач по количеству рецидивов.
В вашем случае 6 месяцев точно можно принимать. А далее оценить рецидивы

Ирина, а это начинать после обострения?

Да, обострение лечите как обычно, как пройдут высыпания начинаете супрессивную терапию

Принятый ответ

Здравствуйте! Если сейчас обострения нет, то проведите курс иньекций Циклоферона через день по 2 мл, всего 10 уколов.
При обострении Валацикловир 500 х 2р 10 дней и потом в течение 6 месяцев по 1 т в день.
Проверьте уровень витамина Д и при необходимости проведите коррекцию его содержания. На фоне недостаточности витамина Д страдает иммунитет.

Нина, по поводу витамина Д Вы правы, у меня дефицит, я пью его сейчас 4000ед

Лечитесь и поправляйтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.