Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1285028

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Сдала для себя анализ по щитовидной железе три месяца назад все показатели были в норме сейчас вот такой результат ничего не беспокоит Перед сдачей сильно перенервничала вечером может быть из за этого ?

Гастрит
32 года
21 Февраля 2023·Просмотров: 256·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

У вас тиреотоксикоз, необходимо дообследование. Сделать УЗИ щж и досдать ат к рТТГ для дифференцировки б. Грейвса от тиреотоксической стадии АИТ (у вас высокие ат ТПО,которые говорят о наличии аутоиммунного процесса-тиреоидита), исключить автономию узла щж.


Если это б. Грейвса, то лечение тирозолом длиться 12-18 месяцев.

Если тиреотоксическая стадия АИТ, то это состояние само пройдёт и перейдёт в гипотиреоз, далее згт тироксином.

Если обнаружится узел по УЗИ щж, а ат к рТТГ будут отрицательны (менее 2), то дообследование-провеление сцинтиграфии щж.

Сейчас как себя чувствуете? Тахикардия не беспокоит?

Софико Бежановна, не беспокоит
Может это быть первым признаком беременности ?
Так как по анализам в конце октября и до этого проверяла каждые пол года все было ок

В беременность бывает гестационный гипертиреоз, когда идёт конкуренция хгч и ттг. Необходимо сдать всё равно ат к рТТГ и УЗИ. Так как б. Грейвса может сопровождать беременность. Вы тест на беременность проводили? Есть ли задержка?

Софико Бежановна, пока нет задержки

Тогда вряд ли гестационный гипертиреоз. Ат к рТТГ и УЗИ обязательно ??

Софико Бежановна, подскажите а разве может вот так резко за три месяца возникнуть проблемы с щитовидкой ?
Подскажите если беременна это не будет опасно ?

Могут возникнуть проблемы конечно за 3 месяца(

Нет, если вовремя начать лечение, опасности нет

Софико Бежановна, спасибо

Здоровья Вам?

Принятый ответ

Здравствуйте. Из-за нервов этого быть не может. У вас тиреотоксикоз. Причём не субклинический а прямо манифестный . Это плохо. Вам необходимо дифференцировать по меньшей мере три состояния из-за котор ого могло это возникнуть. Необходимо сдать АТ к р ТТГ для исключения болезни Грейвса. если они будут выше двух значит это она. Также у вас может быть тиреотоксическая стадия АИТ для этого ничего больше сдавать не надо. Только УЗИ щитовидной железы сделать обязательно. , функциональная автономия узла щитовидной железы если он имеется. , подострый тиреоидит. При этих состояниях лечение будет различаться поэтому необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и сдать антитела к рецептору ТТГ как можно скорее. Также сдайте ферритин, витамин Д, эти показатели, точнее их недостаток отрицательно влияет на функцию щитовидной железы. Я склоняюсь больше к болезни грейвса и под острому тиреоидиту. Нужно ещё сдать ОАК, СРБ, СОЕ У вас нет болЕй щитовидной железе?? Хотя подострые тиреоидит иногда протекает и без болевого синдрома. Вы недавно не болели вирусные или бактериальные инфекции?

Дарья Александровна, да болела

Скорее всего значит подострый тиреоидит, однако, всё что я написала нужно сдать, чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас или тиреотоксикоз или аутоиммунный тиреоидит тиреотоксическая фаза. Для уточнения нужно сдать АТ рТТГ.
Эмоциональная лабильность не повлияла.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас манифестный тиреотоксикоз, повышение антител означает аутоиммунный процесс, но какой нужно выяснить, сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, сделайте узи щитовидной железы. Если повышены антитела к рецепторам ттг то нужен длительный приём тирозола. Если не повышены то скорее всего гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, лечение симптоматическое

Ленар, а если не повышенн будет лечение нужно будет ?

Если не повышены антитела к рецепторам ттг то лечение симптоматическое, если беспокоит тахикардия то бисопролол, и на ттг т4св через 2 месяца

Принятый ответ

Добрый день!
Вы скорее наоборот, понервничали из-за того что у вас тиреотоксикоз.
Сдайте кровь на АТрТТГ для исключения/подтверждения болезни Грейвса, на общий анализ крови (СОЭ). Сделайте УЗИ ЩЖ.

Светлана, соэ 4 в норме

Замечательно, осталось АТрТТГ и УЗИ ЩЖ.

Светлана Михайловна, сделала узи врач сказал все супер

Замечательно, ждем результат АТрТТГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.