Повышен анализ антитела к пероксидазе тиреоцитов — вопрос №1285402

Question

Повышен анализ антитела к пероксидазе тиреоцитов — вопрос №1285402

Оксана, Донецк

308 просмотров

22 февраля 2023

Антитела к пероксидазе тиреоцитов 380,45. Витамин D дефицит. Узел на щитовидной железе 14*10мм слева.Нарушение менструального цикла. Ощущение холода всегда, перепады настроения, болят суставы и копчик

Возраст: 44

Хронические болезни: Аллергия на цветения, гастрит, межпозвоночные грыжи в шейном отделе, эндометриоз.

Вопрос закрыт

Перепады настроения

антитело

ощущение холода

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 22 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, избытка веса нет, мой вес 55 кг, менструация может идти два раза в месяц, или задержки ...месяц идёт, месяц нет. И во время когда должна идти менструация, головные боли

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 22 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Витамин Д в дефиците, необходимо принимать аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) 1раз в сутки утром с едой 8 недель. Далее перерыв 5-7 дней и повтор анализа. Если витамин Д более 30,то перейти на поддерживающую дозировку 2000 МЕ(4 капли) ежедневно.

Тиреоидные гормоны в норме. Но необходимо их сдавать раз в 6 месяцев.

По УЗИ описание по системе TIRADS 2 означает доброкачественные образования. Рекомендовано наблюдение, УЗИ щж 1раз в 6 месяцев+анализ на кальцитонин.

Обязательно посмотрите ферритин+оак.

УЗИ омт проводили?

Из-за нарушения цикла необходимо сдать пролактин с макропролактином. Так как менструаций нет, то в любой день месяца

Прикрепляю правила сдачи пролактина

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Пожаловаться

Оксана, 22 февраля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо большое.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 22 февраля 2023

Эндокринолог

Пожалуйста.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 22 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!
По узи объём в пределах нормы.
Узловые образования правильной формы, но, нужно сделать скрининговую диагностическую пункцию для определения клеточного состава. Гормон в норме. Антитела не лечат, говорят об аутоиммунном процессе. Дефицит витамина Д принимайте по 7000 ед/сутки. Контроль через 2 месяца.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте Узел по описанию не опасный, сделайте узи через 6 месяцев у этого же специалиста. Повышение антител при нормальном ттг означает предрасположенность к аит, нужно контролировать ттг 1 раз в год, принимайте селцинк плюс 1 таб в денб. Есть дефицит витамина д, принимайте аквадетрим по 14 капельв день 2 месяца затем сдать кровь на витамин д

Пожаловаться

Оксана, 22 февраля 2023

Клиент

Ленар, спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 февраля 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на титр антител

1 ответ

5 декабря 2019

margo_kirillova@mail.ru, Ульяновск

Вопрос закрыт

Антитела на сифилис положительные

1 ответ

17 июля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Повышен ттг

1 ответ

23 мая 2022

Анна

Вопрос закрыт

Повторно ковид

4 ответа

18 августа 2022

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Перепады настроения, бессонница, нет аппетита.

5 ответов

3 июня 2023

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Асланова Гюльнар Видади кызы, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T16:33:10+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты исследований

Половые гормоны в норме

Не видела пролактин. Если не сдали, сдайте пролактин с макропролактином в 3-5 день менструального цикла соблюдая правила сдачи
За день до сдачи нужно исключить физическую нагрузку, половой покой, сдать не ранее чем через 2 часа после пробуждения. Еще нельзя сдать гормон после осмотра гинеколога и пальпации молочной железы на следующий день.
Прием некоторых препаратов (нейролептики, антидепрессанты, противорвотные, антигистаминные и тд) могут повышать уровень пролактина.
Чтобы посмотреть на истинный уровень надо соблюдать эти правила и сдать пролактин вместе с макропролактином

ТТГ в норме, Повышенные антитела показывают предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы.
Вам нужно повторить ТТГ, св Т4 через 2 месяца, а потом 1 раз в год
Витамин Д в дефиците, принимайте Аквадетрим ( или Вигантол) по 14 кап в день 2 месяца, затем по 4 кап постоянно

Еще сдайте ОАК, ферритин. Он показывает запас железа в организме.
При его низком уровне появляются жалобы
Сделайте УЗИ органов малого таза

Челидзе Софико Бежановна, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T16:33:16+03:00

Здравствуйте, Оксана!

Могли бы прикрепить результаты анализов и УЗИ к вопросу? Ттг, ст4 сдавали?

Какой уровень витамина Д? От этого зависит время терапии.

Так же желательно знать уровень ферритина. Оптимальный уровень ферритина не менее 40.

Какие проблемы с менструациями? Есть ли избыток веса?

Ат ТПО говорят о наличии аутоиммуного процесса. При нормальных уровнях ттг, ст4, этот показатель будет говорить о предрасположенности к развитию АИТ.

Узел более 1 см ,если описании по системе TIRADS от 3 -то требуется ТАБ(тонкоигольной аспирационной биопсии) и сдачи анализа кальцитонин, для исключения медуллярного рака щж. Если TIRADS 1-2, то с ТАБ можно повременить.

Фадеева Светлана Михайловна, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T16:35:55+03:00

Здравствуйте!
Антитела ЩЖ при нормальном уровне ТТГ - это риск развития гипотиреоза (снижения функции ЩЖ), поэтому контролируйте УЗИ ЩЖ, ТТГ 1 раз в год (АнтиТела к ТПО в динамике контролировать не нужно).
Узел больше 1 см нужно пунктировать под контролем УЗИ ЩЖ. Также сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин.
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.

При болях в суставах нужно обратиться к ревматологу (для подбора терапии).

Какое у вас нарушение цикла? Задержка на сколько дней?

Заитова Диана Даниловна, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T16:36:47+03:00

Здравствуйте!А ТТг какой уровень?антитела указывают на носительство антител и дают предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы
Узелок надо пропунктировать и сдать анализ на кальцитонин

Милюкова Татьяна Сергеевна, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T17:02:06+03:00

Здравствуйте! Ваш диагноз - многоузловой нетоксический зоб 0 степени на фоне аутоиммунного тиреоидита (АИТ), дефицит витамина Д.
По гормонам щитовидной железы - все не плохо, но ТТГ стремиться стать ниже нормы - хочет развиться субклинический тиреотоксикоз, а гормон Т4 св. - говорит о дефиците йода в организме. Из-за узлов в щитовидной железе и АИТ препараты йода Вам нельзя принимать, а вот в питании соль используйте йодированную, кушайте морепродукты.
Советую проверить ОАК, анализ крови на ферритин (исключить явную или скрытую анемию), Ат-рТТГ (исключить предрасположенность к развитию болезни Грейвса), онкомаркер кальцитонин (исключить медуллярный рак узлов), пройти ТАБ узла левой доли (исключить папиллярный, фолликулярный, апластический вид раков узлов), который достиг размеров 14*10 мм, пройдите сцинтиграфию щитовидной железы (исключить функциональную автономию щитовидной железы или узла щитовидной железы).
Исходя из жалоб, + пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), ОАК, анализ крови на ферритин, СРБ, ревматоидный фактор, кальций общий, альбумин. Посетить врача-гинеколога.
Пока проходите дообследование, рекомендую:
1. Селен 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 2 мес.
2. Пиколинат цинка или Хелат цинка 22-25 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 1 мес.
Эти препараты сдерживают активность Ат-ТПО. Такой курс рекомендуется принимать осенью и весной.
3. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 14 капель * 1 раз в день - 1 мес., затем 2 мес. по 10 капель * 1 раз в день, после этого перейти на профилактическую дозу 4 капли или таб. на 2000 МЕ * 1 раз в день. 25-ОН-витамин Д - контроль через 2 мес.