Консультация гастроэнтеролога /

Спазмы в кишечнике — вопрос №1401937

677 просмотров

Здравствуйте, год назад после каронавируса начались мои мучения, жжение в желудке и кишечнике после приема пищи, особенно острого, вздутие, слизь в Кале. Прошла ФГС диагноз эрозивный гастрит и нарушение кардии, кал на скрытую кровь отрицательно, анализы крови в норме, УЗИ обп диффузные изменения поджелудочной железы и печени. Пропила таблетки де нол, дюспаталин, Максилак, ретч, немного стало легче, но весной опять все началось отрыжка воздухом, вздутие живота особенно внизу справа, обостренние геммороя,бурление, еще больной позвоночник делала мрт, там и остеохондроз, грыжи, протрузии. Утром очень сильно болит в пояснице, вот я не пойму от кишечника это или от спины. На данный момент пью Нексиум, урсосан и панкреатин после еды. Боюсь онкологии, но больше Пол года всего этого не было и вот опять вернулось.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, узлы а щитовидной железе, варикоз миома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Стул какого характера ?
Урсосан усиливает желчеотток и он на этом фоне тоже может усилится сибр ( синдром избыточного роста бактерий ) , если перед этом не санировать кишечник .

Для исключения органической патологии со стороны жкт нужно сдать следующие анализы:
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Далее решение вопроса о колоноскопии .
На данный момент можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ, стул нормальный, только кусочки непереваренной пищи и слизь иногда, как на скрытую кровь сдавала , отрицательная. На Яйце глист тоже отрицательно, другие анализы нужно ехать сдавать платно за 100 км. А жжение может быть от желчегонных? Болей у меня нет, вот только после еды в пищеводе какой-то дискомфорт и внизу живота справа колики и дискомфорт. Может это быть связано с позвоночником?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Жжение может быть . Вы делали контроль фгдс после лечения ?
Боли в спине и животе на фоне позвоночника может быть . Вздутие живота , бурление нет .
Клиент
Екатерина, вздутие не сильное присутствует, бурление тоже, но меньше чем в прошлом году, ФГС еще повторное не делала, только хочу записаться
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо обязательно сделать . Так как урсосан при эрозиях противопоказан .
До фгдс я бы пока урсосан отменила .
Тримедат начните принимать.
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней
Нексиум 20 мг 2 раза в день перед едой 14 дней .
Клиент
Екатерина, я сейчас принимаю нольпаза 40 мг, ее можно принимать вместо Нексиум?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно да , однократно тогда в день .
Хирург
Здравствуйте. Вам обязательно показано соблюдение диеты с исключением острого, жирного, жареного и плюс к этому исключение продуктов вызывающих газообразование в кишечнике. Сами видите что от этого обостряются все хронические заболевания( гастрит, колит, геморрой) , по другому сейчас никак. На фоне диеты в течении хотябы недели отследите улучшения по ЖКТ. Препараты вы принимаете хорошие. Боли в пояснице при наличии проблем с позвоночником, которые вы описали, запросто могут быть связаны. Последите все таки боли в пояснице больше связаны с движением, или с едой.
Почему думаете в вашем случае об онкологии? У кого-то по наследственности было ?
Принятый ответ
Клиент
Ксения, спасибо за ответ, онкология только у мамы Милонома, позвоночник больше болит после пробуждения, особенно когда сплю на животе, такое ощущение будто груз на спине лежал, а как расхожусь полегче
Хирург
Что ещё можно отметить, если вы видите непереваренные кусочки пищи в кале, значит есть недостаточность ферментов поджелудочной железы, дозу ферментных препаратов возможно увеличить, 10 000 ЕД панзинорм или микразим, с основными приемами пищи 3 раза в день. И дообследоваться по рекомендациям гастроэнтеролога.
Клиент
Ксения, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ирина, учитывая ваши жалобы и заключение фгдс рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Продолжайте Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан приостановить.
Дообследоваться и исключить патологию со стороны кишечника :
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Кал на гельминты методом Parasep
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ, на гельминтов сдавала отрицательно, остальные позже сдам, завтра пройду УЗИ обп
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Как узи пройдёте прикрепите пожалуйста ?
Клиент
Анна, хорошо
Клиент
Анна, Здравствуйте, прошла УЗИ результат прикрепила.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по узи Обп все спокойно, патологии нет
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, внизу живота справа бурление и иногда надувается что-то в виде колбаски, а через несколько секунд исчезает, еще распирание в заднем проходе и даже кажется во влагалище. Год назад такое уже было, после лечения гастрита прошло, а сейчас снова.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это моторика кишечника, рекомендую тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
У вас какой тип телосложения?
Клиент
Анна, 57 кг, рост 165, я принимаю тримедат 4 день
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
На фоне приёма отмечаете данные симптомы?
Клиент
Анна, пока изменений нет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сейчас проблемы со стулом есть? С какой целью принимаете Урсосан?
Принятый ответ
Клиент
Марина, Здравствуйте, терапевт прописал, т. к перегиб в желчном, проблем со стулом нет, только непереваренные кусочки пищи
Гастроэнтеролог
Деформация желчного пузыря - это вариант развития желчного пузыря и в специальной коррекции не нуждается. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Клиент
Марина, Здравствуйте, УЗИ вчера прошла все в порядке, анализы крови в норме тоже, только билирубин понижен немного, от чего это может быть?
Гастроэнтеролог
Какие значения билирубина? С какой целью принимаете Урсосан?
Клиент
Марина, прошла УЗИ урсосан отменили, билирубин 4.6
Гастроэнтеролог
Норма общего билирубина - от 0-20,5..
Клиент
Марина, т. е значит у меня он в норме?
Гастроэнтеролог
Да, в пределах нормальных значений.
Клиент
Марина, спасибо
Гастроэнтеролог
на здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...