Консультация уролога /

Цистит. Обострение на ГВ — вопрос №1285558

512 просмотров

мучилась циститом часто, но пролечившись с 2016 приступов не было. Родила через КС в декабре 2022. Неделю назад 15.02 с 21.00 почувствовала приступ, очень резкие боли и кровь в конце мочеиспускания, t 37.6 (такое впервые). Ребёнок 2мес, полностью на ГВ. В 3ч утра выпила монурал, к 9часам боли утихли, но остались рези при мочеиспускании, кровь исчезла. По совету гинеколога в ночь 16.02 снова выпила монурал, все симптомы прошли на следующий день 17.02. Сегодня с утра, ровно через неделю, все началось заново: боли, но не такие сильные, кровь при мочеиспускании. Выпила в 10.00 1т вильпрафена и 2т реналис. Воду пью, в туалет хожу для самоопорожнения мочевого пузыря. Что можно выпить из препаратов, чтобы пролечить окончательно? Но, желательно, чтобы не прекрещать ГВ.(по возможности)

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Выбор в вашем случае не велик, но оптимально будет
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 3 недели.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Уронекст по 1 пакетику 1 раз в день 3-4 недели.
Обильное питье с отваром мочегонных трав.
Из народных средств можно сухое тепло на низ живота.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Вам не нужно на ГВ принимать столько антибиотиков. Принимайте Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 14 дней. Пить больше жидкости, чтобы мочевой пузырь самоочищался, урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день 14 дней. Вам нужно сдать ОАМ, бак. посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, соблюдая технику: собирается утренняя моча, средняя порция в стерильный контейнер, предварительно подмыться и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность. Также пройти УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря.
Если по анализам будет воспаление, то придётся перейти на искусственное вскармливание и начать принимать антибиотик длительно.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина, здравствуйте, прикрепили результат ОАМ, посев ещё в процессе
Уролог, Андролог
По анализу мочи воспалительного процесса явного нет, но есть косвенные признаки в виде бактерий, нитритов. Собирали мочу правильно? Влагалище прикрывали тампоном?
Клиент
Галина, да, собирала среднюю порцию по всем правилам. На приёме препаратов канефрона, уронекста и обильного питья, особых улучшений нет. Только пропала кровь
Уролог, Андролог
Для защиты и улучшения работы мочевыводящих путей рекомендую принимать Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Это если прекращать ГВ. Или только можно на канефроне оставаться, если с ГВ не хотите переходить.
Клиент
Галина, доброе утро, прикрепила анализы на флору. Посмотрите, пожалуйста
Уролог, Андролог
Кишечника палочка в посеве. Можно ограничиться приёмом Канефрон, но если ухудшается самочувствие, то по чувствительности подходит монурал 3 г однократно на ночь, предварительно опорожнить мочевой пузырь, на ГВ допустимо.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Сделайте УЗИ ПОЧЕК, мочевого пузыря. Сдайте общий анализ мочи и крови.
Начните приём Уронекст по 1 саше 1 раз в день, 21 день.
Канефрон по 2 табл 3 раза в день, 30 дней.
Клиент
Дмитрий, здравствуйте, прикрепила анализы мочи, посмотрите пожалуйста. Улучшений на приёме уронекста и канефрона нет. Симптомы меньше не становятся, только кровь пропала, вчера снова появилась, к вечеру исчезла
Андролог, Уролог
День добрый. Следует сдать ОАМ и посев мочи (возможно есть резистентность к фосфомицину). Пока пить Канефрон по 2 табл 3 р/сут!
Клиент
Дмитрий, здравствуйте, а будут ли показательны анализы, с учётом того что антибиотики уже были выпиты?
Андролог, Уролог
На случай резистентности, когда бактерии не реагируют на лекарства.
Клиент
Дмитрий, здравствуйте, прикрепила результат ОАМ, посев ещё в процессе. Посмотрите, пожалуйста.
Андролог, Уролог
День добрый. В принципе не плохо, явных острых воспалительных изменений нет. Но бактерий многовато. Канефрон, Бруснивер пить. Ждём посева.
Клиент
Дмитрий, спасибо, наверное завтра будет готов. Особых улучшений на фоне приёма канефрона, уронекста и обильного питья нет. Только пропала кровь. Остальные симптомы сохраняются
Андролог, Уролог
Они тоже постепенно должны пройти. Можно усилить терапию уросептиками, но тогда придется отстранять от кормления грудью.
Клиент
Дмитрий, честно, я уже готова пожертвовать ГВ, сил терпеть боли уже нет, сейчас опять появилась кровь в небольшом количестве, первый раз за время с начала приёма препаратов
Андролог, Уролог
А сколько ребенку?
Клиент
Дмитрий, 2 месяца
Андролог, Уролог
Маленький, без ГВ будет сложновато.
Андролог, Уролог
Да и общий анализ пока /или уже не такой плохой, чтобы точно думать об а/б.
Клиент
Дмитрий, доброе утро, прикрепила анализы на флору. Посмотрите, пожалуйста
Андролог, Уролог
День добрый. Посмотрел. Действительно Кишечная палочка - e.Coli 10*6
Арсенал активных антбактериальных препаратов большой, но в идеале все предполагают приостановить ГВ.
Из разрушенных при ГВ для вас из доступных таблетированных это Ампициллин и Амоксициллин/Амоксиклав (но у ребенка могут быть аллергические р-ции и поносы).- это курсовые а/б, принимаются обычно курсом 10-14 дней. Ещё есть эффективность у Фосфомицина/Монурала (это уросептик), при нем от гр. вскармливания можно воздерживаться только на ночь а применять его 1 раз в 5–7 дней, но минимум месяц
Клиент
Дмитрий, я вас поняла, т.е. мы можем прекратить ГВ на 10 дней, пока буду принимать АБ? В принципе я готова, сил терпеть больше нет. От монурала эффект недолгий, в прошлый приём хватило ровно на 7 дней
Клиент
Дмитрий, а как кишечная палочка могла попасть в мочевой пузырь? Гигиену я соблюдаю строго ?
Андролог, Уролог
Из кишечника по сосудам, лимфе, межклеточным жидкостям (почитайте про термин «дырявый кишечник»)
Клиент
Дмитрий, я поняла вас. Почитаю, очень интересно? тогда какие АБ лучше начать принимать? И как?
Андролог, Уролог
Думаю тогда лучше Амоксиклав 875+125мг 2 р/сут, + Канефрон, Бруснивер!!! А также Максилак (пробиотик) - перед сном но лучше не ранее 2ч после приема вечерней доза а/б
Клиент
Дмитрий, огромное спасибо. После курса нужно какие-то анализы пересдавать?
Андролог, Уролог
ОАМ, и посев в динамике, посев несколько раз с интервалом 2-4 недели
Клиент
Посев считаем 2-4 недели от первого, правильно? И сдаем пока палочка не исчезнет?
Андролог, Уролог
После курса
Принятый ответ
Уролог
Добрый день!
Принимайте препарат разрешенный при грудном вскармливании
Амоксициллин 1000 мг 1 таб утром и 1 таб вечером в течение 10 дней
Исключите острое соленое жареное копчёное алкоголь на время лечения!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мучает бессоница
7 ноября 2020
Вера
Вопрос закрыт
Какие анализы нужно сдать.
16 марта 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Проблемы с мочеиспусканием
6 декабря 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Беременность или нет?
25 августа 2024
Татьяна, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Павлович Кузнецов
43 отзыва
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Евгений Станиславович Грамович
1 отзыв
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона