Что вас беспокоит?
Цистит. Обострение на ГВ
мучилась циститом часто, но пролечившись с 2016 приступов не было. Родила через КС в декабре 2022. Неделю назад 15.02 с 21.00 почувствовала приступ, очень резкие боли и кровь в конце мочеиспускания, t 37.6 (такое впервые). Ребёнок 2мес, полностью на ГВ. В 3ч утра выпила монурал, к 9часам боли утихли, но остались рези при мочеиспускании, кровь исчезла. По совету гинеколога в ночь 16.02 снова выпила монурал, все симптомы прошли на следующий день 17.02. Сегодня с утра, ровно через неделю, все началось заново: боли, но не такие сильные, кровь при мочеиспускании. Выпила в 10.00 1т вильпрафена и 2т реналис. Воду пью, в туалет хожу для самоопорожнения мочевого пузыря. Что можно выпить из препаратов, чтобы пролечить окончательно? Но, желательно, чтобы не прекрещать ГВ.(по возможности)
Доброго времени суток.
Выбор в вашем случае не велик, но оптимально будет
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 3 недели.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Уронекст по 1 пакетику 1 раз в день 3-4 недели.
Обильное питье с отваром мочегонных трав.
Из народных средств можно сухое тепло на низ живота.
Здравствуйте! Вам не нужно на ГВ принимать столько антибиотиков. Принимайте Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 14 дней. Пить больше жидкости, чтобы мочевой пузырь самоочищался, урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день 14 дней. Вам нужно сдать ОАМ, бак. посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, соблюдая технику: собирается утренняя моча, средняя порция в стерильный контейнер, предварительно подмыться и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность. Также пройти УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря.
Если по анализам будет воспаление, то придётся перейти на искусственное вскармливание и начать принимать антибиотик длительно.
Галина, здравствуйте, прикрепили результат ОАМ, посев ещё в процессе
По анализу мочи воспалительного процесса явного нет, но есть косвенные признаки в виде бактерий, нитритов. Собирали мочу правильно? Влагалище прикрывали тампоном?
Галина, да, собирала среднюю порцию по всем правилам. На приёме препаратов канефрона, уронекста и обильного питья, особых улучшений нет. Только пропала кровь
Для защиты и улучшения работы мочевыводящих путей рекомендую принимать Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Это если прекращать ГВ. Или только можно на канефроне оставаться, если с ГВ не хотите переходить.
Галина, доброе утро, прикрепила анализы на флору. Посмотрите, пожалуйста
Кишечника палочка в посеве. Можно ограничиться приёмом Канефрон, но если ухудшается самочувствие, то по чувствительности подходит монурал 3 г однократно на ночь, предварительно опорожнить мочевой пузырь, на ГВ допустимо.
Здравствуйте. Сделайте УЗИ ПОЧЕК, мочевого пузыря. Сдайте общий анализ мочи и крови.
Начните приём Уронекст по 1 саше 1 раз в день, 21 день.
Канефрон по 2 табл 3 раза в день, 30 дней.
Дмитрий, здравствуйте, прикрепила анализы мочи, посмотрите пожалуйста. Улучшений на приёме уронекста и канефрона нет. Симптомы меньше не становятся, только кровь пропала, вчера снова появилась, к вечеру исчезла
День добрый. Следует сдать ОАМ и посев мочи (возможно есть резистентность к фосфомицину). Пока пить Канефрон по 2 табл 3 р/сут!
Дмитрий, здравствуйте, а будут ли показательны анализы, с учётом того что антибиотики уже были выпиты?
На случай резистентности, когда бактерии не реагируют на лекарства.
Дмитрий, здравствуйте, прикрепила результат ОАМ, посев ещё в процессе. Посмотрите, пожалуйста.
День добрый. В принципе не плохо, явных острых воспалительных изменений нет. Но бактерий многовато. Канефрон, Бруснивер пить. Ждём посева.
Дмитрий, спасибо, наверное завтра будет готов. Особых улучшений на фоне приёма канефрона, уронекста и обильного питья нет. Только пропала кровь. Остальные симптомы сохраняются
Они тоже постепенно должны пройти. Можно усилить терапию уросептиками, но тогда придется отстранять от кормления грудью.
Дмитрий, честно, я уже готова пожертвовать ГВ, сил терпеть боли уже нет, сейчас опять появилась кровь в небольшом количестве, первый раз за время с начала приёма препаратов
А сколько ребенку?
Дмитрий, 2 месяца
Маленький, без ГВ будет сложновато.
Да и общий анализ пока /или уже не такой плохой, чтобы точно думать об а/б.
Дмитрий, доброе утро, прикрепила анализы на флору. Посмотрите, пожалуйста
День добрый. Посмотрел. Действительно Кишечная палочка - e.Coli 10*6
Арсенал активных антбактериальных препаратов большой, но в идеале все предполагают приостановить ГВ.
Из разрушенных при ГВ для вас из доступных таблетированных это Ампициллин и Амоксициллин/Амоксиклав (но у ребенка могут быть аллергические р-ции и поносы).- это курсовые а/б, принимаются обычно курсом 10-14 дней. Ещё есть эффективность у Фосфомицина/Монурала (это уросептик), при нем от гр. вскармливания можно воздерживаться только на ночь а применять его 1 раз в 5–7 дней, но минимум месяц
Дмитрий, я вас поняла, т.е. мы можем прекратить ГВ на 10 дней, пока буду принимать АБ? В принципе я готова, сил терпеть больше нет. От монурала эффект недолгий, в прошлый приём хватило ровно на 7 дней
Дмитрий, а как кишечная палочка могла попасть в мочевой пузырь? Гигиену я соблюдаю строго ?
Из кишечника по сосудам, лимфе, межклеточным жидкостям (почитайте про термин «дырявый кишечник»)
Дмитрий, я поняла вас. Почитаю, очень интересно? тогда какие АБ лучше начать принимать? И как?
Думаю тогда лучше Амоксиклав 875+125мг 2 р/сут, + Канефрон, Бруснивер!!! А также Максилак (пробиотик) - перед сном но лучше не ранее 2ч после приема вечерней доза а/б
Дмитрий, огромное спасибо. После курса нужно какие-то анализы пересдавать?
ОАМ, и посев в динамике, посев несколько раз с интервалом 2-4 недели
Посев считаем 2-4 недели от первого, правильно? И сдаем пока палочка не исчезнет?
Принятый ответ
После курса
Добрый день!
Принимайте препарат разрешенный при грудном вскармливании
Амоксициллин 1000 мг 1 таб утром и 1 таб вечером в течение 10 дней
Исключите острое соленое жареное копчёное алкоголь на время лечения!
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 201921 ответ
- 14 Ноября 20214 ответа
- 12 Декабря 202127 ответов
- 9 Января 202235 ответов