Тревожное состояние — вопрос №1989561

Question

Тревожное состояние — вопрос №1989561

Татьяна

247 просмотров

21 марта 2024

Здравствуйте! Ставят диагнозы f 41.2 и f 45.3 - смешанное тревожное и депрессивное расстройство, соматоформная дисфункция вегет нервной системы, прописали лечение эсциталопролам элицея -10 мг с утра и квеапитин 25 мг на ночь, принимаю лечение 5 месяцев, было хорошее спокойное состояние, сейчас опять тревожное состояние, подскажите как быть, может изменить дозировки лекарств? И квеапитин стоит ли вообще его отменить или продолжать пить, без него не могу уснуть. Заранее спасибо.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

утро

тревожное состояние

депрессивное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 21 марта 2024

Клиент

Айше, добрый день! Да был небольшой стресс на работе+ наверно зимняя усталость, благодарна вам за помощь посоветуйте пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Халилова Айше, 21 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Вам коллеги порекомендовали повышать дозировку. Я соглашусь с этим, дозировка у вас в целом низковатая. Но при ваших диагнозах нужна, НЕОБХОДИМА психотерапия, вы рассматриваете ее? Занимались ли с психологом или может книги сами изучали?

Пожаловаться

Татьяна, 21 марта 2024

Клиент

Айше, спасибо большое, занятий хватает лишь на время занятий, после тревожность приходит вновь, а книги я думаю помогают, начала читать пару книг когнетивно- поведенческая терапия

Пожаловаться

Халилова Айше, 21 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Какие книги читаете?

Пожаловаться

Татьяна, 21 марта 2024

Клиент

Айше, свобода от тревоги Роберт лихи и когнетивно поведенч терапия для чайников Рена бранч

Пожаловаться

Халилова Айше, 22 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Книги хорошие, а психолога попробуйте сменить

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 22 марта 2024

Клиент

Айше, поняла, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 21 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, большое спасибо вам, попробую Вашу схему, благодарю вас

Пожаловаться

Татьяна, 21 марта 2024

Клиент

Максим Николаевич, благодарю за Ваш ответ

Пожаловаться

Татьяна, 21 марта 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, про терапию джекабсона поняла, а тералиджен или грандаксин как принимать , или только андипресант какой? Спасибо

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Продолжить вашантидепрессант, повышая дозировку по схеме выше и можно тералиджен добавить, его дозировку подбирать по схеме: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.

Пожаловаться

Татьяна, 22 марта 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, большое спасибо вам за ответ

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Успехов вам в терапии!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После операции анальной трещины

1 ответ

2 января 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Жидкий стул 7 дней

3 ответа

28 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Кашель мокрый и высокая температура

3 ответа

14 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Халилова Айше, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T16:43:02+03:00

Пожаловаться

Халилова Айше, 21 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Добрый день! Подскажите, на фоне чего ухудшилось состояние? Как давно это произошло? Были ли стрессы в последнее время?

Принятый ответ

Москвина Анжела Вильевна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T16:46:01+03:00

Здравствуйте!
В таком случае надо повысить дозировку антидепрессанта до 12,5 мг и ожидать эффекта в течение 2 недель, если за это время тревожность будет сохраняться, то повысить дот 15 мг/сут, то есть повышать дозировку если нет эффекта от текущей дозировки в течение 2 недель. Максимальная дозировка - 20 мг/сут.
Можно продолжить прием кветиапина, он не вызывает привыкания.

Булгаков Максим Николаевич, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T17:43:23+03:00

Здравствуйте Татьяна! Вы проходили психотерапию? Нужно понимать на фоне чего у вас появилось тревожное состояние, рекомендую обратиться на консультацию к психологу или психотерапевту, который поможет определить причины возникновения ваших расстройств и научит их контролировать

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T20:05:00+03:00

Здравствуйте, динамика у вас есть, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 2,5 мг в неделю до 15-20 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим тералиджен или грандаксин, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону. По кветиапину решать только через 3-4 мес стабильного отличного состояния, можно будет попробовать немного снизить и возможно отменить.