Что вас беспокоит?
Тревожное состояние
Здравствуйте! Ставят диагнозы f 41.2 и f 45.3 - смешанное тревожное и депрессивное расстройство, соматоформная дисфункция вегет нервной системы, прописали лечение эсциталопролам элицея -10 мг с утра и квеапитин 25 мг на ночь, принимаю лечение 5 месяцев, было хорошее спокойное состояние, сейчас опять тревожное состояние, подскажите как быть, может изменить дозировки лекарств? И квеапитин стоит ли вообще его отменить или продолжать пить, без него не могу уснуть. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Подскажите, на фоне чего ухудшилось состояние? Как давно это произошло? Были ли стрессы в последнее время?
Айше, добрый день! Да был небольшой стресс на работе+ наверно зимняя усталость, благодарна вам за помощь посоветуйте пожалуйста
Вам коллеги порекомендовали повышать дозировку. Я соглашусь с этим, дозировка у вас в целом низковатая. Но при ваших диагнозах нужна, НЕОБХОДИМА психотерапия, вы рассматриваете ее? Занимались ли с психологом или может книги сами изучали?
Айше, спасибо большое, занятий хватает лишь на время занятий, после тревожность приходит вновь, а книги я думаю помогают, начала читать пару книг когнетивно- поведенческая терапия
Какие книги читаете?
Айше, свобода от тревоги Роберт лихи и когнетивно поведенч терапия для чайников Рена бранч
Книги хорошие, а психолога попробуйте сменить
Айше, поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таком случае надо повысить дозировку антидепрессанта до 12,5 мг и ожидать эффекта в течение 2 недель, если за это время тревожность будет сохраняться, то повысить дот 15 мг/сут, то есть повышать дозировку если нет эффекта от текущей дозировки в течение 2 недель. Максимальная дозировка - 20 мг/сут.
Можно продолжить прием кветиапина, он не вызывает привыкания.
Анжела Вильевна, большое спасибо вам, попробую Вашу схему, благодарю вас
Принятый ответ
Здравствуйте Татьяна! Вы проходили психотерапию? Нужно понимать на фоне чего у вас появилось тревожное состояние, рекомендую обратиться на консультацию к психологу или психотерапевту, который поможет определить причины возникновения ваших расстройств и научит их контролировать
Максим Николаевич, благодарю за Ваш ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, динамика у вас есть, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 2,5 мг в неделю до 15-20 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим тералиджен или грандаксин, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону. По кветиапину решать только через 3-4 мес стабильного отличного состояния, можно будет попробовать немного снизить и возможно отменить.
Екатерина Дмитриевна, про терапию джекабсона поняла, а тералиджен или грандаксин как принимать , или только андипресант какой? Спасибо
Продолжить вашантидепрессант, повышая дозировку по схеме выше и можно тералиджен добавить, его дозировку подбирать по схеме: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Екатерина Дмитриевна, большое спасибо вам за ответ
Успехов вам в терапии!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20203 ответа
- 4 Июня 20201 ответ
- 6 Ноября 20207 ответов