Консультация терапевта /

Лечение гипертонии — вопрос №1286476

212 просмотров

Здравствуйте. Маме 67 лет. Хронических заболеваний нет. Полное обследование проведено осенью (включая анализы крови, мрт головы, сосудов и тд).
Терапевт поставил маме гипертонию 2 степени. До лечение давление поднималось до 160/100. Назначил препарат Телзап 40. Давление стало падать до 80/60 в первой половине дня.
Уменьшили дозировку до 20. Давление все равно низкое до 90/60-100/60. Пьет утром. Давление падает где-то через 1-2 часа. Потом начинает пить Цитромон, Кофеин.
К обеду становится нормальным 120/80.
Плюс пьет антидепрессант Ципралекс 5 мг уже 4 месяца в связи с обострением тревожного и панического расстройства после выхода на пенсию.
Больше жалоб на здоровье нет. Холестерин тоже идеальный.
Скажите, пожалуйста, как нам нормализовать давление?
До этого пила Лористу и Закардис. Они не справлялись с давлением (150/100 в течении почти всего дня).
Заранее спасибо!

Возраст: 67

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, давление утром высокое ?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, здравствуйте. Так вот не измеряла. Говорит просыпаюсь и сразу выпиваю таблетку. Нужно измерить?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Да,нужно померять утром и вечером несколько дней. Возможно, нужно еще на ночь что то добавить. Сейчас можно заменить телмисту на Нолипрел или Престариум. Нужно пробовать и подбирать.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, какие цифры ад утром и вечером?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Вероятно Телзап не подходит вашей маме, рекомендую рассматривать другие гипотензивные препараты.
Попробуйте престариум 5 мг по 1 таб. утром.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, здравствуйте. Он послабее?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Более предсказуемый.
Клиент
Алексей, здравствуйте. Выпили 5 мг в 8.00. Сейчас 12.00. Полет нормальный, 110/70.
Терапевт
Здравствуйте.
С учетом чрезмерного снижения АД при приеме телзапа, необходима замена препарата, рекомендую периндоприл 4 мг по 1 таб утром 1 раза в день.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
В данной ситуации стоит временно отменить гипотензивные препараты, пока АД не нормализуется.
Повторить ЭКГ, общий анализ крови и мочи, биохимию крови общую и сахар натощак.
После нормализации АД - рассмотреть прием Лизиноприла 2,5 мг 2 раза в сутки, под контролем пульса и давления.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте , валсартан можете попробовать- он послабее телмисартана, 20 мг х 2 раза в день. Или попробовать лизиноприл 5 мг.
Под контролем ад, измерять до приема лекарств.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Пейте этот же телзап 40 мг половинку,но только в ночь.Он суточного действия и чрезмерного снижения давления днем не будет.
Имеет смысл сдать кровь на липиды и сделать узи брахиоцефальных артерий.
Не может быть,чтоб в таком возрасте не было атеросклероза
Клиент
Елена Борисовна, атеросклероза нет. Мама проверена от и до
Клиент
Елена Борисовна, какой смысл в крови на липиды, если холестерин 3?
Терапевт, Эндокринолог
Если он 3.0,смысла нет.
Терапевт
Здравствуйте. Не вызывает сомнения то, что препарат не подходит, его нужно отменять. Нет смысла принимать антигипертензивное средство и потом поднимать давление цитрамоном. Получаются качели для сосудов.
Согласна с некоторыми докторами: один из лучших препаратов Престариум ( начать с 5 мг, утром, ежедневно ) . Обращаю ваше внимание на то , что препарат работает не сразу, понадобится около двух недель, чтобы эффект от препарата закрепился. Так же рекомендую измерение артериального давления утром и вечером вне зависимости от самочувствия. Необходимо завести отдельную тетрадь или блокнот и ежедневно записывать показатели артериального давления.
Здоровья Вам и Вашей маме!☀️
Клиент
Алена, большое спасибо, купили сегодня) завтра начнет принимать!
Терапевт
Приятно, когда пациенты отзывчивые. Спасибо!)
Клиент
Алена, добрый день!
Выпили 5 мг, спустя 4 часа давление 110/70. Утром было 130/90.
Самочувствие нормальное) большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови. Анемия
7 мин. назад
700.00 р.
Кристина, Калининград
Слизь и кровь в Кале
21 мин. назад
700.00 р.
Евгения
Приступообразный кашель
1 час назад
700.00 р.
Юлия
Вирус крутит ноги
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь