Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1286476

Что вас беспокоит?

Лечение гипертонии

Здравствуйте. Маме 67 лет. Хронических заболеваний нет. Полное обследование проведено осенью (включая анализы крови, мрт головы, сосудов и тд). Терапевт поставил маме гипертонию 2 степени. До лечение давление поднималось до 160/100. Назначил препарат Телзап 40. Давление стало падать до 80/60 в первой половине дня. Уменьшили дозировку до 20. Давление все равно низкое до 90/60-100/60. Пьет утром. Давление падает где-то через 1-2 часа. Потом начинает пить Цитромон, Кофеин. К обеду становится нормальным 120/80. Плюс пьет антидепрессант Ципралекс 5 мг уже 4 месяца в связи с обострением тревожного и панического расстройства после выхода на пенсию. Больше жалоб на здоровье нет. Холестерин тоже идеальный. Скажите, пожалуйста, как нам нормализовать давление? До этого пила Лористу и Закардис. Они не справлялись с давлением (150/100 в течении почти всего дня). Заранее спасибо!

67 лет
23 Февраля 2023·Просмотров: 246·Полина, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте, давление утром высокое ?

Ирина Александровна, здравствуйте. Так вот не измеряла. Говорит просыпаюсь и сразу выпиваю таблетку. Нужно измерить?

Да,нужно померять утром и вечером несколько дней. Возможно, нужно еще на ночь что то добавить. Сейчас можно заменить телмисту на Нолипрел или Престариум. Нужно пробовать и подбирать.

Принятый ответ

Здравствуйте, какие цифры ад утром и вечером?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятно Телзап не подходит вашей маме, рекомендую рассматривать другие гипотензивные препараты.
Попробуйте престариум 5 мг по 1 таб. утром.

Алексей, здравствуйте. Он послабее?

Более предсказуемый.

Алексей, здравствуйте. Выпили 5 мг в 8.00. Сейчас 12.00. Полет нормальный, 110/70.

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом чрезмерного снижения АД при приеме телзапа, необходима замена препарата, рекомендую периндоприл 4 мг по 1 таб утром 1 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации стоит временно отменить гипотензивные препараты, пока АД не нормализуется.
Повторить ЭКГ, общий анализ крови и мочи, биохимию крови общую и сахар натощак.
После нормализации АД - рассмотреть прием Лизиноприла 2,5 мг 2 раза в сутки, под контролем пульса и давления.

Здравствуйте , валсартан можете попробовать- он послабее телмисартана, 20 мг х 2 раза в день. Или попробовать лизиноприл 5 мг.
Под контролем ад, измерять до приема лекарств.

Добрый день.
Пейте этот же телзап 40 мг половинку,но только в ночь.Он суточного действия и чрезмерного снижения давления днем не будет.
Имеет смысл сдать кровь на липиды и сделать узи брахиоцефальных артерий.
Не может быть,чтоб в таком возрасте не было атеросклероза

Елена Борисовна, атеросклероза нет. Мама проверена от и до

Елена Борисовна, какой смысл в крови на липиды, если холестерин 3?

Если он 3.0,смысла нет.

Здравствуйте. Не вызывает сомнения то, что препарат не подходит, его нужно отменять. Нет смысла принимать антигипертензивное средство и потом поднимать давление цитрамоном. Получаются качели для сосудов.
Согласна с некоторыми докторами: один из лучших препаратов Престариум ( начать с 5 мг, утром, ежедневно ) . Обращаю ваше внимание на то , что препарат работает не сразу, понадобится около двух недель, чтобы эффект от препарата закрепился. Так же рекомендую измерение артериального давления утром и вечером вне зависимости от самочувствия. Необходимо завести отдельную тетрадь или блокнот и ежедневно записывать показатели артериального давления.
Здоровья Вам и Вашей маме!☀️

Алена, большое спасибо, купили сегодня) завтра начнет принимать!

Приятно, когда пациенты отзывчивые. Спасибо!)

Алена, добрый день!
Выпили 5 мг, спустя 4 часа давление 110/70. Утром было 130/90.
Самочувствие нормальное) большое спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.