А наши врачи говорят... — вопрос №1287315

Question

А наши врачи говорят... — вопрос №1287315

Олеся

377 просмотров

23 февраля 2023

Анализ крови в феврале 2023+ УЗИ:
ТТГ - 3.26 мкМЕ/мл
Т4 св. - 11.2 пмоль/л
Холестерин общ - 5.31 ммоль/л
С-реактивный белок - 1.74 мг/л
Гликированный гемоглобин - 5.3%
Ферритин - 14.5 нг/мл
Витамин Д суммарный - 23.3 нг/мл
Макропролактин - 6.0%
Пролактин - 28.2 нг/мл
ПТГ (70 гр глюкозы сухой) - 5.7 ммоль/л, через 2 часа - 5.8 ммоль/л...

Предыдущие показатели + УЗИ январь 2022:
ТТГ 3.510 мкМЕ/мл (16.11.22)
Кальцитонин в сыворотка <0.50 пг/мл (15.07.22)
ТТГ 2.03мкМЕ/мл (15.07.22)
Т3 свободный 6.06 нмоль/Л (15.07.22)
Т4 свободный 23. 86 ммоль/Л (15.07.22)
Амилаза общая в сыворотка 53 Ед/л (15.06.22)
Креатинин в сыворотка 66.26 ммоль/Л (15.06.22)
Белок общий в сыворотка 70.9 г/л (15.06.22)
Билирубин общий 5.95 мкмоль/л (15.06.22)
Холестерол общий 5.09 ммоль/л (15.06.22)
Холестерол - липопротеины низкой плот 3.10 ммоль/л
Глюкоза в плазме 5.63 ммоль/Л (15.06.22)
ТТГ 2.04 мкМЕ/мл (12.06.22)
Ферритин 66.6 мкг/л (12.06.22)
Ферритин 100.1 мкг/л (19.03.22)
ТТГ 1.74 мкМЕ/мл (19.03.22)
Ферритин 203.8 мкг/л (28.02.22)

Возраст: 35

Вопрос закрыт

анализ крови

креатинин

предыдущий показатель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 24 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. В чём заключается ваш вопрос? Какие жалобы?

Пожаловаться

Олеся, 24 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, прикрепила прошлые результаты анализа, УЗИ и прошлый запрос на консультацию.
В целом, растёт вес, депрессия, обильная потливость.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олеся, 24 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, раньше пила эутирокс.. До сих пор мне его прописывают, даже не смотря на то что ттг в норме.
В вообще, присутствуют такие показатели: депрессия, усталость, вялость, учащенное сердцебиение, обильная потливость, резкая смена настроения, увеличение веса (с февраля 21 года по февраль 23 года: 67 кг - 84 кг).

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 24 февраля 2023

Эндокринолог

Ясно. Вы написали так, что непонятно по поводу эутирокса. Вы сейчас его принимаете? Если да то в какой дозе? Анализы новые на приёме эутирокса сданы? И в какой дозе, ? Аналогичный вопрос по поводу старых анализов.

Пожаловаться

Олеся, 24 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, сейчас не принимаю. Врач всегда настаивал на его приёме. А у меня сразу + в весе был, грудь дико болела и была каменной и я вся отекала. Поэтому не пила.
На протяжении прошлого года ттг всегда был в норме. Эутирокс пила 75.

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 24 февраля 2023

Эндокринолог

Хорошо значит дальше тоже не пейте сейчас ТТГ у вас в норме

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 24 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Пролактин прикрепите анализ к вопросу.
Какие жалобы?

Есть недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол/аквадетрим по 14 капель (7000ме) 1раз утром с едой 4 недели, далее 7 дней перерыв и повтор анализа, при уровне витамина Д от 30,перейти на проф дозу 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Ферритин низкий. Принимайте феррум лек/ферретаб/сидерал по 1т 1раз в сутки 8 недель, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом поливитаминов, магния, кальция, кофе, молочки.

Повышее холестерин, принимайте Омега 3 (1000 мг) 1 т 1раз в сутки длительно

Тиреоидные гормоны в норме.

Нарушения углеводного обмена нет

Пожаловаться

Олеся, 24 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, пораньше писала тут вопрос, прикрепила сюда скриншот.. + предыдущие анализы, + УЗИ.
Витамин Д стала принимать.
Можно железо заменить на уколы? И какие? Как по мне, они лучше и быстрее устраиваются.

Пожаловаться

Олеся, 24 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, надо принимать эутирокс и йодомарин?
Щитовидная щелеза увеличилась за год.
Прикрепила прошлый вопрос. Где: увеличение веса, обильная потливость, учащенное сердцебиение, усталость, резкая смена настроения + в городе врач настаивал на приёме эутирокса.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 24 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Можно капельницу феринжект, но если гемоглобин низкий в добавок к ферритину.

Общий объём щж 11 см3 является нормой ( у женщин до 18 см3. Диффузные изменения говорят о йоддефицитном состоянии. Достаточно принимать йодированную соль в пище, солить непосредственно в тарелке и увеличить в рационе морепродукты. В правой доле узлы TIRADS 4 не дотягивают до 1 см, но требуют пункции т.к подозрительны на злокачественность. Врач может не иметь опыта в пункции узлов до 1см (поищите специалиста). Кальцитонин низкий это исключает муделлярный рак щж (его не показывает пункция).

Какой показатель ат тпо? Если планируете беременность, то тогда можно рассмотреть вопрос о назначении тироксина.

Ваша симптоматика из-за низкого ферритина и витамина Д.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 24 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вес 84 кг, а рост какой?

Пожаловаться

Олеся, 24 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, рос 173
Имт высокий. Питание по тарелке, спорт.
Очень отечная.

Пожаловаться

Олеся, 24 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, ат тпо - не сдавала.

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 24 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Отлично, по питанию соблюдаете всё. Отёчность может давать низкий ферритин

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 24 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ат тпо сдайте раз. Нужно знать генез вашего гипотиреоза, пока вы компенсированы. Если ат тпо низкие, то причина гипотиреоза была в анемии и дефицсте вит д

Пожаловаться

Олеся, 24 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое. Я всё учла, что Вы мне посоветовали. Благодарю.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. По анализам дефицит железа, если таблетки плохо переносите можно внутривенно капать венофер
Есть недостаточность витамина д, начинайте принимать аквадетрим водный раствор по 14 капель в день 1 месяц затем сдайте кровь на витамин д. Если будет выше 30 то продолжайте принимать по 4 капли в день
Необходимо сделать узи щитовидной железы

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 24 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас вас повышен Пролактин за счёт активной фракции, необходимо будет сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения пролактиномы гипофиза( от этого полнеют)

Если вы правильно готовились к исследованию пролактина с макропролактином, тогда анализ Верен.

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Половой покой за 3 дня до исследования.
Не носить раздражающее соски бельё за 3 дня до исследования.
Сообщите если принимаете препараты от повышенного давления , нейролептики, антидепрессанты- они искажают результат.

У вас слегка повышен холестерин, статины пока не нужны принимайте омега-3 по две капсулы три раза в день 2 месяца, затем контроль липидограммы.

У вас снижен ферритин, никаких внутривенных вливаний делать нельзя, это противопоказано, внутривенное вливание железа только если у вас сильная анемия в клиническом анализе крови иначе могут отказать почки. Принимайте ферритаб комп по одной капсуле один раз в день 2 месяца, затем контроль ферритина, либо железо солгар 100 мг в сутки.( от этого можете полнеть)

У вас снижен витамин D необходимо поднять его до нормы выше 35, принимайте Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контроль витамина D.

У вас узлы щитовидной железе поэтому необходимо вам употреблять в пищу йодированную соль постоянно, этого будет достаточно для профилактики образования щитовидной железе, никаких йодомаринов не надо и других препаратов.

Ваши образования менее сантиметра, но по классификации относятся к образованиям с высоким риском онкологии, поэтому необходимо сделать их пункцию, если ТАБ сделать не удастся,( хирург не сможет) тогда Делайте ссцинтиграфию щж.

При всех образованиях щитовидной железы сдаётся маркёр кольцетонин, вы его сдавали и он был в норме Но это было давно необходимо повторить анализ.

По поводу того принимаете вы Эутирокс или нет У меня к вам до сих пор висит вопрос. Также вопрос задавали ли вы анти ТПО?

Пгт у вас в идеальной норме, нарушение углеводного обмена нет, На этот счёт можете не переживать

Пожаловаться

Олеся, 24 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, ат тпо не сдавала.
Аквадетрим уже стала принимать. С железом у меня всегда так: таблетками поднимится, а потом опять опускается.

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 24 февраля 2023

Эндокринолог

Анти ТПО надо сдать. Значит надо найти причину потери железа, плохое всасывание, обильные менструации, геморрой, язва желудка и кишечника, кровоточивый дёсен и так далее. Консультация гастроэнтеролога прежде всего. От грудь у вас болит может от повышенного пролактина

Пожаловаться

Олеся, 24 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, да, хорошо. Спасибо. Сдам тогда этот анализ

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 24 февраля 2023

Эндокринолог

вы не упустили, чтобы вам мрт гипофиза с контрастом надо делать и пункцию узлов щитовидной железе?

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 24 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, нет нет. Тоже себе это отметила все.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 24 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, на данный момент по анализам у вас только дефицит витамина Д, начните прием препаратов вит.д (аквадетрим или вигантол) в дозе 14 капель в день в течении 2х месяцев, далее контроль. Какие жалобы? Препараты какие принимаете?

Пожаловаться

Олеся, 24 февраля 2023

Клиент

Мадина, жалобы на обильную потливость, отечное тело, резкая смена настроения, иногда учащенное сердцебиение.
Раньше, до 2021 года был повышен ттг и принимала эутирокс 75, вот второй год его не принимаю, но врач у нас настоятельно говорил его пить. В итоге сразу же после начала у меня + в весе, каменная и болезненная грудь. Я перестала пить.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 24 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
Для улучшения самочувствия принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки (можно в виде йодированной соли в питании).
Также принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции нежирных молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.

Когда вы начали принимать эутирокс какой ТТГ, Т4св был и когда это произошло?

Пожаловаться

Олеся, 24 февраля 2023

Клиент

Светлана Михайловна, эутирокс я нач нашла пить давно, лет 7 назад точно. ТТГ сказал, но никогда в нормы не укладывал я, всегда был выше (раз был 200,хотя всегда принимала таблетки и дозу всегда меняли).
В прошлом году я раза 4 пыталась его пить, но бросала, потому что сразу + в весе был иногда аж +4,5 кг), каменная и болезненная грудь (и она не проходила ни через неделю, ни через две).

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 24 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Принимайте Л-тироксин пожизненно, не бросайте, у вас эти симптомы не связаны с приемом препарата. Сдайте кровь на 3-5 день цикла на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, сделайте УЗИ ОМТ и молочных желез. На 21-23 день цикла - кровь на прогестерон.
И напишите норматив пролактина в вашей лаборатории.

Пожаловаться

Олеся, 24 февраля 2023

Клиент

Светлана Михайловна, я не понимаю зачем его пить, если ттг в норме?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 24 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

потому что не всегда ваш ттг в норме, вы сами пишите что "ТТГ никогда в нормы не укладывался, всегда был выше нормы, раз был 200". Далее вы пишите "ТТГ был в норме, эутирокс пила 75 мкг". Вывод один: ТТГ у вас в норме на терапии эутироксом. Поэтому логично продолжить прием эутирокса, разве нет?
Что я не так поняла из вашего текста?

Пожаловаться

Олеся, 24 февраля 2023

Клиент

Светлана Михайловна, до 2020 я его пила постоянно. Потом сдала ттг, он в норме.. Перестала пить. Сдавала ттг в год раза 3 точно и не пила, видя, что он в норме.
И получается, что с 20 года я его толком и не пью. Вот эти попытки что были, то толка от них мало. Разве не?
Просто получается, что на протяжении 2-х лет точно ттг в норме и пить лекарство, я не вижу смысла. Да, раньше, давно когда ттг был повышен - это конечно.. Но сейчас?!

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 24 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если ТТГ у вас в норме через 2 мес после отмены Л-тироксина, не принимайте Л-тироксин, сдавайте на ТТГ И УЗИ Щж 1 раз в год. На здоровье!

Пожаловаться

Олеся, 24 февраля 2023

Клиент

Светлана Михайловна, благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови ребёнка и лимфоузлы

4 ответа

20 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Общий клин. анализ крови + СОЭ; микроскоп.иссл-ие мазка на патологии (Множество отклонений)

1 ответ

17 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Повышение АЛТ и АСТ

1 ответ

11 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

На какой день анализы, какое течение

7 ответов

26 июля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос