Медикоментозный ринит

Ирина Десятова24 Февраля 2023

4.4

ЛОР

2 682 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, задача не из простых) Слизистая пересушена, конечно. Для начала, попробуйте разбавить капли физ. Раствором 50/50. И постепенно , разбавляйте больше. Пока капель не будет 10 процентов, например, и физ. Раствора 90%. Делайте дыхательную гимнастику. Закрываете одну половину носа пальцем, через другую вдыхаете воздух. Потом закрываете ту половину, через которую вдыхали и выдыхаете через другую. Это один дыхательный цикл. В день делать 5-6. В нос Авамис , поможет постепенно убрать капли. В нос мазь Флеминга или Пиносол, увлажнять слизистую .

Татьяна Лазарева24 Февраля 2023

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

18 387 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Сейчас, если не остро бооеете, но заложенность присутствует длительно можно в нос Нозефрин 2дозы 2 раза в сутки 1 месяц минимум
Аквамарис Стронг или физиомер гипертонический 4-6 раз в день ежедневно.
Если сильно сушит нос и корки-кодесол рино 3 раза в день. 10 дней
Сосудосуживающие исключить ПОЛНОСТЬЮ. Слизистая на самом деле быстро от них отвыкает, нужно только перетерпеть. Тут тактика, как с любой зависимостью.
Можно сосудосуживающие, только когда заболели остро(ОРВИ, ОРЗ), желательно щадящие (Назик, Тизин Ксило Био, Ксилонг) и не более 7 дней(в идеале до 5).

Желательно пройти обследование планово:
-риноцитограмма
-мазок из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность
-КТ придаточных пазух носа

Сергей Крюков24 Февраля 2023

4.1

ЛОР, Детский ЛОР

6 807 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , в таких ситуациях лучше все начать с обследования - выполнить рентген пазух носа для исключения хронической патологии

Пока применять солевые раствора морской воды - промываем нос 3-4 раза в день ( аквамарис , аквалор )
Так же добавьте в нос спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в течении месяца ( при ГВ можно )
Полностью отменяем сосудосуживающие капли в нос в течении 3-4 х дней

Кристина Сауленко28 Февраля 2023

3.8

Терапевт, ЛОР, Детский ЛОР

1 645 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию необходимо исключить вазомоторный ринит, для этого желательно пройти элементарный эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, для оценки нижних носовых раковин, носовой перегородки. И пройти пробу с анемизацией, которая необходима для постановки диагноза вазомоторный ринит.

Сейчас если используете сосудосуживающие спреи, необходимо их заменить на детские, в них концентрация действующего вещества меньше. Чередуйте с ГИПЕРтоническим солевым раствором по типу Квикс или АквамарисСтронг.
В течение 3-5 дней от сосудосуживающих необходимо отказаться.
Капайте элементарно физраствор, иногда метод обмана слизистой срабатывает.
Если заложенность сохраняется можно добавить интраназальные глюкокортикостероиды Нозефрин или Дезринит (Мометазон), по 1 впрыскиванию в каждую половину носа 2 раза в день, месяц.
Обязательно перед использованием данной группы препаратов слизистую увлажняйте.

Масляные капли в данном случае лучше не использовать, они нарушают работу реснитчатого эпителия слизистой полости носа, поэтому Пиносол используйте не более 5 дней.

Как профилактика усиления заложенности: температура в комнате не выше 22 градусов и влажность воздуха 40-60%. Головной конец кровати приподнимаем. Спать желательно вдали от отопительных приборов.