Что вас беспокоит?
Назначение анализов
Здравствуйте! Ребёнку 7 месяцев, наблюдаем нейтрофилы, с рождения они снижены, но всегда показатели разные, скачущие. Остальные показатели в норме. Врач предложила сдать следующие анализы: ВЭБ Ig M IgG, ЦМВ IgM и G, АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ЩФ. Если с ВЭБ и ЦМВ мне понятно, то зачем назначено остальное? Что эти анализы показать могут? Какая связь с нейтрофилами? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! А, что ребенка беспокоит? У детей до 4-5лет считается физиологической нормой то, что нейтрофилы ниже , а лимфоциты выше. Прикрепите анализ.
Людмила, ничего абсолютно. 7 месяцев ребёнку, на гв, ходим в бассейн, не болел. Только каждый месяц сдаём оак и там постоянно низкие нейтрофилы. Я склонна видеть в этом доброкачественную нейтропению. Врач не знаю что хочет увидеть
Прикрепите анализ
Людмила, какой именно?
Последний анализ крови
Людмила, прикрепила
Результат анализа соответствует возрастной нормы. Всё, что вам назначили в дополнение сдавать, я не вижу смысла.
Ольга, здравствуйте!
А какой абсолютный уровень нейтрофилов у ребенка? Какой был минимальный показатель?
Елена, он скачет. Был 0.43 самый минимальный. Потом через месяц стал 0.96. Сделали прививки и стало 0.56. Это последний показатель
Уровень 0.96 вообще очень даже отличный, норма у детей до 1 года от 1. По описанию можно предположить типичную доброкачественную нейтропению. Ребенок в течение 7 мес? И если да, то в какой форме?
Елена, ни разу не болел
Здравствуйте! А насколько низкие нейтрофилы? Можете прикрепить последний анализ крови?
Зоя, прикрепила. Это анализ после 3х прививок через месяц
Если ребенок не болел, всё хорошо, то это действительно доброкачественная нейтропения. Требует только наблюдения. То, что назначил врач, не имеет к этому отношения. Иммуноглобулины покажут, перенёс ли ребенок эти инфекции, но лечения специфического всё равно нет.
Здравствуйте!
Можете прикрепить фото анализа?
Наблюдается физиологическое увеличение лимфоцитов и физиологическое уменьшение нейтрофилов. У детей до 3-4лет в крови всегда больше лимфоцитом, чем нейтрофилов, это им помогает бороться с вирусной инфекцией, что часто встречается у детей раннего возраста.
Эндже, какого анализа?
Общий анализ крови
Эндже, прикрепила
Вы написали, что в последнем анализе показатель 0,56(получается 560 мкл).
Соглашусь с вами, скорее у ребёнка хроническая доброкачественная нейтропения — наиболее частая форма у детей от 6 мес до 5 лет. Проходит сама, пока нейтрофилы держатся выше 500 не является фактором риска по тяжелому течению инфекций. Не противопоказания для вакцинации.
У гематолога на учете не состоите?
при тяжелой форме может назначаться терапия Г-КСФ (колониестимулирующий фактор), но в большинстве случаев не требуется.
С ваших слов, у ребёнка нет жалоб, и часто не болеет. В этом случае, когда нет никакой клиники, то оптимально контроль показателя в течение 8 - 12 недель. Рекомендуется сдать (ОАК + СОЭ) с увеличивающимися интервалами. Если на фоне нейтропении растет СОЭ, без видимых причин — это плохой признак, может говорить и глубоком воспалении и о более тяжелой форме нейтропении. Обратите внимание на эти показатели в следующий раз.
Здравсвуйте, до 0,5 в абсолютном количестве у детей набюдается доброкачественная нейтропения-проходит самостоятельно чаще всего к 2 годам.
Вышеперечисленные анализы, не имеют никакого отношения к этому. Также ВЭБ и ЦМВ. Что они могут дать?-ничего специфического лечения нет, только симптопатическое и как правило их назначают для подтверждения диагноза, а не исключения.
Добрый день. Печеночные пробы никак не связаны с показаниями крови на нейтрофилы и лимфоциты. Если ребенок здоров, нет частых респираторных и бактериальных заболеваний, то причин для волнения у вас нет и в дополнительном обследовании ребенок не нуждается.
Раиса, у ребёнка проходила физиологичная желтушка долго, 3 месяца. Но он всегда был на чистом гв, я наблюдала билирубин, он падал сам. Медленно, но падал. По узи все было в норме. Поэтому я сейчас и не поняла зачем эти анализы сдавать нам
Можете не обследовать, ребенок на грудном вскармливании , поэтому желтуха физиологическая обычно затягивается , у вас все в норме, не волнуйтесь.
Все же если бы речь шла про патологическую нейтропению и иммунодефицит, то ребенок болел бы достаточно часто, при чем это были бы бактериальные, грибковые осложнения. Если такого никогда не наблюдалось, то речь действительно про доброкачественное состояние, типичное для многих новорожденных. Можете сдать, конечно, Ig M IgG , но остальные показатели к нейтропении отношения не имеют
Никакой.
Сдавать не нужно.
Здравствуйте! Согласен, никакой связи с нейтрофилами у этих анализов нет.
Но может быть связь при обнаружении антител к ВЭБ и ЦМВИ, печеночные пробы, билирубин могут быть повышены при гепатите, который могут вызывать эти вирусы.
Щелочная фосфатаза говорит о застое желчи, который также может быть при гепатитах.
Динар, ого. Это серьезно. А какие симптомы гипатита могут быть у 7месячного малыша?
Обычно это врождённая инфекция (ВУИ). Может быть затяжная желтуха.
Динар, так при рождении ведь проверяют на гепатит всех детей?
Динар, и узи делали в месяц. Печень не была увеличена. Какие-то симптомы ещё бывают?
На ВУИ, не обязательно в форме гепатита, детей не проверяют.
Я не утверждаю, что в Вашем случае имеет место именно герпес вирусный гепатит. Просто пытаюсь вместе с Вами понять, зачем Вам назначили эти анализы в связи с нейтропенией.
Динар, вот я тоже пытаюсь разобраться) это же torch инфекция? Во время беременности ее можно обнаружить? Я сдавала все анализы во время беременности
Да, это одна из инфекций, которая входит в TORCH.
Во время беременности можно выявить, сдается скрининг на Торч инфекции
Динар, сдавала, там все было ок. Подскажите, пожалуйста, тревожной матери если внутриутробно ребёнок не мог заразиться, как ещё теоретически ребёнок в 7 месяцев мог заполучить гепатит?
Принятый ответ
Практически никак. Я уверен, что у ребенка нет гепатита. Переживать не стоит. Для успокоения сдайте алт, аст.
Динар, спасибо! Вы все разъяснили мне!
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20182 ответа
- 11 Апреля 201919 ответов
- 18 Августа 20191 ответ
- 21 Января 20201 ответ