Назначение анализов — вопрос №1287513

Question

Назначение анализов — вопрос №1287513

Ольга

259 просмотров

24 февраля 2023

Здравствуйте! Ребёнку 7 месяцев, наблюдаем нейтрофилы, с рождения они снижены, но всегда показатели разные, скачущие. Остальные показатели в норме. Врач предложила сдать следующие анализы: ВЭБ Ig M IgG, ЦМВ IgM и G, АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ЩФ. Если с ВЭБ и ЦМВ мне понятно, то зачем назначено остальное? Что эти анализы показать могут? Какая связь с нейтрофилами? Спасибо

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Дятлова Людмила Александровна, 24 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте! А, что ребенка беспокоит? У детей до 4-5лет считается физиологической нормой то, что нейтрофилы ниже , а лимфоциты выше. Прикрепите анализ.

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля 2023

Клиент

Людмила, ничего абсолютно. 7 месяцев ребёнку, на гв, ходим в бассейн, не болел. Только каждый месяц сдаём оак и там постоянно низкие нейтрофилы. Я склонна видеть в этом доброкачественную нейтропению. Врач не знаю что хочет увидеть

Пожаловаться

Дятлова Людмила Александровна, 24 февраля 2023

Педиатр

Прикрепите анализ

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля 2023

Клиент

Людмила, какой именно?

Пожаловаться

Дятлова Людмила Александровна, 24 февраля 2023

Педиатр

Последний анализ крови

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля 2023

Клиент

Людмила, прикрепила

Пожаловаться

Дятлова Людмила Александровна, 24 февраля 2023

Педиатр

Результат анализа соответствует возрастной нормы. Всё, что вам назначили в дополнение сдавать, я не вижу смысла.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 февраля 2023

Педиатр

Ольга, здравствуйте!
А какой абсолютный уровень нейтрофилов у ребенка? Какой был минимальный показатель?

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля 2023

Клиент

Елена, он скачет. Был 0.43 самый минимальный. Потом через месяц стал 0.96. Сделали прививки и стало 0.56. Это последний показатель

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 февраля 2023

Педиатр

Уровень 0.96 вообще очень даже отличный, норма у детей до 1 года от 1. По описанию можно предположить типичную доброкачественную нейтропению. Ребенок в течение 7 мес? И если да, то в какой форме?

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля 2023

Клиент

Елена, ни разу не болел

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 24 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте! А насколько низкие нейтрофилы? Можете прикрепить последний анализ крови?

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля 2023

Клиент

Зоя, прикрепила. Это анализ после 3х прививок через месяц

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 24 февраля 2023

Педиатр

Если ребенок не болел, всё хорошо, то это действительно доброкачественная нейтропения. Требует только наблюдения. То, что назначил врач, не имеет к этому отношения. Иммуноглобулины покажут, перенёс ли ребенок эти инфекции, но лечения специфического всё равно нет.

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 24 февраля 2023

Педиатр, Нейрохирург

Здравствуйте!
Можете прикрепить фото анализа?
Наблюдается физиологическое увеличение лимфоцитов и физиологическое уменьшение нейтрофилов. У детей до 3-4лет в крови всегда больше лимфоцитом, чем нейтрофилов, это им помогает бороться с вирусной инфекцией, что часто встречается у детей раннего возраста.

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля 2023

Клиент

Эндже, какого анализа?

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 24 февраля 2023

Педиатр, Нейрохирург

Общий анализ крови

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля 2023

Клиент

Эндже, прикрепила

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 24 февраля 2023

Педиатр, Нейрохирург

Вы написали, что в последнем анализе показатель 0,56(получается 560 мкл).
Соглашусь с вами, скорее у ребёнка хроническая доброкачественная нейтропения — наиболее частая форма у детей от 6 мес до 5 лет. Проходит сама, пока нейтрофилы держатся выше 500 не является фактором риска по тяжелому течению инфекций. Не противопоказания для вакцинации.
У гематолога на учете не состоите?
при тяжелой форме может назначаться терапия Г-КСФ (колониестимулирующий фактор), но в большинстве случаев не требуется.
С ваших слов, у ребёнка нет жалоб, и часто не болеет. В этом случае, когда нет никакой клиники, то оптимально контроль показателя в течение 8 - 12 недель. Рекомендуется сдать (ОАК + СОЭ) с увеличивающимися интервалами. Если на фоне нейтропении растет СОЭ, без видимых причин — это плохой признак, может говорить и глубоком воспалении и о более тяжелой форме нейтропении. Обратите внимание на эти показатели в следующий раз.

Пожаловаться

Руди Юлия Сергеевна, 24 февраля 2023

Педиатр

Здравсвуйте, до 0,5 в абсолютном количестве у детей набюдается доброкачественная нейтропения-проходит самостоятельно чаще всего к 2 годам.
Вышеперечисленные анализы, не имеют никакого отношения к этому. Также ВЭБ и ЦМВ. Что они могут дать?-ничего специфического лечения нет, только симптопатическое и как правило их назначают для подтверждения диагноза, а не исключения.

Пожаловаться

Рябинкина Раиса Петровна, 24 февраля 2023

Педиатр

Добрый день. Печеночные пробы никак не связаны с показаниями крови на нейтрофилы и лимфоциты. Если ребенок здоров, нет частых респираторных и бактериальных заболеваний, то причин для волнения у вас нет и в дополнительном обследовании ребенок не нуждается.

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля 2023

Клиент

Раиса, у ребёнка проходила физиологичная желтушка долго, 3 месяца. Но он всегда был на чистом гв, я наблюдала билирубин, он падал сам. Медленно, но падал. По узи все было в норме. Поэтому я сейчас и не поняла зачем эти анализы сдавать нам

Пожаловаться

Рябинкина Раиса Петровна, 24 февраля 2023

Педиатр

Можете не обследовать, ребенок на грудном вскармливании , поэтому желтуха физиологическая обычно затягивается , у вас все в норме, не волнуйтесь.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 февраля 2023

Педиатр

Все же если бы речь шла про патологическую нейтропению и иммунодефицит, то ребенок болел бы достаточно часто, при чем это были бы бактериальные, грибковые осложнения. Если такого никогда не наблюдалось, то речь действительно про доброкачественное состояние, типичное для многих новорожденных. Можете сдать, конечно, Ig M IgG , но остальные показатели к нейтропении отношения не имеют

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 24 февраля 2023

Педиатр

Никакой.
Сдавать не нужно.

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 24 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте! Согласен, никакой связи с нейтрофилами у этих анализов нет.
Но может быть связь при обнаружении антител к ВЭБ и ЦМВИ, печеночные пробы, билирубин могут быть повышены при гепатите, который могут вызывать эти вирусы.
Щелочная фосфатаза говорит о застое желчи, который также может быть при гепатитах.

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля 2023

Клиент

Динар, ого. Это серьезно. А какие симптомы гипатита могут быть у 7месячного малыша?

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 24 февраля 2023

Педиатр

Обычно это врождённая инфекция (ВУИ). Может быть затяжная желтуха.

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля 2023

Клиент

Динар, так при рождении ведь проверяют на гепатит всех детей?

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля 2023

Клиент

Динар, и узи делали в месяц. Печень не была увеличена. Какие-то симптомы ещё бывают?

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 24 февраля 2023

Педиатр

На ВУИ, не обязательно в форме гепатита, детей не проверяют.
Я не утверждаю, что в Вашем случае имеет место именно герпес вирусный гепатит. Просто пытаюсь вместе с Вами понять, зачем Вам назначили эти анализы в связи с нейтропенией.

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля 2023

Клиент

Динар, вот я тоже пытаюсь разобраться) это же torch инфекция? Во время беременности ее можно обнаружить? Я сдавала все анализы во время беременности

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 24 февраля 2023

Педиатр

Да, это одна из инфекций, которая входит в TORCH.
Во время беременности можно выявить, сдается скрининг на Торч инфекции

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля 2023

Клиент

Динар, сдавала, там все было ок. Подскажите, пожалуйста, тревожной матери если внутриутробно ребёнок не мог заразиться, как ещё теоретически ребёнок в 7 месяцев мог заполучить гепатит?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля 2023

Клиент

Динар, спасибо! Вы все разъяснили мне!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка УЗИ щитовидной железы

9 ответов

3 февраля 2020

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Анализы,расшифровка

9 ответов

13 октября 2020

Анастасия, Вологда

Вопрос закрыт

Какие анализы заказать, чтоб оценить динамику болезни

5 ответов

21 октября 2021

ГАЛИЯ, Казань

Вопрос закрыт

Анализы расшифровать

2 ответа

28 июля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Очень высокие показатели анализов

8 ответов

12 июля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Восемь месяцев мальчик, повышены эритроциты и лейкоциты.

4 ответа

23 декабря 2023

Ragnar, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Миргалимов Динар Раилевич, 24 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-24T17:27:26+03:00

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 24 февраля 2023

Педиатр

Практически никак. Я уверен, что у ребенка нет гепатита. Переживать не стоит. Для успокоения сдайте алт, аст.

Принятый ответ