Консультация детского невролога /

Голова малыша — вопрос №1287584

286 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у брата сыну 6 месяцев, были на узи головы, и сказали есть жидкость в голове, нужно срочно пить мочегонные, все очень переживают, мама малыша в панике. Есть фото заключения по узи. Подскажите как все серьёзно 🙏

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,протокол НСГ.
Исследование проводили впервые или в динамике?
Уточните окружность головы при рождении и сейчас.
Нет ли обильных срыгиваний?
Нет ли "любимого" положения головы?
Голову назад не запрокидывает во сне?
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Прикрепите,пожалуйста,полное описание НСГ.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, загрузила узи, одно из них делали в месяц, второе в 6 месяцев. Остальную информацию сейчас напишут.
Клиент
Ирина, объем головы никто никогда им не меряли, сейчас сама померяла, вроде 46 см. Говорит срыгивает когда ногами дрыгает.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Сколько весит малыш?
Клиент
Ирина, 7,5 кг
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным НСГ выявлены признаки нарушения ликвородинамики:
*расширено субарахноидальное пространство до 8 мм при норме до 3мм
*расширены тела боковых желудочков до 8 мм при норме до 4 мм
*расширены передние рога боковых желудочков до 8 мм при норме до 4 мм
*расширен 3 желудочек до 6 мм при норме до 3 мм
*расширена межполушарная щель до 12 мм при норме до 4 мм
*расширена большая мозговая цистерна до 6,5 мм при норме до 5 мм
Формируется гидроцефалия.
Из дообследований-консультация офтальмолога(глазное дно),консультация нейрохирурга,УЗИ шейного отдела позвоночника.
Из лечения:
1.Диакарб по 1/4 таб 1 раз в день,утром,до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день(утром и вечером)
Оба препараты давать по схеме:
2 дня пить-1 день перерыв-1 месяц
Мелко измельчить и развести в 1 ч.л.с едой.
Например:
Понедельник,вторник-даете в эти дни диакарб и аспаркам
Потом в среду-перерыв
Чт,пт-даем диакарб и аспаркам
Сб-перерыв
И так далее.
2.Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-1 ,5месяца(измельчить и развести в 1 ч.л. с едой)
После еды.
Производитель-Болгария.
Клиент
Ирина, на сколько это все серьёзно?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Динамика по НСГ отрицательная,есть признаки повышения внутричерепного давления(затруднен венозный отток).
Лечение необходимо проводить в обязательном порядке,потому что может быть нарастание показателей.
Прививки пока не делать.Изменения требуют обязательного наблюдения у невролога,поскольку расширения структур довольно существенные.
Что вам назначил врач?
Клиент
Ирина, пока ничего, не к кому не обращались. Пока праздники, вчера только узнали про жидкость, делали УЗИ вчера. Но врач который делал узи, сказал что назначат мочегонные препараты. И все на этом.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Диуретики(мочегонные) обязательно нужны.
Клиент
Ирина, а вы же нам их назначили?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,диакарб-это мочегонное.
Клиент
Ирина, спасибо вам огромное. ? Ещё подскажите пожалуйста, для малыша в дальнейшем есть ли какие то негативные последствия этого диагноза?
Клиент
Ирина, скажите ещё пожалуйста, наша дальнейшая тактика, после лечения? Через сколько повторное узи?
Клиент
Ирина, ещё вопрос, цитиризин с пирацетамом в аптеках, такой нельзя? Искать только одно действующее вещество?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Повторно УЗИ сделать через 1,5-2 месяца.
Курс лечения будет не один.
Да,циннаризин с пирацетамом нельзя.
Именно циннаризин нужен.
В перспективе могут быть головные боли.
Клиент
Ирина, а про курс который потом, после узи нужно корректировать? Или такой же как сейчас повторить нужно будет?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Сейчас этот курс проходим.
После контрольного НСГ нужно будет решать в каком объеме лечить дальше.
Могут быть изменены дозы или сами препараты.
Клиент
Ирина, хорошо поняла. Ещё пожалуйста подскажите, у нас в городе нет нейрохирургов, на сколько сейчас нужен /важен его прием сейчас?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Срочности нет.
В плановом порядке пройдете консультацию.
Сейчас заведите дневник контроля окружности головы.
И еженедельно делайте замер.
Темп прироста должен быть не более 0,5 см за 1 месяц
Клиент
Ирина, ещё вопрос образовался, нигде не делают узи шейного отдала позвоночника, в одном месте сказали вообще что такого узи не существует. Может можно пока не делать?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Если в вашем регионе не делают,то значит,не делайте.
Клиент
Ирина, а правильно мы называем, узи шейного отдела позвоночника?
Клиент
Ирина, ещё скажите пожалуйста, будет ли уже виден по узи результат лечения, через 1, 5 месяца?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,вы правильно называете исследование.
Просто не все врачи владеют этой методикой.
Спустя 1,5 месяца должна быть стабилизация процесса(т.е. без ухудшений и мы ожидаем положительную динамику).
Клиент
Ирина, огромное спасибо ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здоровья малышу!
Педиатр
Здравствуйте) да по нсг действительно есть ликвординамические нарушения и отрицательная динамика. Мочегонные (диакарб) в данном случае обязательны.
При своевременно лечении это состояние поддаётся коррекции, не переживайте. Нужно пройти курс лечения. Провести в динамике нсг через 1 месяц и осмотр глазного дна.
Учитывая, что у ребёнка нет выраженных клинических проявлений (срыгивания до 3х столовых ложек является нормой если ребёнок хорошо прибавляет в весе), то эффект от лечения будет положительным и последствий для ребёнка с большой вероятностью не будет.
От вакцинации воздержитесь до стабилизации картины нсг
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый вечер ? спасибо за ответ ?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. В данном случае, назначение мочегонных целесообразно вследствие отрицательной динамики по НСГ. Когда ребёнка последний раз смотрел офтальмолог?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты узи
20 сентября 2023
Альбина
Вопрос закрыт
Экставазальная компрессия
20 ноября 2023
Наталья, Советск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Здравствуйте, спасибо вам. У меня оказался мышечно тонический синдром. Вы были правы. Ваше...
— Виктория
фотография пользователя
Детскому неврологу Цырегма Бондаренко
Девушка очень приятная и как доктор все объяснила мне ,не много легче мне стало ,теперь буду...
— Анна