Что вас беспокоит?
Голова малыша
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у брата сыну 6 месяцев, были на узи головы, и сказали есть жидкость в голове, нужно срочно пить мочегонные, все очень переживают, мама малыша в панике. Есть фото заключения по узи. Подскажите как все серьёзно 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,протокол НСГ.
Исследование проводили впервые или в динамике?
Уточните окружность головы при рождении и сейчас.
Нет ли обильных срыгиваний?
Нет ли "любимого" положения головы?
Голову назад не запрокидывает во сне?
Прикрепите,пожалуйста,полное описание НСГ.
Ирина, загрузила узи, одно из них делали в месяц, второе в 6 месяцев. Остальную информацию сейчас напишут.
Ирина, объем головы никто никогда им не меряли, сейчас сама померяла, вроде 46 см. Говорит срыгивает когда ногами дрыгает.
Сколько весит малыш?
Ирина, 7,5 кг
По данным НСГ выявлены признаки нарушения ликвородинамики:
*расширено субарахноидальное пространство до 8 мм при норме до 3мм
*расширены тела боковых желудочков до 8 мм при норме до 4 мм
*расширены передние рога боковых желудочков до 8 мм при норме до 4 мм
*расширен 3 желудочек до 6 мм при норме до 3 мм
*расширена межполушарная щель до 12 мм при норме до 4 мм
*расширена большая мозговая цистерна до 6,5 мм при норме до 5 мм
Формируется гидроцефалия.
Из дообследований-консультация офтальмолога(глазное дно),консультация нейрохирурга,УЗИ шейного отдела позвоночника.
Из лечения:
1.Диакарб по 1/4 таб 1 раз в день,утром,до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день(утром и вечером)
Оба препараты давать по схеме:
2 дня пить-1 день перерыв-1 месяц
Мелко измельчить и развести в 1 ч.л.с едой.
Например:
Понедельник,вторник-даете в эти дни диакарб и аспаркам
Потом в среду-перерыв
Чт,пт-даем диакарб и аспаркам
Сб-перерыв
И так далее.
2.Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-1 ,5месяца(измельчить и развести в 1 ч.л. с едой)
После еды.
Производитель-Болгария.
Ирина, на сколько это все серьёзно?
Динамика по НСГ отрицательная,есть признаки повышения внутричерепного давления(затруднен венозный отток).
Лечение необходимо проводить в обязательном порядке,потому что может быть нарастание показателей.
Прививки пока не делать.Изменения требуют обязательного наблюдения у невролога,поскольку расширения структур довольно существенные.
Что вам назначил врач?
Ирина, пока ничего, не к кому не обращались. Пока праздники, вчера только узнали про жидкость, делали УЗИ вчера. Но врач который делал узи, сказал что назначат мочегонные препараты. И все на этом.
Диуретики(мочегонные) обязательно нужны.
Ирина, а вы же нам их назначили?
Да,диакарб-это мочегонное.
Ирина, спасибо вам огромное. ? Ещё подскажите пожалуйста, для малыша в дальнейшем есть ли какие то негативные последствия этого диагноза?
Ирина, скажите ещё пожалуйста, наша дальнейшая тактика, после лечения? Через сколько повторное узи?
Ирина, ещё вопрос, цитиризин с пирацетамом в аптеках, такой нельзя? Искать только одно действующее вещество?
Повторно УЗИ сделать через 1,5-2 месяца.
Курс лечения будет не один.
Да,циннаризин с пирацетамом нельзя.
Именно циннаризин нужен.
В перспективе могут быть головные боли.
Ирина, а про курс который потом, после узи нужно корректировать? Или такой же как сейчас повторить нужно будет?
Сейчас этот курс проходим.
После контрольного НСГ нужно будет решать в каком объеме лечить дальше.
Могут быть изменены дозы или сами препараты.
Ирина, хорошо поняла. Ещё пожалуйста подскажите, у нас в городе нет нейрохирургов, на сколько сейчас нужен /важен его прием сейчас?
Срочности нет.
В плановом порядке пройдете консультацию.
Сейчас заведите дневник контроля окружности головы.
И еженедельно делайте замер.
Темп прироста должен быть не более 0,5 см за 1 месяц
Ирина, ещё вопрос образовался, нигде не делают узи шейного отдала позвоночника, в одном месте сказали вообще что такого узи не существует. Может можно пока не делать?
Если в вашем регионе не делают,то значит,не делайте.
Ирина, а правильно мы называем, узи шейного отдела позвоночника?
Ирина, ещё скажите пожалуйста, будет ли уже виден по узи результат лечения, через 1, 5 месяца?
Да,вы правильно называете исследование.
Просто не все врачи владеют этой методикой.
Спустя 1,5 месяца должна быть стабилизация процесса(т.е. без ухудшений и мы ожидаем положительную динамику).
Ирина, огромное спасибо ?
Здоровья малышу!
Принятый ответ
Здравствуйте) да по нсг действительно есть ликвординамические нарушения и отрицательная динамика. Мочегонные (диакарб) в данном случае обязательны.
При своевременно лечении это состояние поддаётся коррекции, не переживайте. Нужно пройти курс лечения. Провести в динамике нсг через 1 месяц и осмотр глазного дна.
Учитывая, что у ребёнка нет выраженных клинических проявлений (срыгивания до 3х столовых ложек является нормой если ребёнок хорошо прибавляет в весе), то эффект от лечения будет положительным и последствий для ребёнка с большой вероятностью не будет.
От вакцинации воздержитесь до стабилизации картины нсг
Ольга, добрый вечер ? спасибо за ответ ?
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае, назначение мочегонных целесообразно вследствие отрицательной динамики по НСГ. Когда ребёнка последний раз смотрел офтальмолог?
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202333 ответа
- 8 Августа 20239 ответов
- 5 Ноября 202424 ответа
- 6 Января 202518 ответов