Консультация нейрохирурга /

Онемение ноги при защемления седалищного нерва — вопрос №1288520

11750 просмотров

заболела спина, стало отдавать в ногу,настолько сильно,что не знала как лечь,сделала уколы миль гамма,мовалис,диклофенак,немного стало полегче,но нога начала неметь от стопы до колена,мажу меновазином, состояние онемения и болей не проходит

Возраст: 47

Хронические болезни: грыжи поясничного отдела позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Очевидно, что есть сдавление корешка. Рекомендую уколоть дексаметазон 4 мг внутримышечно для снятия острой боли и отека, продолжить мовалис, если остался, если закончился, то аркоксиа 90 мг 5 дней, диклофенак убрать (2 нпвс не дают лучшего результата) , сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней. Сделать МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника, после скорректируем лечение по необходимости.
Клиент
Маргарита, спасибо,дексаметазон есть в таблетках,могу заменить ими укол?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Лучше укол сделать, это эффективнее.
Клиент
Маргарита, а онемение ноги самого пройдёт?
Невролог
Онемение уйдёт после устранения причины давления на корешок, если это действительно грыжа или протрузия, то дексаметазон а далее аркоксиа снимут воспаление, отёк и давление на корешок прекратится, онемение , боль и прочие симптрмы уйдёт. Если лечение будет недостатрчеым, то можно сделать блокаду с дипроспаном или начать приём прегабалина. Но все это после МРТ. Обращаю ваше внимание, что дексаметазон и аркоксиа (или другим НПВС) в один день нельзя принимать, сначала дексаметазон, а со следующего дня аркоксиа
Ортопед, Травматолог
1. Нужно сделать МРТ и посмотреть, насколько все плохо.
Оценить прогнозы и варианты лечения.
Мовалис, Сирдалуд, Диклофенак гель - правильно.
Еще Мильгамма в/м 1р в день №10

2. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

При корешковых синдромах, каковой имеет место быть, препарат нужно доставлять "по месту требования".
Эффективность Дипроспана и Дексаметазона не сопоставима.
Симптомы уходят на следующий день после блокады.

3. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Ваши жалобы связаны с корешковым синдромом на фоне остеохондроза. Скорее всего есть грыжи/ протрузии которые сдавливают нервные корешки в пояснично- крестцовом отделе. Лучше сделать мрт. Можно сейчас убрать мовалис и диклофенак; начать аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; обязательно добавить миорелаксант например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней; тк боли усиливаются на фоне спазма мышц. Местно на пояснично- крестцовую область можно пластыри с нпвс например вольтарен. При неэффективности можно прокапать вв дексаметазон 8 мг на 200 физ раствора 3 дня; либо 4 мг сделать вм 1 рд 3 дня( это менее эффективно чем капельницы)
Невролог
Добрый день! Необходимо провести МРТ пояснично-крестцового отдела для уточнения проблемы. Вероятно сдавление корешка. По лечению можно : капс Габапентин 300 мг по 1 капс вечером 3 дня, далее по 1 капс днём, вечером 3 дня, далее по 1 капс 3 раза в день до 1 мес, отмена по 1 капс в 3 дня, исключить прогрев поясничного отдела.
Невролог
Здравствуйте,вам необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Нейромидин 1 т 2 р день-14 дней
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов,стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовал 31 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль на челюсти, между зубами
1 июня 2019
Александр, Первоуральск
Вопрос закрыт
МРТ при синусите
21 апреля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Новый халязион
23 марта 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Травма колена. Хочу узнать нужна ли операция
7 июля 2024
VIctor, Москва
Вопрос закрыт
Головные боли после ОРВИ .
30 июля 2024
Ринат, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
22 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Эндже Ильдаровна  Ахмадуллина
23 отзыва
Нейрохирург, Педиатр
2014-2020, Казанский госу
Опыт работы: 3 года
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Марсель Резбаев
Доктор очень быстро ответил на мой вопрос, и когда я попросила внести ясность, взял паузу,...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Дмитрий Жданов
Профессиональный подход Врач внимательно рассмотрел высланные снимки мрт, подробно объяснил...
— Александр, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Всё было понятно и подробно разъяснено. Мне подсказали, какие шаги следует предпринять в...
— Людмила, г. Краснодар
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Хороший врач всё объяснил расказал Да всё уточнил рассказал и объяснил Да буду советовать как...
— Александр
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро, коротко, ясно. Теперь мне ясны мои дальнейшие действия без посещения...
— Гузаль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Отличный врач, успокоил меня своим предельно ясным ответом на мой вопрос. Выражаю благодарность...
— Динара, г. Уфа
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Быстро , четко отреагировал. Всё предельно ясно . спасибо Симпатичный😉. Внушает доверия 🤭
— Неля, г. Туймазы
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро и без "воды". Спасибо . Прояснились опасения в диагнозе Приятный,...
— Неля, г. Туймазы
фотография пользователя
Детскому хирургу Алмаз Мухаметдинов
Быстро и подробно ответил на мой вопрос! Дал рекомендации Конечно, посоветовала бы
— Мария
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор внимательно ознакомилась со всеми документами и дала развернутый ответ с пояснением всех...
— Елена, г. Ачинск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Чётко и грамотно был ответ на вопрос, доктор очень внимательна и отзывчива, дала необходимую...
— Елена
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доброжелательное Полезно, прислушалась к мнению. Да, посоветую обязательно
— Фатима
фотография пользователя
Нейрохирургу Станислав Иванов
Доброжелательное Грамотная, полезная консультация. Да, непременно посоветую.
— Фатима