Боль в пояснице слева

Виктория Жилкина25 Февраля 2023

5.0

Терапевт

3 269 консультаций

Здравствуйте. Для оценки процесса необходимо по возможности повторить МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника. Для облегчения самочувствия при отсутствии аллергии на лекарства сейчас можно : артрозан 2,5 мл, в/м 1 раз в день в течение 5 дней, мильгамма или комбилипен 2,0 мл, в/м 1 раз в день в течение 10 дней, затем перейти на приём внутрь по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 месяца, мидокалм 1,0 в/м 1 раз в сутки в течение 10 дней (или в виде таблеток по 150 мг 1 раз в сутки). Местно наносить мази НПВС. Для защиты слизистой оболочки желудка - нексиум 20 мг 1 раз в сутки.

Андрей Цапко25 Февраля 2023

4.2

Невролог

1 083 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию болей идет сдавление спинномозгового корешка.
Нужно делать МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника.
По лечению:
- НПВС нимесулид 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день
- миорелаксантов (для расслабления мышц) сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день;
- для защиты желудка (на фоне приема НПВС) Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды;
- местное на область болезненных мышц наносить мази с НПВС (Диклофенак, Долгит, кетарол) до 6 раз в день.
Курс лечения 7-10 дней
После уменьшения болей физиотерапия
Вне обострения регулярно ЛФК.
Избегать длительной статической нагрузки на поясничный отдел позвоночника, поднятие тяжести, переохлаждений.

Алана Хацаева25 Февраля 2023

4.8

Терапевт, Невролог

21 150 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, вам необходимо повторить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению на данном этапе рекомендую-
Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней ; Комбилипен по 1т 2 раза в день - 4 недели,
Омез 20 мг по 1 т за 30 минут до еды - 10 дней ;
Сирдалуд 2 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней либо Мидокалм 150 мг по 1 т 1 раз в день - 10 дней .
Область болей смазывать Долобене гелем 2 - 3 раза в день ,тонким слоем до полного впитывания.
Также хорошо болевой синдром снимает пластырь Версатис , следует наклеить на кожу, чтобы покрыть болевую поверхность над местом поражения.Пластырь может находиться на коже в течение 12 ч.Затем его снимают и делают 12-часовой перерыв.

Артур Курбанов25 Февраля 2023

2.2

Невролог

60 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Вам необходимо повторное сделать МРТ.
По препаратам можно попробовать:
Чтобы быстро снять боль можно попробовать Декскетопрофен - 2,0 мл, 2 раза в день с промежутком 8-12 часов, №2, внутримышечно.
Потом перейти на таблетки Нимесулид – 100 мг, 2 раза в день, 7 дней. Начальная доза - 100 мг 2 раза в сутки. Содержимое пакетика растворить приблизительно в 100 мл воды комнатной температуры, полученный раствор сразу выпить. Максимальная доза в сутки – 200 мг. Это для того, чтобы интенсивность фоновой боли снизилась.
Миорелаксанты используются для снятия тонического напряжения мышц. Наиболее хороший профиль безопасности у Толперизона. Таб. Толперизон (Мидокалм) – 150 мг, 3 раза в сутки, внутрь, не менее 14 дней. Начальная доза 150 мг 1 раз в сутки, внутрь, на ночь. Далее при хорошей переносимости увеличить кратность приема до 3 раза в сутки. У Толперизона меньший процент возникновения дневной сонливости, чем у Сирдалуда.

Фатима Акбаева25 Февраля 2023

2.1

Невролог, Детский невролог

175 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ,по возможности сделайте повторно Мрт поясничного отдела позвоночника.
Из лечения для снятия боли - Аркоксия 90мг 1 раз утром 7 дней. Под прикрытием омепрозол 20мг.
Для расслабления мышц - Мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дне.
Витамины группы В- Комбилипен/мильгамма 2.0 в/м 10 дней.
Драстоп 2.0 в/ м 10 дней, затем
Драстоп Адванс по 1 таб. 2 раза в день 1 месяц.
Картифлекс 1 саше 2 раза в день до 2 месяце.
Ношение полужесткого корсета с металлическими вставками при длительной физической нагрузка.
Лфк.
Физиотерапия - Смт форез с лидокаином, эуфилином и никотиновой кислотой 10 днец на пко. При отсутствии противопоказания.

Офелия Махсудян25 Февраля 2023

3.5

Невролог

9 538 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Ксефокам 8 мг внутримышечно 7 дней, затем 8 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней

Ольга Продан25 Февраля 2023

2.4

Невролог

4 996 консультаций

Для проведения дифференциального диагноза нужно сделать снимок тазобедренного сустава и поясничнокрестцового отдела позвоночника

Алина Яковенко25 Февраля 2023

4.9

Невролог

24 548 консультаций

Здравствуйте.
Вероятно,боли связаны со сдавлением нервного корешка грыжей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. МРТ стоит повторить.
Принимайте НПВС коротким курсом, например тексаред 20 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - тизанидин 4 мг на ночь 2 недели.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например прегабалин 150 мг на ночь 1 неделю, затем 150 мг 2 раза в день 1 месяц.

Нонна Мкртчян26 Февраля 2023

4.6

Невролог

25 269 консультаций

Здравствуйте Ксения ??! По возможности пройти мрт Ограничить наклоны ,физические нагрузки
По лечению: Т теноксикам 20 мг 1 раз в день 1 неделю
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы лфк после проведённого лечения ,пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).