Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1288975

Что вас беспокоит?

Дисплазия у ребенка

Ребенку 3 месяца 3 недели. Одна нога короче другой.Головки бедренных костей не сформированы,ядра их окостенения не визуализируются с обеих сторон.Шейки бедренных костей одинаковы.Крыши правой и левой вертлужных впадин сформированы достаточно.Ацетобулярный угол слева 20,4,справа 20,9,линия Шелтона непрерывна с двух сторон.Линия Перкига справа 5мм,слева 4,7.Диафизарные углы 142,9 слева 140,3.Периартикулярные ткани без особенностей

30 лет
25 Февраля 2023·Просмотров: 634·Айгуль

Принятый ответ

Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Линия Шентона в норме, а ядра окостенения в норме еще вполне могут не визуализироваться.
ШДУ в норме. Никакой дисплазии нет. "Незрелость" притянута за уши.

Рекомендовано:
1. Ношение ортопедических шин не показано.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием не менее 10 процедур на каждый сустав.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц не менее 10 процедур на каждый сустав.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 3 мес с осмотром ортопеда.

Никаких поводов для беспокойства в текущей ситуации нет.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Константин, о чем тогда говорит разная длина ног?

А на сколько она разная и кто измерял?

Константин, изначально заметила я,разница в 1 см.Помимо этого были разные складки на ножках спереди и сзади.Щелчки при движении по кругу в суставе.Замечено при зарядке утром.
В этот же день обратились к ортопеду,который и направил на рентген.
Фото заключения приложила

Ну, ортопед на разницу в длине ног не указывает. Только в жалобах.
Складки - это не серьезно. Они не о чем не говорят.

Симптом соскальзывания головки - это достоверный симптом дисплазии, но это не симптом "щелчка".
Такого симптома, вообще, нет.

Соскальзывание головки определяют пальпаторно.
Оно может быть со щелчком и без щелчка.
А щелчок может быть и без соскальзывания.
По рентгенограмме придраться не к чему.

К тому же, при дисплазии длина ног совершенно не обязана страдать. Это должен быть вывих бедра или довольно приличный подвывих. Такого на рентгенограмме и близко нет.

В общем, я могу сказать следующее
1. На рентгенограммах дисплазии нет.
2. Разница ног в длине на 1 см может быть вариантом нормы, если не доказано обратное.
3. Ребенка нужно наблюдать, рентген повторять, длину ног перемерять.
Считаю, что есть повод обратиться очно к еще одному ортопеду для независимого мнения.

Принятый ответ

По регтген снимку никакой дисплазии нет.
Ацетабулярные углы в возрастной норме.
Плановые осмотры у ортопеда, больше ничего ненужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.