Аллергия и Диаскинтест — вопрос №1342124

Question

Аллергия и Диаскинтест — вопрос №1342124

Марина

3087 просмотров

11 апреля 2023

Добрый день! Атопический дерматит и ринит может дать ложноположительную реакцию Диаскинтеста. В день проверки медсестрой был определен сомнительный результат. Было покраснение около 1см. Отправили к фтизиатру по месту прикрепления. Перед этим сдали общий анализ крови, мочу, эти анализы в порядке . УЗИ почек и брюшной полости все в порядке, проходили несколько недель назад до постановке Диаскинтеста. А вот анализ крови на иммунолобулин е и эозинофильный катионный белок завышены. На прием к врачу попали через 3 дня после проверки в школе. Там нас начали уверять, что у ребенка туберкулез, и наша аллергия ни причем. Подскажите, что нам делать? Спасибо

Возраст: 43

Вопрос закрыт

анализ крови

проверка

постановка диаскинтеста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 апреля 2023

Фтизиатр

Здравствуйте, Марина. Сразу должна пояснить, что положительный Диаскин-тест указывает не на туберкулёз, а на инфицирование. Чтобы выставить диагноз туберкулёз необходимо комплексное обследование. Инфицирование (ЛТИ) - не заболевание, а ослабление противотуберкулезного иммунитета, если микобактерии туберкулёза с вдыхаемым воздухом попали в организм. Рано или поздно почти все инфицируются микобактериям (взрослые инфицированы до 85% и более). При этом все мы здоровы.
Ложноположительный результат Диаскин-тест бывает в результате аллергии, заболеваний кожи, острых инфекционных заболеваний накануне или во время тестирования и по другим причинам.
Фтизиатр должен назначить рентген или КТ и повтор Диаскин-тест через шесть месяцев с антигистаминными и на фоне полного здоровья ребенка. Или сделать запись в амбулаторной карте ребенка, что Диаскин-тест в следующем году (согласно школьному плану, как всем остальным детям).

Пожаловаться

Марина, 11 апреля 2023

Клиент

Елена, подскажите, есть замена Диаскинтесту? Ребенок реагирует всегда на любую прививку сильным покраснением и зудом. И антигистамины начинают действовать не сразу, а через несколько дней.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 апреля 2023

Фтизиатр

Марина, антигистаминные надо начинать за 3-5-7 дней до тестирования, чтобы они начали максимально действовать. Альтернативой Диаскин-тесту является Тспот, но делается он через два месяца после Диаскин-теста. Исследуется венозная кровь, результат через 1-2 дня. Тспот не зависит от аллергии. Желательно натощак.

Пожаловаться

Марина, 11 апреля 2023

Клиент

Елена, Спасибо большое. А Вы можете расшифровать наши результаты по Диаскинтесту. 1 фото- в день проверки, нам поставили сомнительная, 2 фото- спустя 3 после проверки в день посещения врача, нам поставили уже положительная

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 апреля 2023

Фтизиатр

Да, Марина, реакция положительная. Папулы по фото не видно, но гиперемия (краснота) при Диаскин-тест считается положительной реакцией. Папула определяется пальпаторно - лёгким ощупыванием, надавливанием на место укола.

Пожаловаться

Марина, 11 апреля 2023

Клиент

Елена, где прописано, что тспот можно делать не раньше, чем через 2 месяца. Врач утверждает, что можно делать сразу после Диаскинтеста

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 11 апреля 2023

Фтизиатр

Здравствуйте, да конечно дерматит и ринит искажает результат ДТ, а учитывая , что в крови завышены компоненты указывающие на аллергию , то скорее так есть. Плюс к этому ДТ не положительный , а сомнительный результат , что говорит о действии каких-то внешних факторов. Необходимо просто повторить ДТ через 2-3 месяца вне период обострения аллергии, на фоне антигистаминных препаратов. Так же вы можете сдать Т-спот, суть метода такой же как и ДТ, но делается вне организма, поэтому исключено , что аллергия повлияет. Единственное , что после ДТ необходимо выждать 30 дней минимум, но лучше 60 дней.

Пожаловаться

Марина, 11 апреля 2023

Клиент

Евгения, спасибо за информацию. Но к сожалению, в тубдиспансере, к которому мы прикреплены, утверждают, что Tspot можно делать сразу. Подскажите, как им доказать, что они не правы. Какие нормативные документы регламентируют период проведенияt tspot после ДТ. Буду очень благодарна.

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 11 апреля 2023

Фтизиатр

Т-спот не делают сразу после ДТ, потому что это логично , что из-за стимуляции лимфоцитов препаратом мы получим ложно-положительный результат. Никакими приказами это не подтверждено, но тут еще хочу добавить, что в странах где разрабатывались igra-тесты нет такой массовой скрининговой диагностики как у нас,т.е если у нас на туберкулез диагностируется каждый ребенок, то там, нужны показания для того, чтобы ребёнку провели t-spot, поэтому рекомендаций ВОЗ нет по этому поводу, ну а у нас видимо должно пройти время, чтобы это урегулировать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохие анализы (СОЭ, моноциты)

5 ответов

2 марта 2023

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Пластырь евра и анализ крови на хгч

4 ответа

31 июля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Анализ крови

5 ответов

16 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализ крови в 2 месяца

5 ответов

18 сентября 2024

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Анализ мочи

2 ответа

5 ноября 2024

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T21:35:26+03:00

Марина, препарат Диаскин-теста вводится в организм и элементы крови, в частности, лимфоциты реагируют на него, происходят различные реакции. Выводится препарат из организма долго, 1,5-2 месяца. А так как при Тспот исследуется венозная кровь, то результат может быть искажён, ложноположительный.