Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1290193

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Здравствуйте! У мужа впервые поднялось давление 170/110, после приёма моксонидина снизилось до165/115, вызвали скорую,ввели фуросемид в/м, давление снизилось до 140/90, на следующий день опять 170/110, были у кардиолога, назначил телзап ам, 1 раз в день и как скорая помощь моксонидин, давление снижается до 165/103, сдали анализы, ЭКГ, УЗИ щитовидной ж. почек и н/почечников, всё без патологии. К врачу запись через два дня, подскажите, что делать?

Нет
55 лет
26 Февраля 2023·Просмотров: 4238·Михаил

Здравствуйте.
Приложите к вопросу результаты обследований.
Есть ли отёки у вашего супруга?
Давление 165/103 мм рт ст- это на фоне приёма телзап АМ 5+40 мг? Какой день принимаете данный препарат?
Ранее давление было в пределах нормы?
Из общих рекомендаций:
Рекомендую вести дневник артериального давления.
Следить за питанием, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), резко ограничить употребление чая, кофе, отказаться от курения и алкоголя. Стрессы минимизировать.

Отёков нет, телзап ам принимает 4дня, моксонидин, капотен снижают до 160/110

Ранее давление было 120/70

Принятый ответ

Я рекомендую не пользоваться фиксированной комбинацией препаратов до того момента, пока не будет подобрана дозировка каждого из компонентов.
Я бы рекомендовала приём
утро : телмисартан 40 мг, индапамид 1,5 мг
День: амлодипин 5 - 10 мг по уровню артериального давления.
Вечер: при повышенном давлении - добавить ещё телмисартан 40 мг.
Приём препаратов- под контролем уровня артериального давления.
При недостаточном гипотензивном эффекте- добавить физиотенз 0,2 мг.
Можно добавить в схему пустырник, если есть повышенный уровень тревожности.

Здравствуйте.
Утром добавить индапамид 1,5 мг утром
Телзап 40 мг утром
Вечером леркамен 10 мг вечером
Моксонидин 0,2 мг как скорая помощь
Мексидол, пикамилон курсом 10 дней.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь

Здравствуйте! В какой дозе принимаете телзапАМ? Какой пульс?

Марина, телзап принимает в дозе 5/80, пульс 84,вызывали второй раз скорую, назначили бисопролол, пульс снизился до 67

Принятый ответ

Советую принимать утром - эдарби-кло 40+12,5 мг и бисопролол 2,5 мг. И коринфар-ретард по 20 мг утром и вечером. Для экстренной помощи тоже лучше используйте коринфар, в этом случае его нужно принимать под язык 20 мг, он эффективнее моксонидина и капотена.

Здравствуйте.
Какая дозировка телзапа у вас? Стрессы были?

Яна, стресс был месяц назад

Попробуйте перейти на эдарби 40+12,5мг и конкор 2,5 мг 1 р/д утром под контролем пульса. Вечером можно добавить норваск (амлодипин) 5 мг. В теч дня при сильно высоких цифрах добавляйте физиотенз 0,4 мг экстренно, максимально в сутки можно принимать не более 0,6 мг.

Здравствуйте. , Михаил.
Доза Телзап АМ не достаточная , кроме того , препарат ещё не успел накопиться в крови , должно пройти время . , не нужно сразу менять препарат
Какие показатели пульса в течение дня?
Сколько дней Ваш муж принимает Телзап ам ?

Михаил. , по данным анализов крови- повышена соэ , накануне Ваш муж не болел / не простывал ? Повышена мочевая кислота, необходимо принимать препарат для снижения мочевой кислоты- Милурит 100 мг / сутки 1 месяц, мочегонные в данном случае , в том числе индапамид и хлорталидон, который входит в Эдарби кло , противопоказаны. , так как могут повышать мочевую кислоту. По данным липидограммы - немного снижен уровень хорошего холестерина лпвп, нужно курсом принимать Омакор 1000 мг / сутки 1 месяц и кушать больше морской рыбы.
Экг , эхо кардиографию. , уздг сосудов шеи делал Ваш муж?

Юлия, ЭКГ без патологии, эхо не делал ещё

Михаил, я поняла,
необходимо увеличить дозу Телзап ам до 10/80 мг - это максимальная суточная доза!
Сейчас когда есть Телзап ам 5/80 можно дополнительно принимать амлодипин 5 мг вечером и получится необходимая суточная доза ! Полный Эффект Телзап ам наступает в течение 5-7 дней , нужно немного подождать
Бисопролол 2,5 мг можно принимать утром !
В течение дня. , если будет повышение давления 150/90 и выше коринфар 10 мг под язык, он более эффективен, чем моксонидин.
В плановом порядке советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца), для оценки размеров камер сердца и уздг БЦА ( сосудов шеи), а также консультация окулиста ( глазное дно) .
Вполне вероятно, что причиной такого повышения давления мог быть стресс. , поэтому , советую принимать курсом препарат магния. , Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение давления.
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ?
Если нужна будет помощь. , обращайтесь, постараюсь помочь

Юлия, спасибо

Михаил, на здоровье!
Рада помочь. , обращайтесь

Принятый ответ

Михаил , спасибо большое!
Все получила. Если нужна будет помощь, обращайтесь. , в том числе для коррекции терапии, буду рада помочь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.