Консультация онколога /

Лимфаденопатия — вопрос №2109943

161 просмотр

Здравствуйте
По наставлению чих (подозревали сиалоденит) сходила на МРТ мягких тканей шеи с контрастом. Околоушные слюнные железы в порядке в итоге. Ощущаю чувство распирания в области железы, прострелы в ухо и висок, часто пульсирует в виске, только справа.
Делала уздс-вариант нормы. На узи видят много ЛУ подчелюстных, околоушных и шейных, один вылез в толще щеки, катается под скулой( со слов рентгенолога это ЛУ). Но на узи указывают, что без признаков деструкции.
Год назад удалила миндалины небные и оттуда понеслось.
Стоматолог исключил свою патологию, с ЛОР врачами все сложно, так как визуально их все устраивает, но часто справа красное воспаленное горло, есть затеки с носа.
Куда копать дальше?🥲 заключение МРТ прикладываю

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Файл не прикреплён.
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте. Прикрепила)

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
С документами ознакомилась.
По МРТ описание лимфатических узлов довольно скудное, нет данных о структуре и дифференцировке узлов.

Вероятно, причиной лимфаденопатия является тонзиллэктомия .
По УЗИ признаков злокачественности нет.
Когда было выполнено обследование?
Клиент
Юлия Дмитриевна, узи делала 2 недели назад.
Я спрашивала у рентгенолога по ЛУ, он сказал -ну вот такие ЛУ, вероятно на что-то реагируют, размеры вот такие. Больше комментариев не было.
Онколог, Терапевт
Не думаю, что есть смысл продолжать диагностический поиск. Причиной реактивных изменений с вероятностью 99% является патология ЛОР-органов.
Конечно, если есть дискомфортные ощущения и боли, следует сдать общеклинический анализ крови и кровь на СРБ. При выявлении признаков бактериальной инфекции, начать антибактериальную и противовоспалительную терапию под наблюдением оториноларинголога.

Но данных за онкологическое заболевание нет.
Клиент
Юлия Дмитриевна, я поняла, спасибо. Я и сама устала уже.
Лор рекомендовал инфекциониста уже, может и правда стоит? Или искать лор другого?
Онколог, Терапевт
Можно сдать анализы на персистирующие инфекции ( цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр , вирус простого герпеса) .
По результатам проконсультироваться с инфекционистом. Получить второе мнение всегда есть смысл.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо!! Буду спать спокойнее ?
Онколог, Терапевт
Здоровья Вам??
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
Однозначно никаких признаков онкологии нет
Вам нужны вторые мнения лор докторов
Клиент
Виктория Сергеевна, добрый вечер!)
Спасибо за ответ.
Обошла много лор, все руками разводят, кто-то говорит зря сделала тонзилэктомию. И правда зря, скорее всего, так как лор подозревал папиллому гланды, а вышло, что ничего не было, только хроническое воспаление.
Онколог, Терапевт, Маммолог
У невролога были?
Клиент
Виктория Сергеевна, за год от операции, что прошел, к нему тоже сходила. Отправлял на МРТ мму-норма, конфликта нет. Сказал, что не его пациент ??‍♀️
Онколог
Здравствуйте, никаких признаков онкологии нет, по симтом есть постхирургические осложнения (лор) ваш лечащий врач.
Клиент
Магомед Ханахмедович, здравствуйте!!
Я тоже про это слышала, но никто не решился мне про такое сказать. Спасибо!!
Онколог
Не бойтесь менять лечащего врача, это ваше право.
Клиент
Магомед Ханахмедович, просто настораживают размеры ЛУ и то что они такие давно. Больше не становятся, но и меньше тоже
Онколог
Настороженность это хорошо, но не чрезмерная!
Будьте здоровы!
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Признаков онкологии у Вас нет.
Переживать не стоит.
По данным обследований описаны реактивные лимфоузлы, вероятнее всего реагирующие на воспалительный процесс хронического характера, в том числе учитывая проведение удаление миндалин.
Подобные изменения в онкологию не перерождаются.
Рекомендую продолжить дальнейшее лечение под наблюдением грамотного врача-ЛОРа.
Клиент
Василий Михайлович, спасибо за ответ! ?
Буду искать дальше ЛОР.
Просто надоело это чувство распирания возле уха с одной стороны, не знаю куда от него деться(
Терапевт, Онколог
Пожалуйста!)
Здоровья Вам!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!
Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.
Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
Так как стоматолог свою патологию исключил - Ваш врач - ЛОР.
Онкология тут совершенно ни при чём
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По описанию узи исследования это реактивные лимфатические узлы вследствие инфекционно воспалительного процесса. Лимфоузлы правильной формы, нормальных размеров, короткая ось не более 10 мм, эхоструктура и дифференцировка сохранена, патологический кровоток отсутствует это все признаки доброкачественности. Вам необходимо исключать заболевания лор органов, зубов, персистирующие инфекции. После лечения лимфоузлы обычно приходят в норму через 6 месяцев иногда год
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
9 сентября 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
27 ноября 2023
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Билирубин
4 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Длина бедренной кости на втором скрининге
14 октября 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Боль в левой половине
16 декабря 2024
Галина, Свободный
Вопрос закрыт
Боль в пояснице отдает в правую сторону паха
31 марта
800.00 р.
Александр, Ейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва