Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2109943

Что вас беспокоит?

Лимфаденопатия

Здравствуйте По наставлению чих (подозревали сиалоденит) сходила на МРТ мягких тканей шеи с контрастом. Околоушные слюнные железы в порядке в итоге. Ощущаю чувство распирания в области железы, прострелы в ухо и висок, часто пульсирует в виске, только справа. Делала уздс-вариант нормы. На узи видят много ЛУ подчелюстных, околоушных и шейных, один вылез в толще щеки, катается под скулой( со слов рентгенолога это ЛУ). Но на узи указывают, что без признаков деструкции. Год назад удалила миндалины небные и оттуда понеслось. Стоматолог исключил свою патологию, с ЛОР врачами все сложно, так как визуально их все устраивает, но часто справа красное воспаленное горло, есть затеки с носа. Куда копать дальше?🥲 заключение МРТ прикладываю

29 лет
9 Мая 2024·Просмотров: 222·Наталия, Санкт-Петербург

Здравствуйте.
Файл не прикреплён.

Юлия Дмитриевна, здравствуйте. Прикрепила)

С документами ознакомилась.
По МРТ описание лимфатических узлов довольно скудное, нет данных о структуре и дифференцировке узлов.

Вероятно, причиной лимфаденопатия является тонзиллэктомия .
По УЗИ признаков злокачественности нет.
Когда было выполнено обследование?

Юлия Дмитриевна, узи делала 2 недели назад.
Я спрашивала у рентгенолога по ЛУ, он сказал -ну вот такие ЛУ, вероятно на что-то реагируют, размеры вот такие. Больше комментариев не было.

Не думаю, что есть смысл продолжать диагностический поиск. Причиной реактивных изменений с вероятностью 99% является патология ЛОР-органов.
Конечно, если есть дискомфортные ощущения и боли, следует сдать общеклинический анализ крови и кровь на СРБ. При выявлении признаков бактериальной инфекции, начать антибактериальную и противовоспалительную терапию под наблюдением оториноларинголога.

Но данных за онкологическое заболевание нет.

Юлия Дмитриевна, я поняла, спасибо. Я и сама устала уже.
Лор рекомендовал инфекциониста уже, может и правда стоит? Или искать лор другого?

Можно сдать анализы на персистирующие инфекции ( цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр , вирус простого герпеса) .
По результатам проконсультироваться с инфекционистом. Получить второе мнение всегда есть смысл.

Юлия Дмитриевна, спасибо!! Буду спать спокойнее ?

Здоровья Вам??

Здравствуйте
Однозначно никаких признаков онкологии нет
Вам нужны вторые мнения лор докторов

Виктория Сергеевна, добрый вечер!)
Спасибо за ответ.
Обошла много лор, все руками разводят, кто-то говорит зря сделала тонзилэктомию. И правда зря, скорее всего, так как лор подозревал папиллому гланды, а вышло, что ничего не было, только хроническое воспаление.

У невролога были?

Виктория Сергеевна, за год от операции, что прошел, к нему тоже сходила. Отправлял на МРТ мму-норма, конфликта нет. Сказал, что не его пациент ??‍♀️

Здравствуйте, никаких признаков онкологии нет, по симтом есть постхирургические осложнения (лор) ваш лечащий врач.

Магомед Ханахмедович, здравствуйте!!
Я тоже про это слышала, но никто не решился мне про такое сказать. Спасибо!!

Не бойтесь менять лечащего врача, это ваше право.

Магомед Ханахмедович, просто настораживают размеры ЛУ и то что они такие давно. Больше не становятся, но и меньше тоже

Настороженность это хорошо, но не чрезмерная!
Будьте здоровы!

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Признаков онкологии у Вас нет.
Переживать не стоит.
По данным обследований описаны реактивные лимфоузлы, вероятнее всего реагирующие на воспалительный процесс хронического характера, в том числе учитывая проведение удаление миндалин.
Подобные изменения в онкологию не перерождаются.
Рекомендую продолжить дальнейшее лечение под наблюдением грамотного врача-ЛОРа.

Василий Михайлович, спасибо за ответ! ?
Буду искать дальше ЛОР.
Просто надоело это чувство распирания возле уха с одной стороны, не знаю куда от него деться(

Пожалуйста!)
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!
Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.
Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
Так как стоматолог свою патологию исключил - Ваш врач - ЛОР.
Онкология тут совершенно ни при чём

Здравствуйте
По описанию узи исследования это реактивные лимфатические узлы вследствие инфекционно воспалительного процесса. Лимфоузлы правильной формы, нормальных размеров, короткая ось не более 10 мм, эхоструктура и дифференцировка сохранена, патологический кровоток отсутствует это все признаки доброкачественности. Вам необходимо исключать заболевания лор органов, зубов, персистирующие инфекции. После лечения лимфоузлы обычно приходят в норму через 6 месяцев иногда год

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.