Консультация гастроэнтеролога /

Желудок и кишечник, спазмы, слизь — вопрос №1290247

459 просмотров

Здравствуйте.
ЖКТ со школы беспокоит. Сначала ставили гастродуоденит, затем в 2014г. удалили желчный. Все это время беспокоили и желудок и кишечник, периодически пролечивала, без особых результатов. Сама по себе тревожная, иногда бывают панические атаки. Летом случилсяследующий приступ: сильные спазмы около пупка, затем стул трёхкратно. Затем позывы-газы-слизь. Такие приступы случались и раньше, но не очень часто, а с лета регулярно, особенно перед месячными и овуляцией. Недавно сдала кал на капрограму, скрытую кровь и кальпротектин, кровь на биохимию. Фгдс делала 1.5 года назад. И делаю регулярно, там всегда одно и то же. Пропила альфа-нормикс, сейчас пью энтерол. Изменений не чувствую, так же спазмы, стул, позывы и слизь вот, через неделю месячные. Какие обследования сделать? Надо ли повторять фгдс? Очень боюсь онкологии, и не могу решиться на колоноскопию, можно без неё как нибудь?(((((

Возраст: 39

Хронические болезни: СИБР, ГЭРБ, гастробульбит, СРК, панические атаки, холицистектомия в 2014г
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите обследования.

альфанормикс по какой схеме пропивали?

сейчас уже жалобы и не перед месячными возникают?
Клиент
Мария, загрузила, 2 табл.2раза в день 10 дней

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, как и раньше : месячные через неделю, и вот снова слизь и газы
Гастроэнтеролог
с обследованиями ознакомилась.
обращает на себя внимание повышенный кальпротектин, что говорит о воспалении в кишечнике.

по клинике больше данных за сибр.

стоит выполнить
кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тест на сибр.


как переносите молочные продукты, выпечку?



альфа-нормикс при сибр принимаете в дозировке 200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней.



сейчас продолжите энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д -10 дней.
добавьте
тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
закофальк по 1 капс 3 р\д-4 недели.


посмотрите как будет самочувствие после окончания месячных(перед месячными и на их фоне часто ывают проблемы со стулом из-за гормональной перестройки)


если жалобы сохраняться, то дообследуйтесь-писала выше.



если же на фоне лечения будет улучшение, то через 1 месяц сдать фекальный кальпротектин
Клиент
Мария, молочку почти не употребляю. Кислосолочное в минимальных дозах и не каждый день нормально, чаще не очень. Хлебобулочные хорошо идут.
Энтерол принимала по 2 капс. 2 раза в день но могла и в процессе еды 7 дней. Допивать по вашей схеме?
Клиент
Мария, а по фгдс сильное воспаление? Со школы регулярно делаю и каждый раз такое даже после лечения
Гастроэнтеролог
по фгдс хроническое воспаление в желудке из-за заброса желчи
фгдс стоит повторить ,тк было в 2021 году.

на сколько оно сильное покажет только биопсия
Клиент
Мария, в результате фгдс стоит 2 степень. Это много? Плохо? Или биопсия показывает другое?
Гастроэнтеролог
активность и степень по гистологии определяется а не на глаз
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Ольга , здравствуйте. Загрузите результаты пройденных обследований
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
То есть всегда связь с ментсруацией ?
Клиент
Екатерина, да
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда это у вас на фоне гормонов , как пмс, в виде синдрома раздраженного кишечника .
В таком случае как правило в такие дни назначаются Тримедат 200 мг 3 раза в день для уменьшение симптомов.
Клиент
Екатерина, но по обследованиям кальпротектин повышен. О чем это говорит? И на фгдс всегда воспаление.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такое повышение фекального кальпротеткина характерно для сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , который возникает на фоне нарушения оттока желчи .
Со стороны желудка тоже воспаление , на фоне заброса желчи в желудок .

Альфанормикс как пропивали в какой дозировке ? Сколько дней ?
Клиент
Екатерина, 10 дней по 2 табл. 2 раза в день
Гастроэнтеролог, Терапевт
Когда его начали принимать такие же симптомы были ? Или появились симптомы после него ?
Клиент
Екатерина, симптомы были и раньше но редко, чтоб прям со слизью. С лета регулярно перед месячными и овуляцией. Закончила альфа-нормикс неделю назад, сегодня снова газы, слизь, через неделю месячные как раз
Гастроэнтеролог, Терапевт
Все таки я больше склоняюсь , что у вас сочетание срк и сибр .
Сибр достаточно часто дает рецидив , поэтому симптомы могут вернуться , тем более у вас дозировка была не достаточная .
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
При положительным результате через 4 недели повторить курс :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
На данный момент диета foodmap 2 недели .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Клиент
Екатерина, закофальк можно приобрести без рецепта?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом анамнеза и обследований можно говорить о : СРК, СИБР, моторные нарушения верхних отделов ЖКТ, дисфункция желчного пузыря(?), тревожное расстройство (?).

Уточнение диагноза и дообследование: УЗИ ОБП,дыхательный водородный тест на СИБР, тестирование по шкале HADS в интернете, консультация психотерапевта.

Колоноскопия не показана.

Лечение:
альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, антидепрессанты по рекомендации психотерапевта.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт и пневмония
19 января 2020
Регина, Казань
Вопрос закрыт
Результаты ктг
22 апреля 2021
Иванова, Кемерово
Вопрос закрыт
Тёмное пятно на пятке
19 апреля 2024
Диана
Вопрос закрыт
Часто болеем
14 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва