Что вас беспокоит?
Желудок и кишечник, спазмы, слизь
Здравствуйте. ЖКТ со школы беспокоит. Сначала ставили гастродуоденит, затем в 2014г. удалили желчный. Все это время беспокоили и желудок и кишечник, периодически пролечивала, без особых результатов. Сама по себе тревожная, иногда бывают панические атаки. Летом случилсяследующий приступ: сильные спазмы около пупка, затем стул трёхкратно. Затем позывы-газы-слизь. Такие приступы случались и раньше, но не очень часто, а с лета регулярно, особенно перед месячными и овуляцией. Недавно сдала кал на капрограму, скрытую кровь и кальпротектин, кровь на биохимию. Фгдс делала 1.5 года назад. И делаю регулярно, там всегда одно и то же. Пропила альфа-нормикс, сейчас пью энтерол. Изменений не чувствую, так же спазмы, стул, позывы и слизь вот, через неделю месячные. Какие обследования сделать? Надо ли повторять фгдс? Очень боюсь онкологии, и не могу решиться на колоноскопию, можно без неё как нибудь?(((((
Здравствуйте.
загрузите обследования.
альфанормикс по какой схеме пропивали?
сейчас уже жалобы и не перед месячными возникают?
Мария, загрузила, 2 табл.2раза в день 10 дней
Мария, как и раньше : месячные через неделю, и вот снова слизь и газы
с обследованиями ознакомилась.
обращает на себя внимание повышенный кальпротектин, что говорит о воспалении в кишечнике.
по клинике больше данных за сибр.
стоит выполнить
кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тест на сибр.
как переносите молочные продукты, выпечку?
альфа-нормикс при сибр принимаете в дозировке 200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней.
сейчас продолжите энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д -10 дней.
добавьте
тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
закофальк по 1 капс 3 р\д-4 недели.
посмотрите как будет самочувствие после окончания месячных(перед месячными и на их фоне часто ывают проблемы со стулом из-за гормональной перестройки)
если жалобы сохраняться, то дообследуйтесь-писала выше.
если же на фоне лечения будет улучшение, то через 1 месяц сдать фекальный кальпротектин
Мария, молочку почти не употребляю. Кислосолочное в минимальных дозах и не каждый день нормально, чаще не очень. Хлебобулочные хорошо идут.
Энтерол принимала по 2 капс. 2 раза в день но могла и в процессе еды 7 дней. Допивать по вашей схеме?
Мария, а по фгдс сильное воспаление? Со школы регулярно делаю и каждый раз такое даже после лечения
по фгдс хроническое воспаление в желудке из-за заброса желчи
фгдс стоит повторить ,тк было в 2021 году.
на сколько оно сильное покажет только биопсия
Мария, в результате фгдс стоит 2 степень. Это много? Плохо? Или биопсия показывает другое?
Принятый ответ
активность и степень по гистологии определяется а не на глаз
Ольга , здравствуйте. Загрузите результаты пройденных обследований
Здравствуйте .
То есть всегда связь с ментсруацией ?
Екатерина, да
Тогда это у вас на фоне гормонов , как пмс, в виде синдрома раздраженного кишечника .
В таком случае как правило в такие дни назначаются Тримедат 200 мг 3 раза в день для уменьшение симптомов.
Екатерина, но по обследованиям кальпротектин повышен. О чем это говорит? И на фгдс всегда воспаление.
Такое повышение фекального кальпротеткина характерно для сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , который возникает на фоне нарушения оттока желчи .
Со стороны желудка тоже воспаление , на фоне заброса желчи в желудок .
Альфанормикс как пропивали в какой дозировке ? Сколько дней ?
Екатерина, 10 дней по 2 табл. 2 раза в день
Когда его начали принимать такие же симптомы были ? Или появились симптомы после него ?
Екатерина, симптомы были и раньше но редко, чтоб прям со слизью. С лета регулярно перед месячными и овуляцией. Закончила альфа-нормикс неделю назад, сегодня снова газы, слизь, через неделю месячные как раз
Все таки я больше склоняюсь , что у вас сочетание срк и сибр .
Сибр достаточно часто дает рецидив , поэтому симптомы могут вернуться , тем более у вас дозировка была не достаточная .
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
При положительным результате через 4 недели повторить курс :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
На данный момент диета foodmap 2 недели .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Екатерина, закофальк можно приобрести без рецепта?
Да
Здравствуйте. С учетом анамнеза и обследований можно говорить о : СРК, СИБР, моторные нарушения верхних отделов ЖКТ, дисфункция желчного пузыря(?), тревожное расстройство (?).
Уточнение диагноза и дообследование: УЗИ ОБП,дыхательный водородный тест на СИБР, тестирование по шкале HADS в интернете, консультация психотерапевта.
Колоноскопия не показана.
Лечение:
альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, антидепрессанты по рекомендации психотерапевта.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202523 ответа
- 22 Июня 13 ответов