Расшифровка узи и гормонов

Татьяна Милюкова26 Февраля 2023

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов - хороший уровень гликемии виден. Низкий уровень ферритина говорит о наличии анемии. При хорошем уровне ТТГ и Т4 св. можно предположить, что Вы являетесь носителем АИТ (аутоиммунного тиреоидита), т.к. повышены Ат-ТПО. Проявит себя этот АИТ или нет покажет только время. Половые гормоны в норме.
По результату УЗИ щитовидной железы можно сказать, что структура неоднородная из-за повышенных Ат-ТПО и анемии. А раз есть образование в щитовидной железе, то обязательно проверьте онкомаркер кальцитонин по анализу крови (исключить медуллярный рак узла, который десятилетиями может жить в узле и никак себя не проявлять).
Из лечения, советую:
1. Ферретаб по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 30 мин. - 1 мес., далее длительно по 1 таб. * 1 раз в день (утром) - пока уровень ферритина не станет больше 45. ОАК, ферритин - контроль 1 раз в 2 мес. до нормализации показателя.
2. Селен 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - весна, осень по 2 мес. Этот препарат сдерживает активность Ат-ТПО.
ТТГ, Т4 св., УЗИ щит.железы - контроль 1 раз в год.
3. Магнерот 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) за 10 мин. до еды - 2 мес. весной, 2 мес. осенью - этот препарат проводит кислород внутрь клеток, тем самым меньше будете утомляться + укрепляет нервную систему и мышцы
4. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таблетки на 2000 МЕ * 1 раз в день. Этот препарат укрепит кости, волосы, мышцы, повысит иммунитет, укрепит нервную систему. Принимайте витамин Д осень, зима, весна.

Софико Челидзе26 Февраля 2023

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

1) ат тпо повышены-значит есть предрасположенность к развитию АИТ, поэтому контроль ттг, ст4 фраз в 6 мес. По УЗИ щж есть мелкие узлы и диффузные изменения говорят о йоддефиците. Необходимо принимать селен актив 100 мг по 1т 1 раз в сутки 2месяца *2раза в год. Так же применять йодированную соль, солить непосредственно в тарелке и увеличить морепродукты в рационе. При выявлении образований щж, сдают анализ на кальцитонин, для исключения медуллярного рака щж

2) глюкоза в норме

3) гиперпролактинемии нет. Половые гормоны в норме


4) есть низкий ферритин. Это и даёт вам отёки. Оптимальный уровень ферритина не менее 40. Принимайте Феррум Лек /Ферретаб/Сидерал по 1 т 1 раз в сутки за 30 минут до еды 8 недель. Далее контроль ферритина. При уровне ферритина более 40,принимать железо после окончания каждой менструации по 1 таблетке в течении 7 дней.
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом поливитаминов, магния, кальция, молочки, кофе.

5) Рекомендую сдать витамин Д. Норма 30-100. Оптимальный уровень 40-60. До сдачи анализа можно принимать аквадетрим/вигантол в профилактической дозе 4 капли (2000 МЕ) ежедневно. При сдаче анализа -отменить витамин Д за 5-7 дней.


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность нк менее 500 минут в неделю.

Марина Шитикова27 Февраля 2023

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по гормонам щитовидной железы показатели в пределах нормы, говорит о том что орган работает хорошо. АТкТПО повышены, это говорит о том что есть аутоиммунный тиреодит, но при хороших гормонах это говорит о том что Вы здоровый носитель антител. Принимать никаких препаратов не нужно.
Глюкоза крови в пределах нормы говорит о том что нарушений углеводного обмена нет.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, при прибавке веса должен быть от 60, у Вас он снижен до 11, может провоцировать отеки и задержку жидкости в организме. Начните принимать препараты железа Ферритаб по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев, с дальнейшим контролем ферритина.
Половые гормоны в пределах нормы.
Сдайте кровь на витамин Д если он низкий, то нужно так же принмать витамин , т.к. дефицит тормозит снижение веса.
По узи щитовидной железы не очень понятно по описанию про узелок ( его размеры, контуры, кровоток).
Обычно маленькие узелочки появляются от недостатка йода в пище, поэтому продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.

Ленар Хуснутдинов27 Февраля 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Узел доброкачественный, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Повышение антител при нормальных гормонах говорит лишь о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту, необходимо контролировать ттг 1 раз в год. Можно принимать селцинк плюс 1 таб в день. Ферритин низкий и это влияет на самочувствие. Принимайте ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца затем контроль ферритина. Сдайте кровь на витамин д. Остальные анализы без отклонений

Светлана Фадеева27 Февраля 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день!
По анализам у вас функция ЩЖ не нарушена, в норме. Есть носительство антител к Щж - это риск нарушения функции ЩЖ, поэтому нужен контроль ТТГ и УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Образование в ЩЖ доброкачественное, могло образоваться из-за дефицита йода, поэтому употребляйте йодированную соль в питании.
Также принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин) - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Принимайте вит.Д :
Если вит Д кровь ниже 30 нг/мл - вигантол 14 капель 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли в день длительно.
Если вит Д кровь выше 30 нг/мл - 4 капли в день длительно.
При восполнении дефицитов витамина и железа, ваше самочувствие улучшится!