Консультация эндокринолога /

Расшифровка узи и гормонов — вопрос №1290523

227 просмотров

Здравствуйте, жалобы на резкий скачок веса( как будто отекла) уже два месяца, усталость, сонливость апатия.
Сдала гормоны и сделала узи щитовидной железы, прилагаю.
И мне кажется, что у меня давно повышены какие то антитела( в гормонах щитовидки), по моему мне говорили, что это норм.
Посмотрите пожалуйста

Возраст: 32

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! По результатам анализов - хороший уровень гликемии виден. Низкий уровень ферритина говорит о наличии анемии. При хорошем уровне ТТГ и Т4 св. можно предположить, что Вы являетесь носителем АИТ (аутоиммунного тиреоидита), т.к. повышены Ат-ТПО. Проявит себя этот АИТ или нет покажет только время. Половые гормоны в норме.
По результату УЗИ щитовидной железы можно сказать, что структура неоднородная из-за повышенных Ат-ТПО и анемии. А раз есть образование в щитовидной железе, то обязательно проверьте онкомаркер кальцитонин по анализу крови (исключить медуллярный рак узла, который десятилетиями может жить в узле и никак себя не проявлять).
Из лечения, советую:
1. Ферретаб по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 30 мин. - 1 мес., далее длительно по 1 таб. * 1 раз в день (утром) - пока уровень ферритина не станет больше 45. ОАК, ферритин - контроль 1 раз в 2 мес. до нормализации показателя.
2. Селен 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - весна, осень по 2 мес. Этот препарат сдерживает активность Ат-ТПО.
ТТГ, Т4 св., УЗИ щит.железы - контроль 1 раз в год.
3. Магнерот 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) за 10 мин. до еды - 2 мес. весной, 2 мес. осенью - этот препарат проводит кислород внутрь клеток, тем самым меньше будете утомляться + укрепляет нервную систему и мышцы
4. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таблетки на 2000 МЕ * 1 раз в день. Этот препарат укрепит кости, волосы, мышцы, повысит иммунитет, укрепит нервную систему. Принимайте витамин Д осень, зима, весна.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

1) ат тпо повышены-значит есть предрасположенность к развитию АИТ, поэтому контроль ттг, ст4 фраз в 6 мес. По УЗИ щж есть мелкие узлы и диффузные изменения говорят о йоддефиците. Необходимо принимать селен актив 100 мг по 1т 1 раз в сутки 2месяца *2раза в год. Так же применять йодированную соль, солить непосредственно в тарелке и увеличить морепродукты в рационе. При выявлении образований щж, сдают анализ на кальцитонин, для исключения медуллярного рака щж

2) глюкоза в норме

3) гиперпролактинемии нет. Половые гормоны в норме


4) есть низкий ферритин. Это и даёт вам отёки. Оптимальный уровень ферритина не менее 40. Принимайте Феррум Лек /Ферретаб/Сидерал по 1 т 1 раз в сутки за 30 минут до еды 8 недель. Далее контроль ферритина. При уровне ферритина более 40,принимать железо после окончания каждой менструации по 1 таблетке в течении 7 дней.
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом поливитаминов, магния, кальция, молочки, кофе.

5) Рекомендую сдать витамин Д. Норма 30-100. Оптимальный уровень 40-60. До сдачи анализа можно принимать аквадетрим/вигантол в профилактической дозе 4 капли (2000 МЕ) ежедневно. При сдаче анализа -отменить витамин Д за 5-7 дней.


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность нк менее 500 минут в неделю.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, по гормонам щитовидной железы показатели в пределах нормы, говорит о том что орган работает хорошо. АТкТПО повышены, это говорит о том что есть аутоиммунный тиреодит, но при хороших гормонах это говорит о том что Вы здоровый носитель антител. Принимать никаких препаратов не нужно.
Глюкоза крови в пределах нормы говорит о том что нарушений углеводного обмена нет.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, при прибавке веса должен быть от 60, у Вас он снижен до 11, может провоцировать отеки и задержку жидкости в организме. Начните принимать препараты железа Ферритаб по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев, с дальнейшим контролем ферритина.
Половые гормоны в пределах нормы.
Сдайте кровь на витамин Д если он низкий, то нужно так же принмать витамин , т.к. дефицит тормозит снижение веса.
По узи щитовидной железы не очень понятно по описанию про узелок ( его размеры, контуры, кровоток).
Обычно маленькие узелочки появляются от недостатка йода в пище, поэтому продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.

Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Узел доброкачественный, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Повышение антител при нормальных гормонах говорит лишь о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту, необходимо контролировать ттг 1 раз в год. Можно принимать селцинк плюс 1 таб в день. Ферритин низкий и это влияет на самочувствие. Принимайте ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца затем контроль ферритина. Сдайте кровь на витамин д. Остальные анализы без отклонений
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
По анализам у вас функция ЩЖ не нарушена, в норме. Есть носительство антител к Щж - это риск нарушения функции ЩЖ, поэтому нужен контроль ТТГ и УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Образование в ЩЖ доброкачественное, могло образоваться из-за дефицита йода, поэтому употребляйте йодированную соль в питании.
Также принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин) - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Принимайте вит.Д :
Если вит Д кровь ниже 30 нг/мл - вигантол 14 капель 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли в день длительно.
Если вит Д кровь выше 30 нг/мл - 4 капли в день длительно.
При восполнении дефицитов витамина и железа, ваше самочувствие улучшится!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ фотометрии плода
51 мин. назад
2000.00 р.
Ольга
Инсулинорезистентность и планирование беременности
48 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Узел щитовидной железы. Мрт
1 час назад
700.00 р.
Надежда
ТТГ 0,0056
1 час назад
700.00 р.
Жанна
Вопрос закрыт
Сахар повышенный
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высокие сахара у мамы
1 час назад
700.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Повышен Анти ТПО
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва