Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1291067

Что вас беспокоит?

Пиелоэктазия у ребенка 8 месяцев.

Здравствуйте!ребенку 8 месяцев. На грудном вскармливании, введен прикорм каши, овощи и мясо, начинием вводить наринэ. На последнем узи почек нашли пиелоэктазию справа 4,7 мм. Увс мочеточника справа 4.0 мм. При рождении и в 1 месяц такого не было. Клинически беспокоят отеки по утрам под глазами. Температура тела почти всегла 37-37,3С, при этом общее состояние бодрое, играет, смеется. Регулярно сдаём ОАК из-за легкой анемии- без патологии. Оам сдавали 1 месяц назад, плоский эпителий был 4, после повторной сдачи с лучшим подмыванием- без патологий, но моча прозрачная (пишут норма от соломено желтого до желтого). Сдавали б/х крови - креатинин 21 моль/л, мочевина 1,7 Вопросы: насколько это все опасно? Связаны ли отеки под глазами по утрам с пилоэтазией?может ли пиелоэктазия пройти самстоятелто и из-за чего она образовалась. Может ли быть температура теля 37-37,3 С из-за пмелоэктазии. Нужго ли нам лечить это состояние или просто пока наблюдать?

27 Февраля 2023·Просмотров: 700·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте. Критичного нет. С возрастом всё может поменяться. Пока динамический контроль. УЗИ почек в год выполнить. Общий анализ мочи также повторить. Температуру у детей такого возраста считается нормальной.

Принятый ответ

Здравствуйте норма лоханок в данном возрасте до 5 мм, поэтому пиелоэктазии у ребёнка нет. Есть небольшое расширение мочеточника , которое возможно физиологического характера. Поэтому необходимо только наблюдение. Узи почек в год на пустой мочевой пузырь, общий анализ мочи 1 раз в месяц до года.

Татьяна, И такой вопрос 4 раза сдавали анализ мочи, и всегда что-то вылезает. 1 анализ плоский эпителий 4. Пересдали с более лучшей помывкой, стал хороший анализ. Через месяц появились отеки еще раз сдали мочу. Первый раз белок 0.3, эритроцитов 3, лейкоцитов 1-2.(Педиатр сказала неправилтно сдали). Сдали снова + Нечипоренко, теперь белка 0 , жритроцитов 0, в оам лейкоцитов 7-8. В нечипоренко 2250 лейкоцитов. Почему разные анализы получаются, может есть какие правила для сдачи мочи, которые мы не соблюдаем? Или потому что разные лаборатории?

Здравствуйте скорее всего у вас идут погрешности сбора, перед сдачей анализа мочи рекомендую 2-3 дня день ванночки с отваром ромашки, анализ мочи собирать после гигиенических процедур с мылом, поймав среднюю порцию в стерильный контейнер. В ОАМ норма лейкоцитов у девочек до 10 , по Нечипоренко до 4000.

Татьяна, спасибо Вам!

Принятый ответ

Добрый день. Для деток раннего возраста диапазон нормальной температуры немного иной- до 37,5. В каком положении спит ребенок? Любит ли спать на животике? Как распределена водная нагрузка в течение дня? Кушает ли ночью? Отеки и расширение лоханки между собой никак не связаны. Норма лоханки в этом возрасте до 3 мм, так что расширение небольшое. Рекомендую контроль УЗИ в динамике через 3 месяца, анализ мочи сдаём при ОРВИ и перед прививкой.

Елена, на животике особо не спит .воду предлагаю в течение дня, пьёт от 50 до 150 мл от настроения в сутки. Перед сном даю наринэ покушать. Всю ночь сосет грудь ребенок с перерывами от 40 минут до 1,5 часа. И такой вопрос 4 раза сдавали анализ мочи, и всегда что-то вылезает. 1 анализ плоский эпителий 4. Пересдали с более лучшей помывкой, стал хороший анализ. Через месяц появились отеки еще раз сдали мочу. Первый раз белок 0.3, эритроцитов 3, лейкоцитов 1-2.(Педиатр сказала неправилтно сдали). Сдали снова + Нечипоренко, теперь белка 0 , жритроцитов 0, в оам лейкоцитов 7-8. В нечипоренко 2250 лейкоцитов. Почему разные анализы получаются, может есть какие правила для сдачи мочи, которые мы не соблюдаем? Или потому что разные лаборатории?

.

У вас девочка или мальчик?

Елена, девочка

У девочек сложно чисто собрать анализ мочи. Плоский эпителий - это дефект сбора, это клетки с наружных половых органов. Кроме того, для девочек до 5 лет немного другой норматив- в общем анализе мочи допустимо до 7-8 лейкоцитов в поле зрения, в анализе мочи по Нечипоренко - до 4000

Елена, спасибо Вам большое!

Здоровья Вам и Вашему ребенку!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.