Коагулограмма и назначение КОК — вопрос №1291504

Question

Коагулограмма и назначение КОК — вопрос №1291504

Евгений, Ярославль

1011 просмотров

27 февраля 2023

Здравствуйте, по назначению гинеколога дочь (19 лет) сдала коагулограмму. Принималось решение о назначении гормонов (КОК) для лечения поликистоза. По результатам врач не назначил лечение, посоветовал пить побольше воды и через 1,5-2 месяца пересдать анализы. Новый анализ сдавали уже платно, в др.лаборатории, но опять отклонения от нормы. Вопрос: нужно ли нам лечение в связи с результатами и можно ли назначать гормональные препараты.

Возраст: 19

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Евгений, здравствуйте!
Допустимость применения КОК определяется не на основании коагулограммы, поскольку этот анализ используется только для определения риска кровоточивости, в остальных случаях информативностью этот анализ не обладает.
Для того, чтобы определить, можно ли применять КОКи, нужно оценить факторы риска тромбообразования: нет ли варикоза, курения, ожирения, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии; мигрени; заболеваний сердца, и других тяжёлых сопутствующих заболеваний; не было ли у нее или у её родственников тромбозов до 50 лет?
Анализы не прикрепились

Пожаловаться

Евгений, 27 февраля 2023

Клиент

Диляра, да, долго прикреплялись, сейчас появились

Пожаловаться

Евгений, 27 февраля 2023

Клиент

Диляра, ничего из перечисленного нет. Вес нормальный, есть ещё результат от декабря Д-диметр 0,18

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Значимых отклонений в анализах нет, в общем анализе крови есть только признаки перенесённой вирусной инфекции.
Противопоказаний для приема КОК в данный момент у нее не выявлено.
Д-димер во время приема КОК практически всегда повышается, его контролировать не нужно.
При приеме КОК нужно соблюдать принципы здорового образа жизни: соблюдение питьевого режима, отказ от курения, следить, чтобы в рационе не было избытка быстрых углеводов, мучных изделий из белых сортов пшеницы, рафинированных масел, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу.
При длительных перелетах стараться вставать и ходить, менять положение тела.
Если появляются различные жалобы (боли и отёк конечности, внезапные одышка, кашель, сердцебиение), необходима консультация врача.

Пожаловаться

Евгений, 27 февраля 2023

Клиент

Диляра, нам из-за повышенного АЧТВ гормоны не назначили, а это и не важно как я понимаю?

Пожаловаться

Евгений, 27 февраля 2023

Клиент

Диляра, не знаю, относится ли это к данному вопросу, по изредка (раз в 3-4 месяца) на лице появляются многочисленные мелкие красные точки, которые исчезают через пару дней.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

В повторном анализе АЧТВ у нее в норме, значит, предыдущий результат неверный, удлинение АЧТВ не является противопоказанием для приема КОК в любом случае.
Сложно понять, с чем связано появление такой сыпи. Сейчас по анализам нет таких отклонений, которые могут приводить к повышенной кровоточивости. Когда появляются такие высыпания, нужно сдать общий анализ крови и показаться терапевту.

Пожаловаться

Евгений, 27 февраля 2023

Клиент

Диляра, повышенной кровоточивости никогда не было. По свежему анализу ничего лечить или принимать не нужно?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, ничего не нужно.
Значит, удлинение АЧТВ в предыдущем анализе - погрешность анализатора.

Пожаловаться

Евгений, 2 марта 2023

Клиент

Диляра, если не коагулограмма, то что необходимо контролировать при приёме КОК?

Пожаловаться

Евгений, 2 марта 2023

Клиент

Диляра, а тромбоциты ничего не покажут при КОК?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 2 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, прием КОК на уровень тромбоцитов обычно не влияет.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 27 февраля 2023

Терапевт

Добрый вечер!
По прикрепленным анализов уровень тромбоцитов в норме ( 284).
КОКи не противопоказаны.

Врач только из-за этого не назначил прием препарата?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 28 февраля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Евгений, по данным коагулограммы противопоказаний для приема КОК у дочери нет
По поводу изменений в коагулограмме - свежая коагулограмма в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не регулярный цикл

1 ответ

13 февраля 2024

Наташа, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 2 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-02T20:00:52+03:00

К сожалению, таких анализов, которые могут достоверно предсказать риски тромбообразования, на данный момент не существует. Поэтому и учитываются только факторы риска.
Можно раз в 6-12 месяцев сдавать гомоцистеин, так как КОКи часто ухудшают всасывание витаминов группы В.