Что вас беспокоит?
Коагулограмма и назначение КОК
Здравствуйте, по назначению гинеколога дочь (19 лет) сдала коагулограмму. Принималось решение о назначении гормонов (КОК) для лечения поликистоза. По результатам врач не назначил лечение, посоветовал пить побольше воды и через 1,5-2 месяца пересдать анализы. Новый анализ сдавали уже платно, в др.лаборатории, но опять отклонения от нормы. Вопрос: нужно ли нам лечение в связи с результатами и можно ли назначать гормональные препараты.
Евгений, здравствуйте!
Допустимость применения КОК определяется не на основании коагулограммы, поскольку этот анализ используется только для определения риска кровоточивости, в остальных случаях информативностью этот анализ не обладает.
Для того, чтобы определить, можно ли применять КОКи, нужно оценить факторы риска тромбообразования: нет ли варикоза, курения, ожирения, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии; мигрени; заболеваний сердца, и других тяжёлых сопутствующих заболеваний; не было ли у нее или у её родственников тромбозов до 50 лет?
Анализы не прикрепились
Диляра, да, долго прикреплялись, сейчас появились
Диляра, ничего из перечисленного нет. Вес нормальный, есть ещё результат от декабря Д-диметр 0,18
Значимых отклонений в анализах нет, в общем анализе крови есть только признаки перенесённой вирусной инфекции.
Противопоказаний для приема КОК в данный момент у нее не выявлено.
Д-димер во время приема КОК практически всегда повышается, его контролировать не нужно.
При приеме КОК нужно соблюдать принципы здорового образа жизни: соблюдение питьевого режима, отказ от курения, следить, чтобы в рационе не было избытка быстрых углеводов, мучных изделий из белых сортов пшеницы, рафинированных масел, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу.
При длительных перелетах стараться вставать и ходить, менять положение тела.
Если появляются различные жалобы (боли и отёк конечности, внезапные одышка, кашель, сердцебиение), необходима консультация врача.
Диляра, нам из-за повышенного АЧТВ гормоны не назначили, а это и не важно как я понимаю?
Диляра, не знаю, относится ли это к данному вопросу, по изредка (раз в 3-4 месяца) на лице появляются многочисленные мелкие красные точки, которые исчезают через пару дней.
В повторном анализе АЧТВ у нее в норме, значит, предыдущий результат неверный, удлинение АЧТВ не является противопоказанием для приема КОК в любом случае.
Сложно понять, с чем связано появление такой сыпи. Сейчас по анализам нет таких отклонений, которые могут приводить к повышенной кровоточивости. Когда появляются такие высыпания, нужно сдать общий анализ крови и показаться терапевту.
Диляра, повышенной кровоточивости никогда не было. По свежему анализу ничего лечить или принимать не нужно?
Нет, ничего не нужно.
Значит, удлинение АЧТВ в предыдущем анализе - погрешность анализатора.
Диляра, если не коагулограмма, то что необходимо контролировать при приёме КОК?
Принятый ответ
К сожалению, таких анализов, которые могут достоверно предсказать риски тромбообразования, на данный момент не существует. Поэтому и учитываются только факторы риска.
Можно раз в 6-12 месяцев сдавать гомоцистеин, так как КОКи часто ухудшают всасывание витаминов группы В.
Диляра, а тромбоциты ничего не покажут при КОК?
Нет, прием КОК на уровень тромбоцитов обычно не влияет.
Добрый вечер!
По прикрепленным анализов уровень тромбоцитов в норме ( 284).
КОКи не противопоказаны.
Врач только из-за этого не назначил прием препарата?
Здравствуйте, Евгений, по данным коагулограммы противопоказаний для приема КОК у дочери нет
По поводу изменений в коагулограмме - свежая коагулограмма в норме
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20202 ответа
- 13 Августа 202011 ответов
- 11 Июня 20201 ответ
- 26 Февраля 20201 ответ
- 3 Февраля 202021 ответ
- 2 Декабря 20195 ответов
- 24 Марта 201916 ответов
- 3 Декабря 201812 ответов
- 1 Января 20183 ответа
- 12 Июля 201720 ответов