Что вас беспокоит?
Гипертония, высокий пульс
Принимаю терапию от гипертонии: утром престанс 5/5, индапамид 1,5. В обед верошпирон 25. Стал сильно подниматься пульс. Ивабрадин хорошо сбивает, но приходится постоянно мерить. Пробовала Конкор. Если выпить 2,5 пульс падает до 40. Если утром половинку от 2,5 мг после обеда поднимается опять. Если выпить ещё в обед, то сильно падает давление. Требуется корректировка терапии. Утром просыпаюсь с повышенным пульсом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Пульс вариабельный показатель.
Пульс зависит от психоэмоционального состояния волнения физических нагрузок.
Рекомендую от учащенного сердцебиения ивабрадин 5 мг утром и вечером.
Панангин курсом 1 месяц.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, дело в том, что у меня аневризмп аорты и мне сказали держать давление и пульс в норме. Поэтому сложно сохранять спокойствие:)
Регина Рафагатовна, подскажите, а утром при любом пульсе ивабрадин пить или ждать, когда поднимется? Бывает встаю с высоким, а бывает встаю 60, похожу, поем и поднимается сразу до 80. Кстати, после еды всегда повышается.
Когда поднимается, ивабрадин не дает синдрома отмены.
Регина Рафагатовна, значит Конкор убрать? А ивабрадин можно 2 таблетки по 5 мг? И пить всё-таки как? Утром понятно, а потом может подняться после обеда.
Регина Рафагатовна, и ещё вопрос, от ивабрадина может сильно упасть пульс?
Максимальная суточная доза до 15 мг
Сильно не упадет
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы описали как меняется пульс. А что с давлением на фоне лечения?
Мадина, давление хорошее. 120/80, 110/80. Если пью Конкор, то 96/66
Если я правильно поняла , ивабрадин вы принимаете нерегулярно. Если так, то просто начните принимать его каждый день по 5 мг утром и вечером
Мадина, конечно нерегулярно. Мне его никто не выписывал. Просто на конкоре у меня сильно пульс падал и я сама себе купила эти таблетки. Сегодня утром выпила 5 мг. Пока пульс не поднимался. Но давление опять ниже 100. Даже не стара пить верошпирон в обед.
Есть ли у вас какие то диагнозы кроме гипертонии ? Бывают отеки ?
Мадина, диагнозов нет. Гипертония, аневризма воа. Отеков нет
Отмените верошпирон совсем. И продолжайте следить за давлением и пульсом
Мадина, спасибо . а что скажете насчёт ночного давления? Вчера ложилась спать, давление было 118, утром встала 132 :(
По одному разу ничего. Вы каждое утро и вечер записывайте цифры давления и пульса. В течение 2 ух недель. Потом покажите доктору. И тогда уже можно будет что то сказать. Если хотите , можно будет мне отправить записи.
Принятый ответ
Здравствуйте до каких цифр повышается пульс?
Гульнара Рафиковна, 78-92
Ну вообще это нормальные цифры, вам плохо при этом?
Гульнара Рафиковна, да, у меня аневризма. Сердце начинает трепыхаться, и в горло отдает. Я сильно чувствую. И боюсь расширение. Лучше всего при 55-60
Тогда принимайте бравадин
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдайте общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный, калий, креатинин, скф , ЭКГ - нужно уточнить причину повышения пульса.
Если хорошо помогает ивабрадин - можно принимать его , пульс при этом не нужно постоянно измерять.
После дообследования решить нужна ли коррекция лечения.
Здоровья вам
Елена Ивановна, всегда был пульс 60 и ниже. Не знаю, почему повысился. Может быть просто перед менопаузой. Мучают приливы. Может много таблеток от давления. Поэтому и обратилась на сайт,чтобы врачи посмотрели совместимость выписанных таблеток. В кардиоцентре, где наблюдают, врач сказал, пить бисопролол, когда пульс поднимется. Но я же понимаю, что его так нельзя пить...
Препараты, которые вы принимаете совместимы между собою.
Амлодипин может вызывать повышение пульса.
Можно пробовать перейти на телмисартан 80 мг утром - вместо престанса - более сильный гипотензивный препарат, скорее всего на фоне его приема давление будет держаться ниже 130/80 и без амлодипина.
Бисопролол можно принимать постоянно, но принимать периодически его не нужно.
Елена Ивановна, у меня ещё раньше было стабильно высокое давление утром. Сейчас на такой терапии утром максимум 130/90. У телмисартана такой же будет эффект? И надо ли с ним пить верошпирон в обед?
После накопления телмисартан - он хорошо снижает давление, но нужно 2-4 недели,как и на престанса, пока полностью развернет свое действие.
При необходимости и плохом контроле давления - можно добавить индапамид 1.5 мг утром.
Все остальное лечение, кроме отмены престанса - продолжайте.
Елена Ивановна, индапамид пью. Подскажите, насколько оправдана смена препарата? Мне категорически нельзя высокое давление. Я очень рада, что сейчас нет никаких подъемов и скачков. Очень боюсь замены. Ждать пока 2-4 недели накопится препарат я не могу.
Тогда оставайтесь на фоне престанса и добавляйте ивабрадин на постоянный прием, если давление хорошо контролируется.
При любой смене препаратов будут первые дни скачки давления до высоких.
Елена Ивановна, попробую так. Спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! В состав престанса входит амлодипин .Он может учащать пульс, а при сочетании с конкор снижать чсс, усиливая это свойство конкор.
Можно престанс заменить на престариум ( он без амлодипина) и принимать конкор 2.5 мг . В этом случае он не будет сильно снижать пульс и будет контролировать его повышение. Возможен такой вариант
Игорь Васильевич, а если Амлодипин уберем, навряд ли будет повышаться пульс. Понятно теперь в чем причина. Амлодипин. Надо от него уходить. Жаль , очень хорошо держалось давление. Спасибо, я подумаю
Пожалуйста! Подумайте! Здоровья Вам1
Здравствуйте.
Престанс состоит из инг АПФ Периндоприла и блокатора кальциевых каналов Амлодипина. Амлодипин часто вызывает тахикардию.
Если в целом терапия эффективна, могу порекомендовать заменить Амлодипин на другой препарат со схожим механизмом действия, но реже дающим побочные эффекты- Леркамен 10 мг.
Таким образом , переходите на Престариум 5 мг ( это Периндоприл, что и принимали) и Леркамен 10 мг ( доза эквивалентна Амлодипину 5 мг).
Индапамид, Верошпирон оставляете, как есть. Если ранее препараты были назначены лечашим врачом
После нормализации пульса, Ивабрадин принимать необходимости не будет .
Также стоит проверить ТТГ, гемоглобин, ферритин, калий- исключить другие возможные причины тахикардии
Здоровья Вам
Будут вопросы- обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20217 ответов
- 19 Апреля 20221 ответ