Гипертония, высокий пульс — вопрос №1962986

Question

Гипертония, высокий пульс — вопрос №1962986

Светлана, Сосновоборск

430 просмотров

11 марта 2024

Принимаю терапию от гипертонии: утром престанс 5/5, индапамид 1,5. В обед верошпирон 25. Стал сильно подниматься пульс. Ивабрадин хорошо сбивает, но приходится постоянно мерить. Пробовала Конкор. Если выпить 2,5 пульс падает до 40. Если утром половинку от 2,5 мг после обеда поднимается опять. Если выпить ещё в обед, то сильно падает давление. Требуется корректировка терапии. Утром просыпаюсь с повышенным пульсом.

Возраст: 46

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, дело в том, что у меня аневризмп аорты и мне сказали держать давление и пульс в норме. Поэтому сложно сохранять спокойствие:)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, подскажите, а утром при любом пульсе ивабрадин пить или ждать, когда поднимется? Бывает встаю с высоким, а бывает встаю 60, похожу, поем и поднимается сразу до 80. Кстати, после еды всегда повышается.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Когда поднимается, ивабрадин не дает синдрома отмены.

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, значит Конкор убрать? А ивабрадин можно 2 таблетки по 5 мг? И пить всё-таки как? Утром понятно, а потом может подняться после обеда.

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, и ещё вопрос, от ивабрадина может сильно упасть пульс?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Максимальная суточная доза до 15 мг
Сильно не упадет

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2024

Клиент

Мадина, давление хорошее. 120/80, 110/80. Если пью Конкор, то 96/66

Пожаловаться

Засеева Мадина, 12 марта 2024

Кардиолог

Если я правильно поняла , ивабрадин вы принимаете нерегулярно. Если так, то просто начните принимать его каждый день по 5 мг утром и вечером

Пожаловаться

Светлана, 12 марта 2024

Клиент

Мадина, конечно нерегулярно. Мне его никто не выписывал. Просто на конкоре у меня сильно пульс падал и я сама себе купила эти таблетки. Сегодня утром выпила 5 мг. Пока пульс не поднимался. Но давление опять ниже 100. Даже не стара пить верошпирон в обед.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 12 марта 2024

Кардиолог

Есть ли у вас какие то диагнозы кроме гипертонии ? Бывают отеки ?

Пожаловаться

Светлана, 12 марта 2024

Клиент

Мадина, диагнозов нет. Гипертония, аневризма воа. Отеков нет

Пожаловаться

Засеева Мадина, 12 марта 2024

Кардиолог

Отмените верошпирон совсем. И продолжайте следить за давлением и пульсом

Пожаловаться

Светлана, 12 марта 2024

Клиент

Мадина, спасибо . а что скажете насчёт ночного давления? Вчера ложилась спать, давление было 118, утром встала 132 :(

Пожаловаться

Засеева Мадина, 12 марта 2024

Кардиолог

По одному разу ничего. Вы каждое утро и вечер записывайте цифры давления и пульса. В течение 2 ух недель. Потом покажите доктору. И тогда уже можно будет что то сказать. Если хотите , можно будет мне отправить записи.

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, 78-92

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 марта 2024

Кардиолог

Ну вообще это нормальные цифры, вам плохо при этом?

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, да, у меня аневризма. Сердце начинает трепыхаться, и в горло отдает. Я сильно чувствую. И боюсь расширение. Лучше всего при 55-60

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 марта 2024

Кардиолог

Тогда принимайте бравадин

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2024

Клиент

Елена Ивановна, всегда был пульс 60 и ниже. Не знаю, почему повысился. Может быть просто перед менопаузой. Мучают приливы. Может много таблеток от давления. Поэтому и обратилась на сайт,чтобы врачи посмотрели совместимость выписанных таблеток. В кардиоцентре, где наблюдают, врач сказал, пить бисопролол, когда пульс поднимется. Но я же понимаю, что его так нельзя пить...

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 11 марта 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Препараты, которые вы принимаете совместимы между собою.
Амлодипин может вызывать повышение пульса.

Можно пробовать перейти на телмисартан 80 мг утром - вместо престанса - более сильный гипотензивный препарат, скорее всего на фоне его приема давление будет держаться ниже 130/80 и без амлодипина.

Бисопролол можно принимать постоянно, но принимать периодически его не нужно.

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2024

Клиент

Елена Ивановна, у меня ещё раньше было стабильно высокое давление утром. Сейчас на такой терапии утром максимум 130/90. У телмисартана такой же будет эффект? И надо ли с ним пить верошпирон в обед?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 11 марта 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

После накопления телмисартан - он хорошо снижает давление, но нужно 2-4 недели,как и на престанса, пока полностью развернет свое действие.

При необходимости и плохом контроле давления - можно добавить индапамид 1.5 мг утром.
Все остальное лечение, кроме отмены престанса - продолжайте.

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2024

Клиент

Елена Ивановна, индапамид пью. Подскажите, насколько оправдана смена препарата? Мне категорически нельзя высокое давление. Я очень рада, что сейчас нет никаких подъемов и скачков. Очень боюсь замены. Ждать пока 2-4 недели накопится препарат я не могу.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 11 марта 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Тогда оставайтесь на фоне престанса и добавляйте ивабрадин на постоянный прием, если давление хорошо контролируется.

При любой смене препаратов будут первые дни скачки давления до высоких.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2024

Клиент

Елена Ивановна, попробую так. Спасибо

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 11 марта 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

На здоровье!

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2024

Клиент

Игорь Васильевич, а если Амлодипин уберем, навряд ли будет повышаться пульс. Понятно теперь в чем причина. Амлодипин. Надо от него уходить. Жаль , очень хорошо держалось давление. Спасибо, я подумаю

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 11 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! Подумайте! Здоровья Вам1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 11 марта 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Престанс состоит из инг АПФ Периндоприла и блокатора кальциевых каналов Амлодипина. Амлодипин часто вызывает тахикардию.
Если в целом терапия эффективна, могу порекомендовать заменить Амлодипин на другой препарат со схожим механизмом действия, но реже дающим побочные эффекты- Леркамен 10 мг.
Таким образом , переходите на Престариум 5 мг ( это Периндоприл, что и принимали) и Леркамен 10 мг ( доза эквивалентна Амлодипину 5 мг).
Индапамид, Верошпирон оставляете, как есть. Если ранее препараты были назначены лечашим врачом
После нормализации пульса, Ивабрадин принимать необходимости не будет .
Также стоит проверить ТТГ, гемоглобин, ферритин, калий- исключить другие возможные причины тахикардии
Здоровья Вам
Будут вопросы- обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Потенция гипертония

7 ответов

22 мая 2020

soloveyosh@mail.ru

Вопрос закрыт

Допегит на ранних сроках беременности

9 ответов

22 февраля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Что лучше - ЭДАРБИ ИЛИ ТЕЛЗАП?

5 ответов

12 февраля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Плохие анализы

4 ответа

13 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Прошла гипертония

7 ответов

12 апреля 2024

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Оценка приёма статинов

1 ответ

16 мая 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Чем можно заменить Вамплосет?

1 ответ

18 октября 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T17:30:26+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Пульс вариабельный показатель.
Пульс зависит от психоэмоционального состояния волнения физических нагрузок.
Рекомендую от учащенного сердцебиения ивабрадин 5 мг утром и вечером.
Панангин курсом 1 месяц.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Засеева Мадина, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T17:33:18+03:00

Пожаловаться

Засеева Мадина, 11 марта 2024

Кардиолог

Здравствуйте. Вы описали как меняется пульс. А что с давлением на фоне лечения?

Принятый ответ

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T17:34:39+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 марта 2024

Кардиолог

Здравствуйте до каких цифр повышается пульс?

Принятый ответ

Кокорина Елена Ивановна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T17:50:38+03:00

Здравствуйте.

Сдайте общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный, калий, креатинин, скф , ЭКГ - нужно уточнить причину повышения пульса.

Если хорошо помогает ивабрадин - можно принимать его , пульс при этом не нужно постоянно измерять.

После дообследования решить нужна ли коррекция лечения.

Здоровья вам

Молоштан Игорь Васильевич, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T18:30:52+03:00

Здравствуйте, Светлана! В состав престанса входит амлодипин .Он может учащать пульс, а при сочетании с конкор снижать чсс, усиливая это свойство конкор.
Можно престанс заменить на престариум ( он без амлодипина) и принимать конкор 2.5 мг . В этом случае он не будет сильно снижать пульс и будет контролировать его повышение. Возможен такой вариант