Что вас беспокоит?
Лечение СД, гипертония
Здравствуйте! Пожилой мужчина (65 лет), в 2008 был инсульт, тогда же выявили сахарный диабет и гипертонию. Последние 5 лет на инсулине, еле ходит, вес 130 кг, сахар держится в районе 10-18, полгода назад после узи сердца и холтера написали 4 тяжелая стадия, но никаких операций и т.д. не предлагают, мне кажется махнули рукой на него. Очень много лекарств принимает (выписанных), очень прошу посмотреть и сказать, что можно убрать, мне кажется ему плохо больше от этой кучи таблеток. Спасибо заранее. Лекарства: Амплодипин, лизиноприл, аторвастатин, верошпилактон, метформин, мерифатин, моксонидин, форсига, сотогексал, кардиомагнил, габапентин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Из Вашего списка можно сказать только что мерифатин и метформин это одно и тоже
Все препараты,которые вы написали ему нужно принимать
Что важно.Что на аторвастатине он должен достигать общего холестерина ниже 3.9 и ЛПНП ниже 1.8
Возможно у него недостаточна доза
Поэтому сдайте липидограмму
Относительно сахара.
Он очень высокий.
Но чтобы подкоррегировать дозу инсулина надо знать суточные сахара
То есть Сахар натощак,через два часа после завтрака,перед ужином,на ночь
И дозы вводимых инсулинов
Здравствуйте!
Все препараты вам назначены по жизненным показаниям и убрать нюих не получится, единственное, можно объединить часть. Скажите сколько раз в день и в какой дозе он принимает лизиноприл, Амлодипин, моксонидинин, верошпирон. Есть отёки?
Здравствуйте.
Мерифатин и метформин - это одно и то же, нужно с эндокринологами обсудить, пациент оба принимает препарата?? так как это один и тот же метформин.
Коррекция единиц инсулина с эндокринологами.
Аторвастатин и кардиомагнил не убирайте, это вторичная профилактика повторных инсультов и инфарктов.
Верошпирон от отеков, от ХСН.
Сотагексал антиаритмик.
Лизиноприл и амлодипин от аритмии.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Аторвастатин и кардиомонитор принимать обязательно - его назначают всем пациентам, перенесшим инсульты с целью профилактики повторных инсультов и развития инфарктов.
Лизиноприл и амлодипин - для снижения артериального давления. Единственное иногда при вечернем приема амлодипин могут появляться отеки, если их нет, то оставляйте.
Верошпирон - при хронической сердечной недостаточности, убирает хорошо отеки
Сотагексал - препарат от аритмии.
Дозу инсулина необходимо корректировать совместно с эндокринологом!
Вопросы к назначению одновременно метформина и мерифатина. Пациент принимает их вместе? Это одно и тоже. Необходимо проконсультироваться с эндокринологом.
В целом лечение обоснованное. Только решите вопрос с эндокринологом по поводу метформина и мерифатина и по поводу возможной коррекции доз инсулина.
Остальные препараты оставляем, с условием, что пульс и давление компенсированы и аторвастатин держит холестерин и его фракции в целевых значениях. Иначе просто необходимо скорректировать дозы.
Здравствуйте, Мерифатин и Метформин это одно и тоже. Одновременно принимаете с препаратом Форсига? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, метформин с форсигой в один день, но раздельно утро/вечер.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202012 ответов
- 23 Мая 20201 ответ
- 3 Февраля 202127 ответов
- 27 Августа 202116 ответов