Консультация терапевта /

Выпадение волос, утомляемость, плохой сон — вопрос №1344509

690 просмотров

Добрый день! Около 3-х месяцев назад началось сильное выпадение волос, была у многих специалистов, было сдано много различных анализов, я их все прикрепила, кроме анализов на половые гормоны, так как не забрала их у гинеколога, но они в норме. На сегодняшний день из лекарственных препаратов принимаю Диане-35 (уже год), витамин Д 10000 (третий месяц), а так же втираю лосьон Меноксидил 2%. Выпадение незначительно уменьшилось. По результатам анализов прошу дать рекомендации в дальнейшем лечении

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, вы болели ковид ?
Какие у вас хронические заболевания ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, ковид был больше года назад. Нет хронических болезней

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Делали фгдс ?
Клиент
Екатерина, нет, для меня лучше смерть чем эта процедура
Терапевт
А если проблема изнутри , вы не справитесь местными средствами (
Вам нужно тогда посетить еще трихолога для начала и решится сделать фгдс
Клиент
Екатерина, я забыла добавить, что у меня плохой сон, восьми часов не хватает, чтобы выспаться, может быть это взаимосвязано?
Терапевт
Скорее всего нет это не плохой часовой промежуток для сна , и уж точно не поспособствует выпадению . Трихолог очно делает диагностику строения волоса и кожи головы поэтому нужно с него начать .. по вашим обследованиям нет острых патологий , которые бы давали выпадение волос
Клиент
Екатерина, стресс мог спровоцировать все это?
Терапевт
Да ,тревожное состояние продолжается ?
Как вы питаетесь не сидите ли на диетах ?
Обильные менструации?
Клиент
Екатерина, да, тревожные состояния есть. На диетах не сижу, питаюсь хорошо. Месячные 4-5дней
Терапевт
Трихолог и психотерапевт возможно вопрос о приеме антидепрессантов тоже вам поможет.Ферритин у вас хороший гемоглобин можно поднять продуктами — печень, красное мясо,говядина,гранат,гречка.
Терапевт
Витамин Д лучше снизить до 5000 но опять лучше сделать контроль анализа посмотреть, как у вас вообще 10000 усваивается.
Терапевт
Здравствуйте! Есть залысины?
Принятый ответ
Клиент
Альфия, пока нет
Терапевт
Кишечник не беспокоит? Диарея, запор? Тошнота?
Клиент
Альфия, запоры бывают, редко
Терапевт
Узи органов брюшной полости не делали?
Клиент
Альфия, в прошлом году делали, на диспансеризации, без патологии
Терапевт
По анализам есть склонность к анемиии, в целом хорошие анализы, вообще проблем не вижу, возможно нехватает витаминов грВ, сидерал форте по 1 капсуле в день 2 месяца, надо пропить.
И вообще могут волосы так выпадать по 3-4мес, после стрессов, болезней если были.
Это нормально.
Посмотрите, наверняка у вас есть много мелких волосиков, которые растут и просто волосы обновляются.
Клиент
Альфия, мне назначили тардеферон и фолиевую кислоту, я уже выкупила сегодня их. Они не подойдут?
Терапевт
Да, подойдут, конечно. Принимайте, все нормально.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю анализы.
у трихолога были?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, на заочной консультации
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у вас анемия, причем не только железодефицитная, но и В9 и В12 витамины нужно определить, и дефицит.
Витамин Д сдавали., раз назначен в дозировке 10 тыс?

Препараты железа - сорбифер 100 мг утром до еды, и уровень витаминов В9 и В12 нужно посмотреть. Ферритин - не ниже 40 должен быть, причем в идеале - цифры массы вашего тела (если нет лишнего веса).
Цинк, магний, селен в волосах не сдавали?
Клиент
Надежда, в12 сдан анализ, он прикреплен, посмотрите. Какой препарат этого витамина мне принимать?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Ой, простите, ферритин увидела, а дальше даже взгляд не опустила?‍♀️
В оптимуме они считаются ближе к верхней границе нормы, они водорастворимые.
Можно комбилипен или нейромультивит 1 табл х 2-3 раза в день- 1 месяц, фолиевая кислота 400 мкг- 1 раз в день 1 месяц.
Или есть у солгар метильные формы, фолиевая в виде метилфолата- 400 мкг, и в12 в виде метилкобаламина 1000 мкг. Прием 1 раз в день 1 месяц.
Клиент
Надежда, нейромультивит может сначала в уколах для ускорения эффекта? Или все же в таблетках?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если вы будете пить метильные формы, то это будет даже быстрее эффект, чем в инъекциях. И В9 нет в нейромультивите, ни в таблетках, ни в ампулах.
Терапевт
Здравствуйте, смотрю анализы!
По ним: признаки анемии ( гемоглобин 112, при норме от 130) - вот она и прмчина вашей анемии.
Когда имеется недостаток гемоглобина, эритроцитов, организм не тратит их на перенос кислорода и питательных веществ на "вторстепенные нужды" (то есть, волосы) , ему важно обеспечить приток крови к сердцу, головному мозгу, почкам. У волосяных фолликулов снижается "рацион" и они погибают.
Надо восполнять железо и волосы перестанут выпадать.
Плюс, Ферритин у вас низковат. В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах) .

Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 2 месяцев.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.

Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо

Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.

И вопрос к вам- для чего дозировка 10000 МЕ вит Д? С такой дозой нужно быть очень осторожной.
Принятый ответ
Клиент
Алена, витамин Д был по анализам 28, назначили дозировку 10000. Отменить? Пью три месяца
Терапевт
Такая дозировка назначается на 1 месяц максимум ( икслючение- пациенты с остеопорозом), далее сдают анализы -> коррекция терапии.
И странное назначение, 28- это не такой плохой уровень. Для чего витД на 3 месяца в дозировке 10000 ЕД....
Терапевт
Здравствуйте, Вероника! Ознакомилась с Вашими анализами. Рекомендую сдать кал на яйца глист, иммуноглобулин Е, узи органов брюшной полости, эфгдс, фкс. Какие хронические заболевания имеете? Аллергии есть?
Принятый ответ
Клиент
Нина, анализ на я/глист сдан, я его прикрепила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит живот
22 октября 2021
Любовь, Рязань
Вопрос закрыт
Завышен иммуноглобулин е
23 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Анализ крови
18 января 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Плохи анализы показателей печени
11 октября 2024
Никита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...