Что вас беспокоит?
Хочу Похудеть
Здравствуйте, хочу похудеть Мой вес 83 кг, хотелось бы сбросить 15 кг. читала про редуксин форте, но многие говорят есть побочки. Какие анализы сжать, прежде чем его принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Дарья Валерьевна, спасибо
Пожалуйста! Всего Вам доброго ?
Дарья Валерьевна, здравствуйте, сдала все анализы, всё в норме кроме ферритин - 5 мкг/л
Витамин D - 13 нг/мл
Здравствуйте
Вит д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол 14 кап в течении двух месяцев и потом по 4 кап длительно
Ферритин очень низкий, начините принимать ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Или лучше прокапать в/в
Дарья Валерьевна, спасибо
Пожалуйста ?
Дарья Валерьевна, витамин Д в какой дозировке?
7 000 МЕ в день - 8 недель внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 8 недель или Аквадетрим: 14 кап/сут - 8 недель)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап
Давление не беспокоит?
Дарья Валерьевна, давление в норме 120на80
Можете попробовать редуксин .
Или же например орлистат 60 мг 3 р в сутки
Так же вариант инъекционная форма- саксенда ( хорошо держит вес и контролирует аппетит) . Но здесь цена
Поэтому сначала сдайте на анализы, исключите если есть дефициты . Восполните из
Плюс нормализация питания.
Если питание не помогает снизить вес, то тогда можно рассмотреть препараты для снижения веса
Есть такое приложение fatSecret приложение где собраны все продукты с их калорийностью. очень удобно попробуйте
Дарья Валерьевна, саксенда-этого препарата сейчас нет нигде
Да к сожалению трудно его достать . Попробуйте начать с редуксин , если плохо будет переносится , тогда орлистат попробуйте
Принятый ответ
Здравствуйте, оксана! Какой у вас рост?
Софико Бежановна, здравствуйте, 167 см
Ваш имт 29,8кг/м2, что является избыточной массой тела.
Для того, что бы начать худеть прежде необходимо исключить эндокринные причины набора веса.
1)Исключить патологию щитовидной железы, сдать ттг, ст4, УЗИ щж,ат к ТПО.
2)Исключить анемию, сдать срб+ферритин (оптимальный уровень ферритина не ниже 40. Если анализ покажет менее данной цифры, то начать приём препарата железа).
3)Исключить дефицит витамина Д, сдать вит д 25(он) норма 30-100,оптимальный уровень 40-60.
4)Если есть проблемы с циклом, выделения из молочных желез, то посмотреть пролактин с макропролактином на 2-5 день мц соблюдая правила сдачи.
5) Если есть повышенное АД, то исклбчиьь патологию надпочечников,сдав кортизол вечерней слюны в 23:00.
6)Исключить нарушение углеводного обмена, сдать глюкозу венозной крови натощак, гликированный гемоглобин.
Исключаете дефицитные состояния, восполняете их недостаток.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л
Физ активность не менее 500 минут в неделю.
Препараты для похудения показаны при имт от 30 кг/м2.
Сибутрамин (Редуксин) можно если нет повышенного ад, тахикардии. По 10мг 1т в сутки.
Ксеникал (Орлистат) 120 мг по 1 т 3раза в сутки с каждым приёмом пищи. Если приём пищи пропускается, то препарат не принимаете.
Самый эффективный Саксенда, но дорогой и заказывать из-за границы, так как у нас он в дефиците сейчас
Правила сдачи пролактина
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Софико Бежановна, здравствуйте, сдала все анализы, всё в норме кроме ферритин - 5 мкг/л
Витамин D - 13 нг/мл
Здравствуйте!
Принимайте витамина Д аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее проф доза 4 капли (2000 МЕ)
По низкому ферритину вам лучше рассмотреть капельниц Феринжект. Её дозировку рассчитает терапевт/эндокринолог на очной консультации.
Если будите принимать таблетированную форму, то Феррум Лек/Ферретаб/Сидерал по 1 т 1 раз в сутки 8 недель.
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом поливитаминов, магния, кальция, кофе, молочки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прежде чем начать принимать Редуксин , Если вы всё-таки хотите именно его нужна консультация кардиолога и невролога , эти специалисты назначат целый комплекс обследований , после чего решат Можно вам его принимать или нет . Также из того что сразу можно сказать если вы принимаете антидепрессанты , нейролептики и другие психотропные препараты Вам он противопоказан. Если у вас повышается давление, есть тахикардия, брадикардия, аритмия и другие проблемы с сердцем он вам противопоказан. Если у вас неврологические расстройства, расстройство сна, панические атаки в анамнезе он вам противопоказан.
Вот лично мои рекомендации по поводу веса как эндокринолога. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.
Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Дарья Александровна, здравствуйте, я не поняла в вашей диете написано полностью исключить сахар, но чуть ниже написано можно Сникерс...?
Всё верно, днём можете съесть шоколадку или даже что-то очень сладкое например Сникерс, булочку сладкую, а так Чай без сахара кофе без сахара и вообще всё остальное без сахара
Принятый ответ
Здравствуйте. В составе редуксин форте есть метформин, он больше показан при высоком сахаре. Можно принимать просто редуксин, он подавляет аппетит и снижается вес
Но перед этим сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу натощак, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды
Если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов
Ленар, здравствуйте, что скажете про препарат ребелсас? Он для диабетиков?
Он для диабетиков для снижения сахара и веса, без диабета не нужно пить
Ленар, спасибо
Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь
Ленар, здравствуйте, сдала все анализы, всё в норме кроме ферритин - 5 мкг/л
Витамин D - 13 нг/мл
Ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Аквадетрим по 14 капель в день 2 месяца, затем повторно сдать кровь на ферритин, витамин д
Ленар, спасибо
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202110 ответов
- 16 Августа 20211 ответ
- 31 Октября 20231 ответ
- 3 Мая 202414 ответов