СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сыпь на лице и шее у мужчины

Муж уже месяц страдает сыпью на шее и на щеках, сейчас уже и на лбу. Началось по формату как потница, но не проходила, в итоге дерматолог поставил сикоз. 10 дней зеркалин, но эффекта нет, проходят и снова вылазят. Красные мелкие воспаления, редко с белыми крошечными головками. Без боли и зуда. Шея и щеки, лоб поражены. Что посоветуете?

30 Апреля 2019·Просмотров: 3266·O, Saint Petersburg

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Елена, прикрепила.

Дисбактериоз кишечник и паразитоз исключали?

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Елена, 1,5 месяца назад пил Сумамед. После сумамеда месяц были проблемы с кишечником, только наладились.

Здравствуйте! Сахар оак в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Маргуба, только что на работе проходил мед. осмотр. Ему 40 лет. ОАК в норме, но есть вдвиг небольшой в сторону увеличения лимфоциов и уменьшения нейтрофилов, врач сказала пересдать, так как сдал после простуды.
Глюкоза 5,6 на анализе, мне не очень понравилась, в том году была 4,9.
У него за последние полгода было два раза розовый лишай и один раз опоясывающпий герапес, очень частые простуды.

Здравствуйте!
Хронических заболеваний органов ЖКТ нет?
Нужно обследоваться.
Кал на дисбактериоз кишечника, кал на гельминты 3хкратно, сахар крови
Сладкое исключить из рациона пока.

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Татьяна, вроде хроники нет, не жаловался, стул по жизни всегда регулярный, очень хорошо работает кишечник, но есть проблемы иногда с запахом из желудка, если не поест нормально. Он вегетарианец еще. Много углеводов ест, очень мало белка.

Перед началом сыпи были проблемы впервые в жизни с ЖКТ - после Сумамеда месяц стул неоформленный был, но не так давно наладился кишечник, но сыпь пока есть.

Сделайте посев с элементов с чувствительностью.
Пока можно мирамистином обрабатывать или цитеалем

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Маргуба, поняла, выполним все, спасибо!

Гнойнички можно тушировпть 3 РД бесцветным фукорцином

Мало ест белка- плохо. Потому иммунитет слабый. Уровень цинка крови.тоже проверьте. Можно вообще цинктерал попить.

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Маргуба, я его уже насильно кормлю хотя бы протеиновыми добавками, потому что взрослый мужик в 40 лет на булках, пирожных и салатах живет.) Кошмар!
Цинк тогда тоже дам, не так давно сама пила. Спасибо!

Тогда в любом случае Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Елена, спасибо!

Здравствуйте вам надо здать анализ на паразитоз ИФА на паразитоз кровь и кал на яйца гельминты и паразиты трехкратно здать надо

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Венера, спасибо, поняла!

Контактный аллергический дерматит

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Максим, спасибо!

Здравствуйте !
В белых головках содержится гной ?

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Яков, скорее вода какая-то.

На сикоз не похоже. Скорее всего это связано с расстройствами в ЖКТ. Правильно Вам советуют исследовать кал, нормализовать работу кишечника и отрегулировать сбалансированное питание.

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Владимир, большое спасибо!

Здравствуйте , пропейте сорбенты, отвар шиповника, пробиотики, ограничить сахар и сдобу

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Анастасия, поняла, выполним!

Здравствуйте!

Новый шарф?
Новая туалетная вода/духи?
Новые средства для умывания или иная косметика?
Новая одежда (с воротником)?

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Инна, думали на шерстяной шарф, так как пошло с шеи, но сейчас уже ничего не носит, потеплело, лезвия заменили, ничем кроме воды уже не умывается.

Добрый вечер ! Бритье и использование парфюмерной косметики тоже пока стоит ограничить!

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Ольга, спасибо!

сдайте мазок на чувствительность с данных мест. проверьте жкт. и пока ограничьте средства ухода (гель до и после бритья, лосьоны если используете).

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Татьяна, большое спасибо!

А когда только началось с шеи, чем мазали? И через какое воемя обратиличь к врачу?

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Инна, я мазала хлоргексидином - эффекта не было, через 10 дней, как поняла, что с шеи не сходит и пошло на щеки - обратились к врачу и еще 10 дней мазала зеркалин. Но как-то эффекта нет.

*через какое время обратились

Принятый ответ

O , Saint , у Вас скорее, имеет место пиодермия, пусковым механизмом которой явился бритвенный прибор, который перед использованием не был обработан ни кипятком , ни спиртом. Началось всё с лица , а на область лба уже контактным путём инфекция распространилаь сама.
необходимо :
- ЕЖЕДНЕВНО ОБРАБОТАТЬ ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ БОЛЯЧКИ С БЕЛЫМИ ГОЛОВКАМИ И СЛЕДОМ, СТЕРИЛЬНЫМ ПИНЦЕТОМ РАЗДАВИТЬ ( ЧТОБЫ ОНИ ЛОПНУЛИ ) ГОЛОВКИ И ОБРАБОТАТЬ ВСЕ БОЛЯЧКИ МАЗЬЮ ИЛИ КРЕМОМ ТРИДЕРМ 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- УЧИТЫВАЯ,ЧТО ИНФЕКЦИЯ РАСПРОСТРАНЕНА НА ОТНОСИТЕЛЬНО БОЛЬШОЙ ПЛОЩАДИ БЫЛО БЫ ПРАВИЛЬНЕЙ ПРОКОЛОТЬ АНТИБИОТИК ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ ( ЦЕФТРИАКСОН, ПО 1 Г. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 7 ДНЕЙ );
- ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПОДОБНОЙ ИНФЕКЦИИ ИНОГДА СОЧЕТАЕТСЯ С СНИЖЕНИЕМ ИММУННЫХ СИЛ ОРГАНИЗМА, ПОТОМУ БЫЛО БЫ ПРАВИЛЬНО , НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ СДАТЬ КРОВЬ НА ВИЧ.
Удачи Вам !

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Яков, огромное спасибо за ваш ответ!

Добрый вечер. Речь идет о пиодермии (поверхностные фолликулиты). Необходимо сдать посев с чувствительностью к препаратам через 10-14 дней после окончания курса Зеркалина. Перед посевом не применять иные препараты, антисептики (хлоргексидин, мирамистин, ). Данное состояние могло быть спровоцировано недавним курсом антибиотиков и снижением иммунитета на фоне веганства.
1. Для очищения кожи применять EFFACLAR H ГЕЛЬ 2 раза в сутки, не применять мыла, особенно антибактериального. Полотенце для лица индивидуальное, применять его исключительно для лица, менять ежедневно, проглаживать утюгом после стирки.
2. Наружное лечение - после результата посева
3. Курсы препаратов , нормализующих флору Линекс/Стимбифид/Бифииформ по схеме не менее 1 месяца
4. Клинический анализ крови
5. Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, амилаза, креатитнин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза
6. УЗИ брюшной полости, гастроскопия

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Лариса, большое спасибо, все поняла, приступаю!

Если мне не изменяет память, в недавнем времени вы уже обращались по поводу супруга. Речь шла о герпесе, насколько я помню?

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Лариса, да, у него уже полгода то одно, то другое и все кожа - розовый лишай, герпес опоясывающий, теперь еще и это, узи всего мы делали и биохимию в январе - все было в порядке, ОАК делали недавно, но после болезни - лимфоциты повышены и нейтрофилы понижены немного. На ВИЧ не могу заставить сдать, он боится, типа, откуда такое у меня может быть, но завтра заставлю.
По питанию - от вегетарианства не отказывается, хотя болеет все чаще и чаще. Тут психологический вопрос убеждений.

Это все цепья одной цепи - снижение иммунитета. Думаю, имеет смысл сдать иммунограммму развернутую и проконсультироваться с иммунологом, также сдать кровь методом ПЦР на ВЭб, ЦМВ, вирус герпеса 6 типа. По поводу пищевых привычек с веганами трудно общаться, знаю по своим пациентам, которые приходят с выпадением волос, вирусными рецидивирующими инфекциями и прочим, но от одуванчиков в силу своих убеждений отказаться не могут.

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Лариса, да, я заставлю его сдать иммунограмму, уже с января пытаюсь, но конечно трава и булочки лечит куда лучше жены и врачей. )) Пытаюсь разумно объяснить, что это все одна ситуация и надо ее прояснить, и это не просто прыщики, а крик его организма.
Спасибо вам за отзывчивость, все запишу и постараюсь его отвести и сдать.

Также имеет смысл проверить уровень витамина В12 и витамина Д

Принятый ответ

Бейте по "больному" - про снижение уровня тестостерона со всеми вытекающими, т.к. тестостерон синтезируется из холестерина и это только продукты животного происхождения и снижение мышечной массы. На мужчин обычно действует. Ну и перспективы непрерывных ОРВИ, ОРЗ, вирусных и иных инфекций кожи.

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Лариса, поняла направление, сейчас поговорю таким образом, плюс еще и 40 лет его и так пугают своим возрастом, так еще и болеет все время.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.