Консультация дерматолога /

Сыпь на лице и шее у мужчины — вопрос №129286

2107 просмотров

Муж уже месяц страдает сыпью на шее и на щеках, сейчас уже и на лбу. Началось по формату как потница, но не проходила, в итоге дерматолог поставил сикоз. 10 дней зеркалин, но эффекта нет, проходят и снова вылазят. Красные мелкие воспаления, редко с белыми крошечными головками. Без боли и зуда. Шея и щеки, лоб поражены. Что посоветуете?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
Клиент
Елена, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Дисбактериоз кишечник и паразитоз исключали?
Клиент
Елена, 1,5 месяца назад пил Сумамед. После сумамеда месяц были проблемы с кишечником, только наладились.
Педиатр
Здравствуйте! Сахар оак в норме?
Клиент
Маргуба, только что на работе проходил мед. осмотр. Ему 40 лет. ОАК в норме, но есть вдвиг небольшой в сторону увеличения лимфоциов и уменьшения нейтрофилов, врач сказала пересдать, так как сдал после простуды.
Глюкоза 5,6 на анализе, мне не очень понравилась, в том году была 4,9.
У него за последние полгода было два раза розовый лишай и один раз опоясывающпий герапес, очень частые простуды.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте!
Хронических заболеваний органов ЖКТ нет?
Нужно обследоваться.
Кал на дисбактериоз кишечника, кал на гельминты 3хкратно, сахар крови
Сладкое исключить из рациона пока.
Клиент
Татьяна, вроде хроники нет, не жаловался, стул по жизни всегда регулярный, очень хорошо работает кишечник, но есть проблемы иногда с запахом из желудка, если не поест нормально. Он вегетарианец еще. Много углеводов ест, очень мало белка.

Перед началом сыпи были проблемы впервые в жизни с ЖКТ - после Сумамеда месяц стул неоформленный был, но не так давно наладился кишечник, но сыпь пока есть.
Педиатр
Сделайте посев с элементов с чувствительностью.
Пока можно мирамистином обрабатывать или цитеалем
Клиент
Маргуба, поняла, выполним все, спасибо!
Педиатр
Гнойнички можно тушировпть 3 РД бесцветным фукорцином
Педиатр
Мало ест белка- плохо. Потому иммунитет слабый. Уровень цинка крови.тоже проверьте. Можно вообще цинктерал попить.
Клиент
Маргуба, я его уже насильно кормлю хотя бы протеиновыми добавками, потому что взрослый мужик в 40 лет на булках, пирожных и салатах живет.) Кошмар!
Цинк тогда тоже дам, не так давно сама пила. Спасибо!
Педиатр
Тогда в любом случае Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды
Клиент
Елена, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте вам надо здать анализ на паразитоз ИФА на паразитоз кровь и кал на яйца гельминты и паразиты трехкратно здать надо
Клиент
Венера, спасибо, поняла!
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Контактный аллергический дерматит
Клиент
Максим, спасибо!
Хирург
Здравствуйте !
В белых головках содержится гной ?
Клиент
Яков, скорее вода какая-то.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
На сикоз не похоже. Скорее всего это связано с расстройствами в ЖКТ. Правильно Вам советуют исследовать кал, нормализовать работу кишечника и отрегулировать сбалансированное питание.
Клиент
Владимир, большое спасибо!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , пропейте сорбенты, отвар шиповника, пробиотики, ограничить сахар и сдобу
Клиент
Анастасия, поняла, выполним!
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте!

Новый шарф?
Новая туалетная вода/духи?
Новые средства для умывания или иная косметика?
Новая одежда (с воротником)?
Клиент
Инна, думали на шерстяной шарф, так как пошло с шеи, но сейчас уже ничего не носит, потеплело, лезвия заменили, ничем кроме воды уже не умывается.
Венеролог, Терапевт, Дерматолог
Добрый вечер ! Бритье и использование парфюмерной косметики тоже пока стоит ограничить!
Клиент
Ольга, спасибо!
Врач УЗД, Терапевт
сдайте мазок на чувствительность с данных мест. проверьте жкт. и пока ограничьте средства ухода (гель до и после бритья, лосьоны если используете).
Клиент
Татьяна, большое спасибо!
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
А когда только началось с шеи, чем мазали? И через какое воемя обратиличь к врачу?
Клиент
Инна, я мазала хлоргексидином - эффекта не было, через 10 дней, как поняла, что с шеи не сходит и пошло на щеки - обратились к врачу и еще 10 дней мазала зеркалин. Но как-то эффекта нет.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
*через какое время обратились
Хирург
O , Saint , у Вас скорее, имеет место пиодермия, пусковым механизмом которой явился бритвенный прибор, который перед использованием не был обработан ни кипятком , ни спиртом. Началось всё с лица , а на область лба уже контактным путём инфекция распространилаь сама.
необходимо :
- ЕЖЕДНЕВНО ОБРАБОТАТЬ ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ БОЛЯЧКИ С БЕЛЫМИ ГОЛОВКАМИ И СЛЕДОМ, СТЕРИЛЬНЫМ ПИНЦЕТОМ РАЗДАВИТЬ ( ЧТОБЫ ОНИ ЛОПНУЛИ ) ГОЛОВКИ И ОБРАБОТАТЬ ВСЕ БОЛЯЧКИ МАЗЬЮ ИЛИ КРЕМОМ ТРИДЕРМ 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- УЧИТЫВАЯ,ЧТО ИНФЕКЦИЯ РАСПРОСТРАНЕНА НА ОТНОСИТЕЛЬНО БОЛЬШОЙ ПЛОЩАДИ БЫЛО БЫ ПРАВИЛЬНЕЙ ПРОКОЛОТЬ АНТИБИОТИК ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ ( ЦЕФТРИАКСОН, ПО 1 Г. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 7 ДНЕЙ );
- ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПОДОБНОЙ ИНФЕКЦИИ ИНОГДА СОЧЕТАЕТСЯ С СНИЖЕНИЕМ ИММУННЫХ СИЛ ОРГАНИЗМА, ПОТОМУ БЫЛО БЫ ПРАВИЛЬНО , НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ СДАТЬ КРОВЬ НА ВИЧ.
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, огромное спасибо за ваш ответ!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. Речь идет о пиодермии (поверхностные фолликулиты). Необходимо сдать посев с чувствительностью к препаратам через 10-14 дней после окончания курса Зеркалина. Перед посевом не применять иные препараты, антисептики (хлоргексидин, мирамистин, ). Данное состояние могло быть спровоцировано недавним курсом антибиотиков и снижением иммунитета на фоне веганства.
1. Для очищения кожи применять EFFACLAR H ГЕЛЬ 2 раза в сутки, не применять мыла, особенно антибактериального. Полотенце для лица индивидуальное, применять его исключительно для лица, менять ежедневно, проглаживать утюгом после стирки.
2. Наружное лечение - после результата посева
3. Курсы препаратов , нормализующих флору Линекс/Стимбифид/Бифииформ по схеме не менее 1 месяца
4. Клинический анализ крови
5. Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, амилаза, креатитнин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза
6. УЗИ брюшной полости, гастроскопия
Клиент
Лариса, большое спасибо, все поняла, приступаю!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Если мне не изменяет память, в недавнем времени вы уже обращались по поводу супруга. Речь шла о герпесе, насколько я помню?
Клиент
Лариса, да, у него уже полгода то одно, то другое и все кожа - розовый лишай, герпес опоясывающий, теперь еще и это, узи всего мы делали и биохимию в январе - все было в порядке, ОАК делали недавно, но после болезни - лимфоциты повышены и нейтрофилы понижены немного. На ВИЧ не могу заставить сдать, он боится, типа, откуда такое у меня может быть, но завтра заставлю.
По питанию - от вегетарианства не отказывается, хотя болеет все чаще и чаще. Тут психологический вопрос убеждений.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Это все цепья одной цепи - снижение иммунитета. Думаю, имеет смысл сдать иммунограммму развернутую и проконсультироваться с иммунологом, также сдать кровь методом ПЦР на ВЭб, ЦМВ, вирус герпеса 6 типа. По поводу пищевых привычек с веганами трудно общаться, знаю по своим пациентам, которые приходят с выпадением волос, вирусными рецидивирующими инфекциями и прочим, но от одуванчиков в силу своих убеждений отказаться не могут.
Клиент
Лариса, да, я заставлю его сдать иммунограмму, уже с января пытаюсь, но конечно трава и булочки лечит куда лучше жены и врачей. )) Пытаюсь разумно объяснить, что это все одна ситуация и надо ее прояснить, и это не просто прыщики, а крик его организма.
Спасибо вам за отзывчивость, все запишу и постараюсь его отвести и сдать.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Также имеет смысл проверить уровень витамина В12 и витамина Д
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Бейте по "больному" - про снижение уровня тестостерона со всеми вытекающими, т.к. тестостерон синтезируется из холестерина и это только продукты животного происхождения и снижение мышечной массы. На мужчин обычно действует. Ну и перспективы непрерывных ОРВИ, ОРЗ, вирусных и иных инфекций кожи.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, поняла направление, сейчас поговорю таким образом, плюс еще и 40 лет его и так пугают своим возрастом, так еще и болеет все время.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
9
Лариса
2019-05-01 01:05:12
1 мая 2019
Лариса Лукина, 1 мая 2019
Удачи в переговорах и здоровья супругу! Пишите по результатам обследования.
O
2019-05-01 01:05:41
1 мая 2019
O Z, 1 мая 2019
остаюсь на связи, спасибо!
O
2019-05-07 12:05:36
7 мая 2019
O Z, 7 мая 2019
Сдали биохимию полную крови ужу - никаких нюансов, все в норме! ОАК пришел в норму. Смущает сахар, он 5,5 натощак при пересдаче.
Сдали оба на вич - отрицательно.
Гастроэнтеролог записал на ФГДС и на кал на дисбиоз.
Высыпания стали получше, слава богу, пока обрабатыа циндолом.
Лариса
2019-05-08 04:05:06
8 мая 2019
Лариса Лукина, 8 мая 2019
Иммунный статус сдать в плане? Необходимо сдать гликированный гемоглобин, чтобы быть спокойным в отношении СД. Хорошо, что динамика положительная.
O
2019-05-08 08:05:13
8 мая 2019
O Z, 8 мая 2019
Хочу сдать ему иммунограмму (это же иммунный статус?), но не знаю какую, они все по 10-11 тыс, как я вижу. Наверное, надо расширенную и к хорошему иммунологу. Сдадим тогда гликированный гемоглобин еще, спасибо!!
Лариса
2019-05-08 11:05:22
8 мая 2019
Лариса Лукина, 8 мая 2019
Да, стоимость иммунограммы такого порядка. Если сообщите, в какой лаборатории планируете сдавать, то смогу вам ссылку на анализ прикрепить. Сдавать иммунный статус не ранее, чем через 1,5 месяца после выздоровления от опоясывающего герпеса.
O
2019-05-09 11:05:33
9 мая 2019
O Z, 9 мая 2019
Герпесом он уже переболел в январе.
Мы в инвитро сдадим!
Лариса
2019-05-09 05:05:01
9 мая 2019
Лариса Лукина, 9 мая 2019
В ИНВИТРО тесты https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/piter/2587/2452/ + https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/piter/513/2840/
O
2019-05-09 09:05:12
9 мая 2019
O Z, 9 мая 2019
Спасибо!!
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализы
20 января 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Диффузная мастопатия
1 сентября 2023
Наталья, Мурманск
Вопрос закрыт
Сыпь и красные щёки
24 февраля 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
На коже какая-то сыпь
28 сентября 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь во время беременности
1 апреля
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва