СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ангина, с подозрением на мононуклеоз. Ребенку очень больно глотать

Здравствуйте. Нам поставили ангина, с подозрением на мононуклеоз. Мазки на вэб сдали вчера, результат будет в течение 3 дней. Второй день поднимается температура до 38, сбиваем нурофеном и сегодня проснулся с криками то что больно глотать. Наша лечение: амоксиклав, полилекса в нос и люголь. Подскажите, пожалуйста, как помочь ребёнку? Может можно в горло ещё что-то? Ребенку 2.6 года. Анализы на кровь и мочу сдавали позавчера

Гипоплазия правой почки и гипертрофия левой
2 года
1 Марта 2023·Просмотров: 1299·Евгения, Арзамас

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам крови выраженного воспаления нет .
Делали анализ без лейкоцитарной формулы?
Моноциты также в норме по анализу .
Лимфоциты превалируют над нейтрофилами - соотношение правильное .

По результатам мочи отклонения нет.
Люголь в данном возрасте осторожно использовать .
При болях в горле помогает талое мороженое . Рассасывать пастилки , если сможет , лизобакт .
При выраженной болезненности нурофен , обезболит .

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Анастасия, здравствуйте. Нам пришли результаты на вэп и ещё на флору и чувствительность к антибиотикам, посмотрите, пожалуйста.
Скажите пожалуйста у ребенка температура до 39 поднимается 4 день, после жаропонижвющих спадает. А сегодня опять 38,7 холодные ноги и жалуется, что больно вставать на них

Боль в ногах это миозит, такое бывает при инфекции .
По анализу подтверждается вэб . Антибиотик пенициллинового ряда не показан. Нужен очный осмотр для решения дальнейшего лечения
По посеву титр до 10* 5 лечения не требует

Здравствуйте!
Если получится сделать, то загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки. Язык прижать ложкой, если мешает обзору.
Согласно протоколу, при подозрении на мононуклеоз нельзя использовать пенициллиновый ряд антибиотиков.
Препарат выбора-азитромицин(сумамед, азитрокс)
По крови показаний для антибиотиков нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Татьяна, здравствуйте. Ребенок никак не даёт сделать фото, лимфоузлы увеличены, на мендалинах гнойные прыщи, носоглотка распухла, дышать тяжело было очень прошлой ночью и мы начали следовать лечению с амоксиклавом.
Что нам сейчас лучше делать? Переходить на другой антибиотик, так можно?
Страшно запустить и навредить

Если всего несколько раз приняли, можно на другой перейти.
Но по крови нет показаний, для перестраховки.
Для горла Гексорал +Тантум-верде чередовать по 3 раза в день 7 дней
Тонзилгон 10 капель 5 раз в день 7 дней
Зодак 10 капель 1 раз в день 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Татьяна, здравствуйте. Нам пришли результаты на вэп и ещё на флору и чувствительность к антибиотикам, посмотрите, пожалуйста.
Скажите пожалуйста у ребенка температура до 39 поднимается 4 день, после жаропонижвющих спадает. А сегодня опять 38,7 холодные ноги и жалуется, что больно вставать на них. Жаропонижающие сколько дней можно использовать, в инструкции написано 3 дня?

У ребенка ВЭБ инфекция судя по пцр, правильно конечно сдать 4 класса антител и показаться инфекционисту. Тк это может быть первичное заражение, или активация хронической. Это по антителам определяется. Если первичная, сейчас нужно правильно пролечить, лучше у инфекциониста,будет меньше риск перехода в хроническую персистирующую форму.
Ноги болеть могут как от лихорадки, так и на фоне ВЭБ инфекции.
Жаропонижающие можно более 3х дней.это подразумевает, что пациент должен обследоваться, если температура более 3х дней. но нужно контролировать общий анализ крови, если более длительный прием. Старайтесь использовать в виде свечей.
Если по анализу будут признаки присоединения бактериальной инфекции, то антибиотик пенициллинового ряда противопоказан.

Принятый ответ

Здравствуйте. По оак нет признаков бактериальной инфекции. Анализ крови соответствует возрасту ребёнку. Вероятнее всего инфекция вирусная. От боли в горле можно дать нурофен 5-10 мг на кг массы тела, лизобакт. Обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, отвар ромашки. Жаропонижающие при температуре 38.5С.
По оам без патологии, воспаления нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Анна, здравствуйте. Нам пришли результаты на вэп и ещё на флору и чувствительность к антибиотикам, посмотрите, пожалуйста.
Скажите пожалуйста у ребенка температура до 39 поднимается 4 день, после жаропонижвющих спадает. А сегодня опять 38,7 холодные ноги и жалуется, что больно вставать на них. Жаропонижающие сколько дней можно использовать, в инструкции написано 3 дня?

Здравствуйте. Жаропонижающие можно использовать на весь период болезни , можно чередовать. Боль в конечностях это монитор, на фоне инфекционного процесса. Посев из зева на микрофлооу до 10/5 лечения не требует, это считается условно патогенной флорой. Вэб по мазку положительнфй , но это не совсем информативеый анализ нужно сдпть анализ крови вэб и далее определиться по тактики лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным анализа крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан. Если это действительно мононуклеоз, то Амоксиклав при данном вирусе нельзя. По анализу мочи все в пределах возрастной нормы. На данный момент показано симптоматическое лечение. Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг, носик промываем солевым раствором, горло полоскаем, витамин Д в проф.дозе принимаем, можно рассасывающие пастилки для облегчения боли в горле. Будьте здоровы

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Марина, здравствуйте. Нам пришли результаты на вэп и ещё на флору и чувствительность к антибиотикам, посмотрите, пожалуйста.
Скажите пожалуйста у ребенка температура до 39 поднимается 4 день, после жаропонижвющих спадает. А сегодня опять 38,7 холодные ноги и жалуется, что больно вставать на них. Жаропонижающие сколько дней можно использовать, в инструкции написано 3 дня?

Здравствуйте, по данным анализа у ребёнка обнаружена ВЭБ инфекция, необходима очная консультация врача инфекциониста. Ножки могут болеть при вирусной процессе, делайте массаж расстирающий, больше находиться в состоянии покоя. Что касается жаропонижающих, их можно использовать более 3х дней при болях и температуре свыше 38,5, главное соблюдать дозировку и интервалы между приёмом.

Принятый ответ

Здравствуйте , Евгения, анализ мочи в норме
По анализу крови, признаков воспаления нет, и данных за бактериальную инфекцию тоже нет. Антибактериальная терапия вам не нужна!
Если у ребёнка нет аллергической реакции, то люголь можно, но очень осторожно!
Если ребёнок умеет рассасывать пастилки, то можно лизобакт
Самое главное обильное теплое питье -компот/чай/вода

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Галина, здравствуйте. Нам пришли результаты на вэп и ещё на флору и чувствительность к антибиотикам, посмотрите, пожалуйста.
Скажите пожалуйста у ребенка температура до 39 поднимается 4 день, после жаропонижвющих спадает. А сегодня опять 38,7 холодные ноги и жалуется, что больно вставать на них. Жаропонижающие сколько дней можно использовать, в инструкции написано 3 дня?

Доброе утро, у ребёнка обнаружена ВЭБ
Вам необходимо консультация детского инфекциониста, чтобы пролечить данную инфекцию.
Вирусный миозит часто проявляется при болезнях , необходимо давать нурофен при болях и обильное теплое питье , это обязательно!
Также жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 10 мг/кг и парацетамолом 15 мг/кг , чередуя их друг с другом.
Необходимо в динамике смотреть общий анализ крови

Здравствуйте, Евгения!
По анализам вирусная инфекция, антибиотик назначен не обоснованно. Полидекса не нужна, лучше промывать нос. Нос промываете обильно, солевой раствор (который у вас есть или любой другой или физ.раствор) с насадкой душ или шприцем по 2-3 мл в каждый носовой ход 3-4 подхода на 1 раз до 4 раз в сутки - это основа. После этого при необходимости отсасываете аспиратом
От боли в горле пастилки, ну или при выраженной боли ибупрофен по весу

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ирина, здравствуйте. Нам пришли результаты на вэп и ещё на флору и чувствительность к антибиотикам, посмотрите, пожалуйста.
Скажите пожалуйста у ребенка температура до 39 поднимается 4 день, после жаропонижвющих спадает. А сегодня опять 38,7 холодные ноги и жалуется, что больно вставать на них. Жаропонижающие сколько дней можно использовать, в инструкции написано 3 дня?

Здравствуйте, а пцр на вэб откуда сдавали? Там не уточнен биоматериал


Жаропонижающие можно давать столько сколько нужно, 3 дня это без контроля врача. После 3 дней температуры вызываете участкового.

Золотистый стафилококк в пограничных значениях нормы, вэб подтвердился, поэтому антибиотики можно добавить

Нужно будет вызвать педиатра, чтобы выписал рецепт на антибиотик, нельзя назначать препараты пенициллинового ряда, в составе которых амоксициллин, или ампициллин при мононуклеозе

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализа, у ребёнка обнаружена ВЭБ. Рекомендую обратиться к детскому инфекционисту для подбора терапии. По поводу боли в ногах, это может быть миозит на фоне течения вирусной инфекции, можете дать нурофен из расчета 10мг/кг. Если появятся жалобы на слабость в ногах длительностью более 1 недели, рекомендую показать ребёнка неврологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.