Ангина, с подозрением на мононуклеоз. Ребенку очень больно глотать — вопрос №1293009

Question

Ангина, с подозрением на мононуклеоз. Ребенку очень больно глотать — вопрос №1293009

Евгения, Арзамас

693 просмотра

1 марта 2023

Здравствуйте. Нам поставили ангина, с подозрением на мононуклеоз. Мазки на вэб сдали вчера, результат будет в течение 3 дней.
Второй день поднимается температура до 38, сбиваем нурофеном и сегодня проснулся с криками то что больно глотать.
Наша лечение: амоксиклав, полилекса в нос и люголь.
Подскажите, пожалуйста, как помочь ребёнку? Может можно в горло ещё что-то?
Ребенку 2.6 года. Анализы на кровь и мочу сдавали позавчера

Возраст: 2

Хронические болезни: Гипоплазия правой почки и гипертрофия левой

Вопрос закрыт

ангина с подозрением на мононуклеоз

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 3 марта 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Нам пришли результаты на вэп и ещё на флору и чувствительность к антибиотикам, посмотрите, пожалуйста.
Скажите пожалуйста у ребенка температура до 39 поднимается 4 день, после жаропонижвющих спадает. А сегодня опять 38,7 холодные ноги и жалуется, что больно вставать на них

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 3 марта 2023

Педиатр

Боль в ногах это миозит, такое бывает при инфекции .
По анализу подтверждается вэб . Антибиотик пенициллинового ряда не показан. Нужен очный осмотр для решения дальнейшего лечения
По посеву титр до 10* 5 лечения не требует

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 1 марта 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте!
Если получится сделать, то загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки. Язык прижать ложкой, если мешает обзору.
Согласно протоколу, при подозрении на мононуклеоз нельзя использовать пенициллиновый ряд антибиотиков.
Препарат выбора-азитромицин(сумамед, азитрокс)
По крови показаний для антибиотиков нет.

Пожаловаться

Евгения, 1 марта 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Ребенок никак не даёт сделать фото, лимфоузлы увеличены, на мендалинах гнойные прыщи, носоглотка распухла, дышать тяжело было очень прошлой ночью и мы начали следовать лечению с амоксиклавом.
Что нам сейчас лучше делать? Переходить на другой антибиотик, так можно?
Страшно запустить и навредить

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 1 марта 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Если всего несколько раз приняли, можно на другой перейти.
Но по крови нет показаний, для перестраховки.
Для горла Гексорал +Тантум-верде чередовать по 3 раза в день 7 дней
Тонзилгон 10 капель 5 раз в день 7 дней
Зодак 10 капель 1 раз в день 7 дней

Пожаловаться

Евгения, 3 марта 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Нам пришли результаты на вэп и ещё на флору и чувствительность к антибиотикам, посмотрите, пожалуйста.
Скажите пожалуйста у ребенка температура до 39 поднимается 4 день, после жаропонижвющих спадает. А сегодня опять 38,7 холодные ноги и жалуется, что больно вставать на них. Жаропонижающие сколько дней можно использовать, в инструкции написано 3 дня?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 3 марта 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

У ребенка ВЭБ инфекция судя по пцр, правильно конечно сдать 4 класса антител и показаться инфекционисту. Тк это может быть первичное заражение, или активация хронической. Это по антителам определяется. Если первичная, сейчас нужно правильно пролечить, лучше у инфекциониста,будет меньше риск перехода в хроническую персистирующую форму.
Ноги болеть могут как от лихорадки, так и на фоне ВЭБ инфекции.
Жаропонижающие можно более 3х дней.это подразумевает, что пациент должен обследоваться, если температура более 3х дней. но нужно контролировать общий анализ крови, если более длительный прием. Старайтесь использовать в виде свечей.
Если по анализу будут признаки присоединения бактериальной инфекции, то антибиотик пенициллинового ряда противопоказан.

Пожаловаться

Евгения, 3 марта 2023

Клиент

Анна, здравствуйте. Нам пришли результаты на вэп и ещё на флору и чувствительность к антибиотикам, посмотрите, пожалуйста.
Скажите пожалуйста у ребенка температура до 39 поднимается 4 день, после жаропонижвющих спадает. А сегодня опять 38,7 холодные ноги и жалуется, что больно вставать на них. Жаропонижающие сколько дней можно использовать, в инструкции написано 3 дня?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 3 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте. Жаропонижающие можно использовать на весь период болезни , можно чередовать. Боль в конечностях это монитор, на фоне инфекционного процесса. Посев из зева на микрофлооу до 10/5 лечения не требует, это считается условно патогенной флорой. Вэб по мазку положительнфй , но это не совсем информативеый анализ нужно сдпть анализ крови вэб и далее определиться по тактики лечения.

Пожаловаться

Евгения, 3 марта 2023

Клиент

Марина, здравствуйте. Нам пришли результаты на вэп и ещё на флору и чувствительность к антибиотикам, посмотрите, пожалуйста.
Скажите пожалуйста у ребенка температура до 39 поднимается 4 день, после жаропонижвющих спадает. А сегодня опять 38,7 холодные ноги и жалуется, что больно вставать на них. Жаропонижающие сколько дней можно использовать, в инструкции написано 3 дня?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 3 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте, по данным анализа у ребёнка обнаружена ВЭБ инфекция, необходима очная консультация врача инфекциониста. Ножки могут болеть при вирусной процессе, делайте массаж расстирающий, больше находиться в состоянии покоя. Что касается жаропонижающих, их можно использовать более 3х дней при болях и температуре свыше 38,5, главное соблюдать дозировку и интервалы между приёмом.

Пожаловаться

Евгения, 3 марта 2023

Клиент

Галина, здравствуйте. Нам пришли результаты на вэп и ещё на флору и чувствительность к антибиотикам, посмотрите, пожалуйста.
Скажите пожалуйста у ребенка температура до 39 поднимается 4 день, после жаропонижвющих спадает. А сегодня опять 38,7 холодные ноги и жалуется, что больно вставать на них. Жаропонижающие сколько дней можно использовать, в инструкции написано 3 дня?

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 3 марта 2023

Педиатр

Доброе утро, у ребёнка обнаружена ВЭБ
Вам необходимо консультация детского инфекциониста, чтобы пролечить данную инфекцию.
Вирусный миозит часто проявляется при болезнях , необходимо давать нурофен при болях и обильное теплое питье , это обязательно!
Также жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 10 мг/кг и парацетамолом 15 мг/кг , чередуя их друг с другом.
Необходимо в динамике смотреть общий анализ крови

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, Евгения!
По анализам вирусная инфекция, антибиотик назначен не обоснованно. Полидекса не нужна, лучше промывать нос. Нос промываете обильно, солевой раствор (который у вас есть или любой другой или физ.раствор) с насадкой душ или шприцем по 2-3 мл в каждый носовой ход 3-4 подхода на 1 раз до 4 раз в сутки - это основа. После этого при необходимости отсасываете аспиратом
От боли в горле пастилки, ну или при выраженной боли ибупрофен по весу

Пожаловаться

Евгения, 3 марта 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте. Нам пришли результаты на вэп и ещё на флору и чувствительность к антибиотикам, посмотрите, пожалуйста.
Скажите пожалуйста у ребенка температура до 39 поднимается 4 день, после жаропонижвющих спадает. А сегодня опять 38,7 холодные ноги и жалуется, что больно вставать на них. Жаропонижающие сколько дней можно использовать, в инструкции написано 3 дня?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 3 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, а пцр на вэб откуда сдавали? Там не уточнен биоматериал

Жаропонижающие можно давать столько сколько нужно, 3 дня это без контроля врача. После 3 дней температуры вызываете участкового.

Золотистый стафилококк в пограничных значениях нормы, вэб подтвердился, поэтому антибиотики можно добавить

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 3 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Нужно будет вызвать педиатра, чтобы выписал рецепт на антибиотик, нельзя назначать препараты пенициллинового ряда, в составе которых амоксициллин, или ампициллин при мононуклеозе

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохой аппетит у ребенка

2 ответа

33 мин. назад

700.00 р.

Valeria, Новочеркасск

Можно ли дать немозол,одновременном с другим лечением?

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Сыпь по телу у ребенка

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Ольга

Была скарлатина, теперь лающий кашель

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Ольга

Билирубин 175 в месячном возрасте

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Александра, Санкт-Петербург

Слизь без кала у ребенка 5 лет

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Наталья, Белгород

Смущает анализ крови у дочери 2г10м

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иванисова Анастасия Георгиевна, 1 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-01T06:05:38+03:00

Здравствуйте.
По результатам крови выраженного воспаления нет .
Делали анализ без лейкоцитарной формулы?
Моноциты также в норме по анализу .
Лимфоциты превалируют над нейтрофилами - соотношение правильное .

По результатам мочи отклонения нет.
Люголь в данном возрасте осторожно использовать .
При болях в горле помогает талое мороженое . Рассасывать пастилки , если сможет , лизобакт .
При выраженной болезненности нурофен , обезболит .

Железнова Анна Владимировна, 1 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-01T06:25:59+03:00

Здравствуйте. По оак нет признаков бактериальной инфекции. Анализ крови соответствует возрасту ребёнку. Вероятнее всего инфекция вирусная. От боли в горле можно дать нурофен 5-10 мг на кг массы тела, лизобакт. Обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, отвар ромашки. Жаропонижающие при температуре 38.5С.
По оам без патологии, воспаления нет.

Моисеева Марина Олеговна, 1 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-01T06:29:23+03:00

Здравствуйте, по данным анализа крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан. Если это действительно мононуклеоз, то Амоксиклав при данном вирусе нельзя. По анализу мочи все в пределах возрастной нормы. На данный момент показано симптоматическое лечение. Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг, носик промываем солевым раствором, горло полоскаем, витамин Д в проф.дозе принимаем, можно рассасывающие пастилки для облегчения боли в горле. Будьте здоровы

Климова Галина Александровна, 1 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-01T07:37:57+03:00

Здравствуйте , Евгения, анализ мочи в норме
По анализу крови, признаков воспаления нет, и данных за бактериальную инфекцию тоже нет. Антибактериальная терапия вам не нужна!
Если у ребёнка нет аллергической реакции, то люголь можно, но очень осторожно!
Если ребёнок умеет рассасывать пастилки, то можно лизобакт
Самое главное обильное теплое питье -компот/чай/вода

Accepted Answer · 2023-03-03T16:33:08+03:00

Здравствуйте. По результатам анализа, у ребёнка обнаружена ВЭБ. Рекомендую обратиться к детскому инфекционисту для подбора терапии. По поводу боли в ногах, это может быть миозит на фоне течения вирусной инфекции, можете дать нурофен из расчета 10мг/кг. Если появятся жалобы на слабость в ногах длительностью более 1 недели, рекомендую показать ребёнка неврологу.