Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1294045

Что вас беспокоит?

Повышен ферритин

Добрый день. Уже 2 года повышен ферритин. Гепатолог ничего не назначает, говорит что это из-за НАЖБП. Меня конечно такой вариант не устраивает. Хотелось бы понять, какие анализы необходимо сдать, чтобы понять причину повышения и назначить лечение для снижения ферритина

39 лет
1 Марта 2023·Просмотров: 557·Дмитрий

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте. Есть у вас результаты обследования? Биохимический анализ крови, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости?

Виктория, добавил результаты анализов

Виктория,
Узнал о повышенном ферритине, когда сдавал анализы и он был в списке

13.01.21 - 478
12.05.21 - 433
16.05.21 - 412
05.07.21 - 475
16.11.21 - 905 (Ковид)
14.04.22 - 473
18.11.22 - 431

Референсные значения лаборатории 20-250

Ваш рост, вес?

Виктория, 190см, 120кг

Имеется ожирение 1 степени. Лекарства какие нибудь принимаете в данный момент? Анализ на вирусные гепатиты печени сдавали?

Виктория, да, гепатиты отрицательно.

Принимаю Небилет - 2,5мг
Омега
Альфа-липоевая
Витамин Д3
Магне б6 форте

Дмитрий, поняла вас. Учитывая вес, данные УЗИ и эластометрии печени, диагноз стеатогепатоз есть однозначно. На фоне хронических заболеваний печени имеет место повышение уровня ферритина. Плюс к тому же вы перенесли ковид, отсюда такой скачок в цифрах. Можно конечно из дообследований сдать сывороточное железо, коэффициент насыщения железом трансферрина, общую железосвязывающую способность сыворотки, но все это ровным счётом не даст ничего, пока имеет место патология печени. В лечении жирового гепатоза основную роль играет диета. Никакие гепатопротекторы не улучшат её состояние пока будет избыточный вес и погрешности в питании.

Виктория, кстати все анализы на «все виды железа» тоже сдавал.

И что по результатам? Есть значимые изменения?

Виктория, все железо в пределах нормы, кроме ферритина

Дмитрий, по моему мнению, дело именно в НАЖБП. Здесь необходимо заняться этой проблемой. "Разгрузите" печень, ферритин сам снизится.

Виктория, помимо снижения веса, есть резон параллельно принимать гепатопротекторы или курс капельниц?

Дмитрий, принимать гепатопротекторы вы можете. Но только одни лекарства не помогут. Необходим комплексный подход. Можете начать курс с приёма гептрала 400 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца.

Виктория, спасибо.
Конечно я понимаю, что без снижения веса, все лекарства условно помогают, но не решают проблему

Дмитрий, на здоровье. Если будут вопросы, обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте! Наследственность по повышению железа исключена? Какие хронические заболевания имеете? Вирусные гепатиты исключены?

Марина, наследственность не отягощена. Гепатиты все отрицательно

Доброе утро! Если никаких отягощаюших обстоятельств нет, то повышение ферритина м.б. следствием нарушений обменных процессов в печени. т.е. жирового гепатоза. Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру, питание -6 раз в день дробно, нормализация веса тела в соответствии с индексом массы тела, можно использовать антиоксиданты - Тиатриазолин 200мг по1 табл 3 раза в день 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ферритин может быть повышен из-за нажбп и из-за лишнего веса.
Он есть?
Конкретно препаратов для снижения ферритина нет

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий повышение ферритин может быть на фоне НАЖБП.
По остальным результатам :
Дефицит витамина Д
По узи Обп признаки жирового гепатоза.
Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету.
Нормализовать массу тела
Гептрал 400мг по 1таб 2рд 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте . Ваш доктор прав . Если исключены наследственные повышение ферритина , то причина в гепатозе .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.