Консультация гематолога /

Гемоглобин в норме, Ферритин понижен — вопрос №1814541

158 просмотров

Здравствуйте! В середине декабря переболела легкой ОРВИ, сдавала общий анализ крови ( фото 1). На сегодняшний день, осталось чувство усталости, бледный цвет лица, звон в ушах,бледные губы, постоянно хочется спать, ночью просыпаюсь часто, а утром не могу поднять себя с кровати, сил нет ни на что. Я не работаю и в течение для постоянно прикладываюсь спать, засыпаю за 2 минуты)
Сдавала планово гормоны щитовидной железы и заодно Ферритин и железо, сыворотка. Результат печальный (фото 2), Ферритин 29. Насколько я знаю Ферритин=вес человека или даже выше. Живем в ПГТ, гематологов у нас нет, только в соседних городах. Терапевты, к сожалению, рекомендуют «есть яблоки, говядину», на этом все. Самостоятельно принимать железо боюсь. Что мне делать исходя из анализов и моего самочувствия?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Евгения, добрый день.
По предоставленным результатам есть небольшой латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер, Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении 1 месяца. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 1 месяца сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка. По возможности оценить уровень фолиевой кислоты и витамина В12.
И при нормализации показателей сохранить профилактический прием препаратов железа только в дни менструального кровотечения.
Клиент
Мария Сергеевна, здравствуйте! Скажите, а повышение эритроцитов не связано с латентной анемией? Если нет, то с чем?
И какой должен быть нормальный уровень ферритина? У каждой лаборатории свои значения, не очень понятно…
Гематолог
Евгения, эритроциты могут быть повышены за счет дефицита железа, плохого питьевого режима, курения (если применимо). Уровень ферритина в норме для всех возрастов и весовых категорий не ниже 30нг/мл, оптимально 40нг/мл. Референс конкретной лаборатории это среднестатистический результат, который получают на данном оборудовании с данными реактивами, но это НЕ равно международная норма, при которой есть показания к обследованию и есть отклонения в целом.
Клиент
Мария Сергеевна, скажите, при отклонении от нормы В12 или фолиевой кислоты, как мне поступать? В любом случае пропить Тардиферон и добавлять что-то еще? Или это уже совсем другая ситуация и лечение другое?
Гематолог
Евгения, в случае дефицита или субдефицита витаминов (фолиевая ниже 4 нг/мл, витамин В12 ниже 300пг/мл) необходимо будет дополнительно принимать фолиевую кислоту и цианокобаламин. Дозировки зависят от уровней.
Клиент
Мария Сергеевна, все подробно и доступно объяснили. Спасибо большое за ответы!
Гематолог
Евгения, на здоровье!
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, глубокого железодефицита по анализам нет, ферритин лучше держать 30-40 нг/мл и выше. Обращают на себя внимание морфологические признаки дефицита витамина В12. При случае сдайте (вне приема витаминов)уровень цианокобаламина и фолатов сыворотки крови.
Профилактический прием препаратов железа возможен, например тардиферон 80 мг 1-2 раза в день не менее 4 недель.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, завтра же сдам анализ на В12 и фолиевую кислоту, в случае отклонений от нормы, каковы мои действия?
Гематолог, Терапевт
Начать также дополнительный прием препаратов для восполнения дефицитов( фолиевая кислота, витамин В12, лучше В12 в инъекциях недлительным курсом).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответы! Буду дальше искать причину!
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий гемоглобин
10 декабря 2019
Татьяна, Курск
Вопрос закрыт
Низкий уровень ферритина
22 июля 2020
Анна
Вопрос закрыт
Понижен гемоглобин
1 марта 2022
Настя, Новосибирск
Вопрос закрыт
Гемоглобин не поднимается
29 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна