Низкий гемоглобин и ферритин — вопрос №1553873

Question

Низкий гемоглобин и ферритин — вопрос №1553873

Little14_00@mail.ru, Самара

198 просмотров

9 сентября 2023

Чувствую на протяжении 6 месяцев постоянную слабость, головокружение. Сдала анализы, по результатам которого ферритин 9,7 и гемоглобин 109, какие таблетки железа лучше принимать, чтобы лучше усваивалось. Также надо отметить, что есть проблемы с желудком (изжога, отрыжки).

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гемоглобин

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

little14_00@mail.ru, 9 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, я прикрепила результаты анализов, в том числе ТТГ, менструация в первые три дня обильно, в следующие 2-3 дня не обильно. У гинеколога была зимой этого года, врач ничего не выявил. Может ли быть понижение железа из-за ковида, переболела два раза за короткий промежуток времени. Я сейчас начала принимать витамины Optimum Nutrition Opti Women, можно ли их сочетать с препаратами железа, или лучше на время приема препаратов железа, не принимать витамины? Гастроскопию не проходила ни разу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 9 сентября 2023

Гематолог

В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа добавьте к приему транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения, чтоб минимизировать кровопотерю. Так как это является причиной анемии. И рассмотрите с гинекологом возможность применения КОК, ВМС, с целью снижения менструальной кровопотери. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
С мультивитаминными комплексами можно принимать железо.

+ 1

Пожаловаться

little14_00@mail.ru, 9 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, месячные обильные в первые три дня, да бывают сгустки, но один-два за весь период менструации, и они небольшие

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 10 сентября 2023

Гематолог

Если отходят сгустки, это уже обильные менструации, в этом и причина развития железодефицита

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость, апатия, анемия

1 ответ

23 июля 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

8 ответов

30 июля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Активная потеря веса

2 ответа

22 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

6 ответов

8 ноября 2024

Елена, Миасс

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T10:31:28+03:00

Добрый день.
По предоставленным вами результатам есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Феррум-лек, Мальтофер(легче переносятся) в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Менструации обильные? Давно ли проходили осмотр гинеколога? Гастроскопию выполняли?

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T10:43:30+03:00

Здравствуйте!
Это железодефицитная анемия легкой степени тяжести, в данной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа внутрь (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
При плохой переносимости препаратов можно попробовать схему приема через день или 3 дня в неделю (к примеру, в понедельник, среду, пятницу). Если это не помогает, капать железо внутривенно.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?

Грекина Мария Игоревна, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T11:58:16+03:00

Здравствуйте, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим приём препаратов железа (лучше переносятся препараты трёхвалентного железа - ферлатум фол, мальтофер, феррумлек) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Accepted Answer · 2023-09-09T16:03:02+03:00

Здравствуйте, в вашем случае лучше начать лечение с мальтофера 100 мг 2 раза в день, запивать яблочным соком. Срок приема до 2 месяцев, далее контрол ферритина. В диете усилить потребление легкоусвояемого белка, витаминС - содержащих ягод и фруктов. Пройти осмотр гинеколога, стоматолога на предмет хронических воспалений .

Accepted Answer · 2023-09-12T17:44:15+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести железодефицитного характера (снижен ферритин). Необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Если причина все же в обильных менструациях, то можно в дни обильных выделений принимать транексам, с гинекологом обсудить назначение КОК. После воспоминания железа необходим профилактический приём препарата железа после каждой менструации в течение 10 дней.